女人能不能生二胎需要看哪里呢?隨著國家政策的放寬，想要生二胎的人越來越多，生二胎前的準備有哪些呢?生二胎注意事項有哪些呢?并不是你想懷二胎就能懷的，下面我們一起來看看吧!
2016年1月1日起，我國開始全面實施兩孩政策，“二胎時代”時代即將到來。從年齡上計算，生二胎的第一批主力軍是80后。
部分80后女性已經(jīng)過了35歲，屬于高齡產(chǎn)婦，生育力普遍下降，妊娠機會顯著降低，生育風險增高，因此在生二胎前，建議夫妻雙方最好到醫(yī)院做個生育力評估，成功懷孕后更要加強孕期管理，防止各種孕期并發(fā)癥。
懷不懷得上先看你的卵巢儲備功能
不少已經(jīng)生過一胎的媽媽認為，只要自己沒有絕經(jīng)，生孩子應(yīng)該沒問題。
對此，教授表示，生活中的許多因素可破壞媽媽們的生育力，即使是已經(jīng)有過生育史的女性也不一定就能懷上第二胎。
年齡
25～28歲女性的卵子質(zhì)量相對較高，激素分泌水平處于最穩(wěn)定時期，因此是最佳生育期。
女人一生一般只有400~500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，卵子不能再生，一旦卵子儲備耗竭，卵巢功能衰退將不可逆轉(zhuǎn)。
研究表明35歲以后女性生育力呈現(xiàn)瀑布式降低，38歲以后卵泡數(shù)量、卵子質(zhì)量下降，受精能力差，不容易受精懷孕。
疾病
隨著性觀念的改變，不潔夫妻生活、夫妻年齡早和夫妻生活過頻等現(xiàn)象發(fā)生率激增，淋病、非淋等性傳播疾病發(fā)病率也隨之增大，女性患陰道炎、宮頸炎、附件炎、盆腔炎的機會增加。
這些疾病易導致輸卵管阻塞、粘連、傘端功能受限，如果再有一次或多次人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等，更可能造成繼發(fā)性不孕癥。
社會環(huán)境
壓力加大，生活節(jié)奏加快，易導致生殖功能低下、生殖能力下降;女性表現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)，這些也會讓媽媽們懷孕變難。
其它因素
環(huán)境污染、不當飲食(如過度節(jié)食減肥、吸煙飲酒)、不良生活習慣(熬夜)等，均可能影響女性卵巢的功能、卵子質(zhì)量或男性精液質(zhì)量，進而造成生育困難。
生育力評估，看你的卵巢儲備功能
在決定生二胎前，最好做一次生育力評估，看看自己能否懷孕，在適合懷孕的前提下，再合理安排備孕時間。根據(jù)教授介紹，生育力評估主要分三步。
首先是問診，包括年齡、月經(jīng)史(月經(jīng)狀況)、家族史(比如母親生育能力如何，生了幾個孩子，容不容易生，母親絕經(jīng)年齡是幾歲，患病史等)。
第二步是體格檢查，包括婦科檢查，通常根據(jù)女性過往的病史進行針對檢查，例如曾患感染性疾病，就需要檢查目前是否存在感染體征。
第三步是輔助檢查，了解卵巢儲備功能，簡單說即評估卵巢內(nèi)還剩多少卵泡可排出，卵泡的質(zhì)量高低(即受精和發(fā)育成胚胎的能力)等，這可以直接展示一個人的生育能力。
醫(yī)學的發(fā)展提供了越來越多評估卵巢儲備功能的精準手段，目前可參考的內(nèi)容除了年齡，還包括。
月經(jīng)改變，如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量減少、月經(jīng)紊亂。
基礎(chǔ)激素水平，包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH)。
卵巢影像學，包括AFC、卵巢體積提及、卵巢基質(zhì)血流。
卵巢刺激試驗等。
懷不懷得上，還得查查你家男人
教授建議，除了女性要做生育力評估，男方最好也一起前來檢查。
首先做精液檢查，如果精液檢查正常，基本上排除男方造成不育的可能。
如果精液檢查結(jié)果是無精子，接下來便需查無精子的病因，最后通過睪丸穿刺判斷是否存在生精能力，若穿刺仍無精子，說明男方?jīng)]有生育能力，無需繼續(xù)檢查。
如果精液檢查結(jié)果是少精、弱精、畸形精等，則可判斷男方生育力低下，需對男方進行染色體檢測、內(nèi)分泌功能檢查，進一步查找病因給予治療。
懷上二胎后，高齡孕婦切不可掉以輕心
高齡婦女懷孕期間可能存在巨大風險。
教授介紹，超過35歲懷孕就屬于高危妊娠范疇，出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)，妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠并發(fā)癥的幾率大大增加;胎兒染色體疾病、胎兒畸形等風險也會相應(yīng)增加。
但這些風險并非不可控制，前提是孕媽們要定期進行孕期檢查，篩查糖尿病、高血壓、甲亢、早產(chǎn)等高危因素，監(jiān)測胎兒“動向”。
以妊娠期的高血壓、糖尿病為例，高齡產(chǎn)婦身體機能下降，相對年輕產(chǎn)婦更容易得妊高癥和糖尿病，這就需要注意均衡的攝入營養(yǎng)素，高齡產(chǎn)婦最好到營養(yǎng)門診監(jiān)控營養(yǎng)狀況。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。
此外，對于頭胎是剖宮產(chǎn)的女性，醫(yī)生一般都會建議避孕兩年以上，當子宮恢復后再懷第二胎，因為經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且部分是兇險性前置胎盤。
最擔心的情況是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，即胚胎長在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上，頭胎是剖宮產(chǎn)，二胎瘢痕妊娠的比例高達15.2%。
婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產(chǎn)婦生命。
二胎間隔多久生最好?
老大和老二最好隔2-3年
二孩政策放開后，很多人認為計劃生育沒用了，其實這是一種錯誤的觀點。沒有計劃的生育會增加高危妊娠、早產(chǎn)兒、先天性發(fā)育不全嬰兒甚至產(chǎn)婦死亡的數(shù)量。
大量臨床研究表明，兩次相鄰妊娠間隔在2-3年，低出生體重、早產(chǎn)、小于胎齡兒發(fā)生率最低。
當產(chǎn)后再次妊娠間隔在6個月以內(nèi)，上述不良妊娠發(fā)生風險提高了30%-90%，妊娠間隔在6個月內(nèi)，自然流產(chǎn)和死亡的風險是間隔在兩年以上的3.3倍。
過短的妊娠間隔也會導致母親圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率上升。
程利南教授介紹，從臨床觀察看，現(xiàn)在生二胎意愿最強烈的是35-40歲的女性，已過了最佳生育年齡段，屬于高齡孕產(chǎn)婦，準備生孩子之前最好到醫(yī)院去做個孕前檢查。
從醫(yī)學角度講，年齡超過35歲，受孕能力會直線下降，胚胎停育、自然流產(chǎn)、出生缺陷的概率也要比年輕人高很多。
比如30歲以下孕婦的孩子患唐氏綜合征的比例是1：900左右，45歲孕婦所生的孩子患病比例就高達1：30左右。
產(chǎn)后45天就應(yīng)采取母乳期避孕
我國是全世界高剖宮產(chǎn)率國家之一，我經(jīng)常給產(chǎn)科大夫說，如果不想碰到非常兇險的產(chǎn)前產(chǎn)后大出血病人和子宮破裂病人，就要做好產(chǎn)后的避孕教育。
產(chǎn)后避孕一直是婦女避孕最薄弱的環(huán)節(jié)。
受傳統(tǒng)觀念的影響，很多人認為哺乳期和閉經(jīng)期不容易懷孕，由此導致的產(chǎn)后近期意外妊娠，給產(chǎn)婦和新生兒都造成了不必要的風險。
我國純母乳喂養(yǎng)比率比較小，產(chǎn)婦身體一般會恢復得很好，平均時間大概45天就會來月經(jīng)，如果不避孕就難免意外懷孕。
在計劃生育科門診，有的病人才剖宮產(chǎn)六個月，肚子里又懷了三個半月，只好終止妊娠。
做這種高危手術(shù)，大夫的手也要抖的，如果繼續(xù)懷孕，胎盤太薄且容易造成原傷口撕裂、子宮出血等問題，后果更可怕。
生健康寶寶的前提是要確保孕婦、胎兒都健康，懷第二胎的時間和第一胎相隔2年以上，可避免32%的孕產(chǎn)婦死亡和10%的兒童死亡。
欲生二胎請做好準備工作
提前3-6個月做孕前檢查
眾所周知，大部分備孕二胎的女性都屬于高齡產(chǎn)婦。一方面，隨著年齡的增大，精子、卵子的老化的速度都在加劇，質(zhì)量也就跟著下降，生出畸形兒的概率要大得多。
另一方面，年齡越大，男女雙方都有合并各種內(nèi)科疾病的可能，高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等，這些疾病后期對胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育有很大影響。
因此，準備要二胎的育齡夫婦要提前3-6個月做孕前檢查，提前發(fā)現(xiàn)孕前隱性疾病，避免在孕期對母體甚至是胎兒構(gòu)成威脅。
全面檢查牙齒
越來越多的證據(jù)顯示，牙周疾病(影響牙齦和牙周骨組織的細菌感染)可能會導致早產(chǎn)和低體重出生兒。
事實上，一項大型研究發(fā)現(xiàn)，患有牙周疾病的孕婦，其早產(chǎn)的概率可能會提高7倍。另一項研究顯示，牙齦疾病會增加孕婦患先兆子癇(一種表現(xiàn)出高血壓、水分滯留和蛋白尿的妊娠期并發(fā)癥)的風險。
更糟的是，孕期荷爾蒙的變化容易誘發(fā)“妊娠期牙齦炎”。黃體酮和雌激素水平增高后，可能導致牙齦對牙菌膜內(nèi)的細菌刺激產(chǎn)生與平時不同的反應(yīng)，出現(xiàn)腫脹、出血和疼痛等狀況。
如果你在懷孕前就注重牙齒健康，就能夠有效地減少孕期患牙病的風險。
所以，你應(yīng)在懷孕前6個月內(nèi)到口腔科做一次徹底的口腔檢查和必要的治療，洗一次牙，并接受口腔大夫的健康指導，保證孕期牙齒健康，以免后患。
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