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作者丨藍(lán)熊

來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

作為 I 類致癌物，酒精和5.5%的新發(fā)癌癥、5.8%的癌癥死亡息息相關(guān)。

觸目驚心吧？！可人們還是前仆后繼、死而后已。

在美國(guó)，2006-2010年過量飲酒引起的死亡就高達(dá)88000例。從全球范圍看，每年飲酒不當(dāng)引起的死亡有330萬(wàn)，成年人中飲酒不當(dāng)?shù)谋壤踔粮哌_(dá)12%-14%。

研究表明，飲酒可使口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高。飲酒量越大、飲酒時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)展為癌的可能性越大，尤其是頭頸部癌癥。

所以，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）癌癥預(yù)防委員會(huì)認(rèn)為，盡量減少過度接觸酒精對(duì)預(yù)防癌癥具有重要意義。

現(xiàn)在大家知道飲酒和癌癥關(guān)系密切了，可新的疑問產(chǎn)生了，飲酒致癌和酒的類型是否有關(guān)？

答案：啥酒都能致癌。

要說(shuō)酒精致癌的機(jī)制，得先看看酒精在體內(nèi)是如何代謝的：酒精在體內(nèi)分解代謝主要依靠?jī)煞N酶，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，前者催化乙醇脫氫氧化為乙醛，后者則進(jìn)一步催化乙醛脫氫氧化為二氧化碳和水，至此，酒精代謝完成。

其實(shí)，乙醇本身不具有致突變性，但是代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可與DNA、蛋白質(zhì)結(jié)合而具有致癌性和致突變性。

有。

將飲酒分為輕度、中度和中度，不同程度的飲酒與不同類型癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)情況如下：

可以看出：①飲酒和癌癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)程度與癌癥類型有關(guān)；②單純的劑量-效應(yīng)關(guān)系存在于口腔癌、咽癌、食管鱗癌和乳腺癌。

劑量-反應(yīng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，飲酒每增加10克/天，上呼吸道-消化道癌癥患者的繼發(fā)性惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加9％；絕經(jīng)前女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可增加5％。

中重度飲酒者患癌風(fēng)險(xiǎn)較高，但對(duì)于某些癌癥而言，少量飲酒也可增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，例如，每天飲酒≤1杯就可增加食管鱗癌、口咽癌、乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

停止飲酒是否可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)？

可以。

研究證實(shí)，停止飲酒后，上呼吸消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)可降低，而且可降至非飲酒者癌癥風(fēng)險(xiǎn)水平。但仍缺乏停止飲酒與其他癌癥風(fēng)險(xiǎn)是否降低的證據(jù)。

以往認(rèn)為，少量飲酒可以減輕癌癥治療相關(guān)副作用，但這個(gè)觀點(diǎn)并沒有明確的證據(jù)支持。還有一種觀點(diǎn)是少量飲酒可以刺激腫瘤患者食欲，但最近一項(xiàng)研究表明，少量飲酒并未改善癌癥患者食欲、也未能使患者體重增加。

相反，中重度飲酒可導(dǎo)致癌癥相關(guān)死亡和癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于口腔癌和口咽癌患者而言，放療期間和放療后吸煙飲酒還會(huì)增加放射性頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，飲酒對(duì)癌癥治療的影響還包括住院時(shí)間增加、手術(shù)次數(shù)增加、病情恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)支出升高、死亡率增加、并發(fā)癥增多等。

得不償失啊！

飲酒可活血化瘀，對(duì)心血管有益--這種觀點(diǎn)好像已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)了?？墒?，即使是少量飲酒，癌癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。為了維護(hù)心血管健康堅(jiān)持飲酒，結(jié)果把自己推向癌癥，這樣真的好嗎？再者，維護(hù)心血管健康的路有千萬(wàn)條，為什么非要選擇飲酒呢？

所以，通過飲酒來(lái)預(yù)防心血管疾病真心不可取。

總而言之，嚴(yán)肅一點(diǎn)說(shuō)，喝酒有時(shí)候真的是與癌共舞。為了身體健康，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)避開酒精為好。

參考文獻(xiàn)：

Noelle K. LoConte, Abenaa M. Brewster, Judith S. Kaur, Janette K. Merrill, and Anthony J. Alberg. Alcohol and Cancer: A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017 Nov 7:JCO2017761155. doi: 10.1200/JCO.2017.76.1155.

（本文為醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標(biāo)明作者和來(lái)源。）