根據(jù)世界衛(wèi)生組織下設(shè)的國際癌癥研究組織統(tǒng)計(jì)表示，2020年在世界范圍內(nèi)，超過60萬人被確診為宮頸癌，超過34萬人因該病死亡。宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一，但值得一提的是，宮頸癌是可以預(yù)防的癌癥。而目前世界衛(wèi)生組織也發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，其中概述了三個(gè)關(guān)鍵措施：疫苗接種、篩查和治療。到2050年，成功實(shí)施這三項(xiàng)措施可以減少40%以上的新病例和500萬相關(guān)死亡。
這個(gè)消息的發(fā)布是一個(gè)歷史性的里程碑，標(biāo)志著全世界194個(gè)國家根據(jù)世界衛(wèi)生大會通過的決議，首次承諾消除一種癌癥。通過注射疫苗，定期篩查，及早發(fā)現(xiàn)與治療，宮頸癌終能被預(yù)防和治愈。
01
引發(fā)宮頸癌的主要原因
高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。大多數(shù)情況下HPV感染持續(xù)存在，最終發(fā)生宮頸癌。
02
宮頸癌的高危因素(篩查的目標(biāo)人群)
· 高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素；
· 初次性生活早于16歲；
· 有多個(gè)性伴侶，或性伴侶有多個(gè)性伴；
· 分娩次數(shù)太頻繁；
· 艾滋病患者；
· 患有其他性傳播疾??；
· 有吸煙、吸毒、酗酒等不良嗜好；
· 與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的女性。
03
宮頸癌的癥狀
早期宮頸癌常沒有癥狀。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)以下癥狀：
· 陰道流血：常見的是接觸性出血或不規(guī)律出血。年輕患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長；老年患者表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)律流血。
· 陰道分泌物增多：有白色或血性、稀薄如水或米湯樣的排液，伴有腥臭或惡臭味。
· 晚期癥狀：癌灶累及不同范圍出現(xiàn)如尿頻、尿急、便秘、輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥，晚期癌腫由于長期消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
04
如何發(fā)現(xiàn)宮頸癌
1.宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢查，可確認(rèn)是否已經(jīng)感染HPV病毒。
2.陰道鏡檢查，選擇可疑癌變區(qū)進(jìn)行宮頸活組織檢查，可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
3.宮頸活檢，可以確診宮頸癌及宮頸癌前病變。
4.影像學(xué)檢查，包括陰道超聲、CT、磁共振成像（MRI）、PET/CT，充分利用影像學(xué)診斷，可以準(zhǔn)確判斷腫瘤大小、位置關(guān)系以及侵犯范圍，也可進(jìn)一步判斷腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的位置。
5.血清腫瘤標(biāo)記物檢查，有助于宮頸癌的確診。
無論結(jié)婚與否，只要有性生活的婦女，應(yīng)每年做1次宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢查。年齡>35歲、有多個(gè)性伴者、既往感染過高危型人乳頭瘤病毒的婦女，應(yīng)每年做1-2次宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢查。定期參與篩查，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。
05
宮頸癌篩查前應(yīng)做的準(zhǔn)備
· 月經(jīng)期不能進(jìn)行檢查；
· 檢查前48小時(shí)不要同房，不要沖洗陰道；
· 正在做陰道藥物治療的女性應(yīng)停藥2天后再做檢查；
· 檢查當(dāng)天應(yīng)排空大便，做檢查前10分鐘排空膀胱；
· 沒有性生活的女性原則上不做宮頸癌檢查。
06
宮頸癌的預(yù)防
1.提倡晚婚少育。
2.注射人乳頭瘤病毒疫苗。
在我國，當(dāng)前三種HPV疫苗適用的接種年齡范圍是：
二價(jià)疫苗：9-45歲。
四價(jià)疫苗：20-45歲。
九價(jià)疫苗：16-26歲。（目前拓寬年齡到9-45歲）
3.安全的性行為。
4.戒煙。
5.積極治療性傳播疾病，早發(fā)現(xiàn)，早診治宮頸癌前病變。
6.定期篩查。
醫(yī)學(xué)建議，僅供參考。
