隨著各地區(qū)的防疫政策松綁，部分人對(duì)感染奧密克戎產(chǎn)生了焦慮，甚至有人決定暫不出門。作者根據(jù)相關(guān)學(xué)術(shù)資料，整理出了近期專家普遍比較具有共識(shí)的治療方案，主要以中成藥為主，希望能夠幫助到大家。本文所有信息來源均清晰標(biāo)明出處，如有專業(yè)人士質(zhì)疑，可查看本文文末相關(guān)引用資料進(jìn)行驗(yàn)證。
在參照（新型冠狀病毒診療方案（試行第九版）》基礎(chǔ)上,結(jié)合奧密克戎變異株感染防治經(jīng)驗(yàn)，尤其是汲取上海、吉林奧密克戎中成藥用經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過廣泛討論形成本共識(shí)。
1.醫(yī)學(xué)觀察期
1.1乏力伴納差
臨床表現(xiàn)：疲乏無力、不思飲食，食易脹滿不適。
推薦中成藥：霍香正氣水（丸、膠囊、口服液）、保和丸?；粝阏龤馑ㄍ?、膠囊、口服液）具有解表化濕，和中理氣之功。該藥適用于濕邪困表、濕阻中焦，多見乏力、身困者。（用量請參照說明書，一般不超過7D）
1.2 乏力伴郁熱
臨床表現(xiàn):乏力伴郁熱，平素 胃有積熱，大便偏干或便秘。
推薦中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟顆粒 （膠囊）、熱炎寧合劑、金花清感顆粒。
除上述證候外，側(cè)重于熱毒襲肺證，癥見惡發(fā)熱，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽喉等證候，則選用連花清瘟顆粒（膠囊）以清瘟解毒，宣肺泄熱；除上述證候外，側(cè)重于外邪引起的發(fā)熱，咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽，咯痰等證候，則選用金花清感顆粒以清熱解毒，疏風(fēng)散邪；除上述癥狀外，側(cè)重發(fā)熱，咽痛，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，關(guān)節(jié)酸痛，頭痛等證候，則選用疏風(fēng)解毒膠囊疏風(fēng)清熱，解毒利咽。除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱，咽喉腫痛，口苦咽干，咳嗽，咳痰色黃，小便黃等證候，則選用熱炎寧合劑清熱解毒。（用量請參照說明書，一般不超過7D）
1.3 乏力伴咽痛
臨床表現(xiàn)：乏力伴咽痛。
推薦中成藥：銀翹解毒片（顆粒）、柴苓清寧膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液。除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱惡寒，鼻流濁涕等邪犯肺衛(wèi)證候，則選用柴苓清寧膠囊，以清熱解毒, 和解表里。除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕等癥候，則選用疏風(fēng)解毒膠囊以疏風(fēng)清熱，解毒利咽。除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱，頭痛，咳嗽，口干等證候，則選用銀翹解毒片（顆粒）以疏風(fēng)解表，清熱解毒。除上述證候外，伴有癤腫，或伴腮腺炎、咽炎、 扁桃體炎等表現(xiàn)，則選用蒲地藍(lán)消炎口服液以清熱解毒消腫。（用量請參照說明書，一般不超過7D）
2. 無癥狀感染期
無癥狀感染者雖然沒有臨床癥狀，但根據(jù)觀察舌苔多呈現(xiàn)黃薄膩苔，多屬于“濕熱夾風(fēng)”的中醫(yī)證候。推薦中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、霍香正氣水 （丸、膠囊、口服液），兩藥用法同前。部分患者出現(xiàn)“寒濕夾風(fēng)”的中醫(yī)證候，推薦 中成藥:荊防合劑，用量參照說明書，一般用藥不超過7d。
3. 臨床治療期（確診病例）
3.1 輕型
3.1.1 寒濕郁肺證
臨床表現(xiàn)：咽喉不適或疼痛，體困乏力，或肢體酸痛，咳嗽痰白，胸悶脘痞,不思飲食，偶感嘔惡，大便澹或不爽。舌質(zhì)淡、或舌體胖大，舌苔白或白膩，脈弦滑，或濡。
推薦中成藥:霍香正氣水（丸、膠囊、口服液）、荊防合劑。
3.1.2 濕熱蘊(yùn)肺證
臨床表現(xiàn)：不發(fā)熱，或身熱不揚(yáng)，咽癢咳嗽、無痰或痰黃量少，納差，脘痞，小便黃、大便不爽。舌質(zhì)紅，苔黃膩，以舌中為甚，脈數(shù)或滑數(shù)。
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊 （顆粒），服法同前。除上述證候外，金花清感顆粒側(cè)重于發(fā)熱、咳 嗽、咽痛、咳而有痰等證候。除上述證候外，連花清瘟膠囊（顆粒）側(cè)重于發(fā)熱或高熱、咳嗽、咽痛、便秘等證候。
3.1.3 濕熱夾風(fēng)證
臨床表現(xiàn)：低熱，咽癢咽痛，咳嗽，咳痰粘稠，色黃或白，咯出不爽，常伴有汗出粘手，身困乏力，胸悶，肌肉酸痛，大便粘滯，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
推薦中成藥:疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒片（顆 粒）、蒲地藍(lán)消炎口服液，服法同前。除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱，咽痛，鼻塞，流鼻涕等證候，則選用疏風(fēng)解毒膠囊；除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱，頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛等證候，則選用銀翹解毒片（顆粒）；除上述證候外，表現(xiàn)為癤腫，或伴腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等表現(xiàn)，則選用蒲地藍(lán)消炎口服液。
3.2 普通型
3.2.1 濕毒郁肺證
臨床表現(xiàn)：低熱，咽痛，咳嗽，咯少量黃痰，常伴胸悶，脘痞納呆，大便粘滯。舌質(zhì)暗紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒。
3.2.2 寒濕阻肺證
臨床表現(xiàn)：低熱，或無發(fā)熱，咳嗽，以干咳為主，或咳少量粘痰，咯出不爽，常伴身困乏力，胸悶脘痞，大便溏瀉。舌質(zhì)淡，苔白膩或厚,脈濡。
推薦中成藥：清肺排毒顆粒。
3.2.3 熱毒蘊(yùn)肺證
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，頭痛，咳嗽，痰黃，胸悶氣促，咽干咽痛，肌肉酸痛。舌質(zhì) 紅，苔黃膩或白膩略黃，脈滑或滑數(shù)。
推薦中成藥：連花清瘟顆粒（膠囊）、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、清瘟解毒丸；除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱或高熱,頭痛，便秘，舌偏紅，苔黃或黃膩等證候，病機(jī)側(cè)重于熱邪, 則選用連花清瘟顆粒（膠囊）。除上述證候外，側(cè)重于低熱，咳嗽，乏力，胸悶，惡心，食欲減退，口中粘膩不爽，舌苔厚膩等證候，病機(jī)側(cè)重于濕邪，則選化濕敗毒顆粒毒；除上述證候外，側(cè)重于發(fā)熱，咳嗽，咽痛明顯, 喘促氣短，乏力，納呆，大便不暢，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩或黃燥等證候，病機(jī)側(cè)重于濕毒，則選用宣肺敗毒顆粒。除上述證候外，側(cè)重于憎寒壯熱，頭痛無汗，口渴咽干等證候，病機(jī)側(cè)重于熱毒，則選用清瘟解毒丸。
3.3 重型
重型感染患者請聯(lián)系正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，本文是提供簡要信息，如有不良后果蓋不負(fù)責(zé)。本文僅為公益參考文章，不做權(quán)威建議。
3.3.1 疫毒閉肺證
臨床表現(xiàn)：多見于老年基礎(chǔ)疾病患者，發(fā)熱或不發(fā)熱，咳吐黃痰，或痰中帶血，喘悶憋氣，老年患者可見神情倦怠，語怯，納差，口苦，大便無力或數(shù)日不解，小便量少而黃。舌淡或淡紅，苔黃膩或苔膩色黃白相間，脈滑數(shù)或脈滑 數(shù)無力。
推薦中成藥：化濕敗毒顆粒，服法同前。參麥注射液100mL溶于葡萄糖注射液250mL或生理鹽水250mL中靜滴，一日2次，療程7~10d。
3.3.2 氣營兩燔證
臨床表現(xiàn)：壯熱或潮熱，口 渴或口渴引飲，咳嗽頻劇，重則憋氣，難以平臥，神志昏督，或尿血、嘔血，鼻啞，皮下瘀斑，舌質(zhì)紅絳少津，舌光少苔，脈苴或浮數(shù)無力。
推薦中成藥:血必凈注射液、熱毒寧注射液、喜炎平注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。
血必凈注射液具有化瘀解毒之功，除上述證候外，常伴有發(fā)熱、喘促、心悸、煩躁等瘀毒互結(jié)證候；熱毒寧注射液具有化瘀解毒之功，除上述證候外，常伴有高熱、微惡風(fēng)寒、頭身痛、咳嗽、 痰黃等證候；喜炎平注射液具有清熱解毒，止咳止痢之功， 除上述證候外，常伴有支氣管炎、扁桃體炎、細(xì)菌性痢疾等相應(yīng)表現(xiàn)； 痰熱清注射液具有清熱化痰解毒之功，除上述證候外，常伴有發(fā)熱、咽痛、咳吐黃痰、舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩、脈數(shù)；醒腦靜注射液具有清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦之功，除上述證候外，常伴有神志昏迷，頭痛嘔惡，昏迷抽搐等證候。
3.4 危重型（內(nèi)閉外脫證）
臨床表現(xiàn)：多見于老年基礎(chǔ)疾病患者，發(fā)熱不退或不熱，神志昏蒙，咳嗽乏力、氣怯或不咳，重者則呼吸喘促難系，或需呼吸機(jī)治療，常伴神昏不語，汗出如油，肢體不溫,大便不解。舌體胖大，舌質(zhì)暗淡或有瘀斑，舌苔膩色或白或黃，脈苴或沉細(xì)無力。
推薦中成藥：蘇合香丸、安宮牛黃丸、紫雪丹、 血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生月注射液、參麥注射液。
用量用法請咨詢專業(yè)醫(yī)師。
3.5 核酸“長陽”患者（超過同期平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間）
省略
3.6 恢復(fù)期患者
神倦乏力，多夢，口淡無味，不 思飲食，咳嗽痰稀，肢體酸困，便溏。舌質(zhì)淡白體胖，苔白稍厚，脈細(xì)或滑，屬肺脾腎虛證。
推薦中成藥：參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸、香砂六君子丸、補(bǔ)肺活血膠囊、濟(jì)生腎氣丸、參蛤膠囊。
郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退，咽喉不適，易怒，失眠，便溏，屬脾虛氣郁證。
推薦中成藥:逍遙丸、清金益氣顆粒。
3.7 兒童患者
奧密克戎變異株兒童感染者較既往變異株發(fā)病增多，臨床應(yīng)用中成藥應(yīng)根據(jù)兒童生理或病理特點(diǎn)，辨證應(yīng)用中成藥，用藥劑量按照小兒劑量換算使用。如發(fā)熱，頭痛，流黃涕，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫或痛，兼見腹脹，食欲不佳，大便酸臭等。按照年齡和個(gè)人體質(zhì)酌情選用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒（口服液）、清宣止咳顆粒、小兒咳喘顆粒（沖劑）、黃龍止咳顆 粒、紫雪丹、熱炎寧合劑、醒脾養(yǎng)兒顆粒。
專家組組長：張伯禮，中國工程院院士，天津中醫(yī)藥大學(xué)；胡鴻毅，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)，上海市中醫(yī)藥管理局。
利益沖突：無
聯(lián)系客服
