“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也。”中醫(yī)學(xué)重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，不僅是針灸、推拿等學(xué)科的理論基礎(chǔ)，而且對(duì)臨床各科都有著重要指導(dǎo)作用。
何為經(jīng)絡(luò)？經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)，為人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支。如《醫(yī)學(xué)人門(mén).經(jīng)穴起止》說(shuō):“經(jīng)者，徑也，徑直者為經(jīng)；經(jīng)之支脈旁出者為絡(luò)?！苯?jīng)脈多以縱行為主，循行于較深的部位，有一定的循行路徑；絡(luò)脈縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身，深淺部位皆有分布，浮絡(luò)循行于較淺的部位。經(jīng)脈與絡(luò)脈相互銜接，遍布全身，將人體臟腑官竅、四肢百骸等連接成統(tǒng)一的有機(jī)整體，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)之氣調(diào)節(jié)全身各部的功能，運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，從而使整個(gè)機(jī)體保持協(xié)調(diào)平衡。如《靈樞·海論》說(shuō):“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)?！薄鹅`樞·本臟》說(shuō):“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?/p>
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)如何形成？經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成，經(jīng)歷了經(jīng)絡(luò)概念的產(chǎn)生和理論體系的構(gòu)建兩個(gè)階段。
經(jīng)絡(luò)概念的產(chǎn)生，是古人以“觀物取象，以象會(huì)意”的認(rèn)識(shí)方法，一是直接觀察到血液流行于脈中，體表可觸及的筋肉等條索狀物，以及解剖可見(jiàn)的與臟腑形體官竅相連接的系帶狀物等；二是運(yùn)用“天人合一”的整體思維，將人體結(jié)構(gòu)與自然界相關(guān)事物相比類(lèi)，如自然界有十二經(jīng)水(河流)，人有十二經(jīng)脈;自然界有湖澤，人有奇經(jīng)八脈等。在此基礎(chǔ)上，將臨床實(shí)踐中通過(guò)針刺對(duì)人體經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察和導(dǎo)引、氣功等自身體驗(yàn)而得出的認(rèn)識(shí)，通過(guò)分析、總結(jié)和歸納，逐步形成了經(jīng)絡(luò)的概念。
《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》最早記載“陽(yáng)脈”“陰脈”及“經(jīng)、維、絡(luò)”等名稱(chēng)；長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的帛書(shū)《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》和《足臂十一脈灸經(jīng)》，記載了11條脈的具體名稱(chēng)、循行走向、所主疾病及灸法，但只稱(chēng)“脈”而非“經(jīng)脈”，提示脈是經(jīng)絡(luò)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)之-?！端貑?wèn)·生氣通天論》記載“筋脈和同”“筋脈橫解”“筋脈沮弛”，筋脈亦屬經(jīng)絡(luò)范疇。隨著針灸、導(dǎo)引、氣功等臨床實(shí)踐的總結(jié)和理論提升，經(jīng)絡(luò)概念逐漸成熟和完善。
《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)歸納了以前對(duì)“脈”的有關(guān)認(rèn)識(shí)，構(gòu)筑了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體系的基本框架，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的標(biāo)志。該書(shū)162篇中，專(zhuān)論或主論經(jīng)絡(luò)的篇章有20余篇，系統(tǒng)闡述了十二二 經(jīng)脈的起止、具體循行路線及其與相應(yīng)臟腑的“屬絡(luò)”關(guān)系，十二經(jīng)脈首尾相接及氣血在經(jīng)脈中“ 如環(huán)無(wú)端”“周而復(fù)始”的運(yùn)行，十二經(jīng)脈的生理功能及十二經(jīng)脈標(biāo)本、根結(jié)之間的上下、內(nèi)外對(duì)應(yīng)的聯(lián)系，十二經(jīng)脈和臟腑功能發(fā)生異常時(shí)所出現(xiàn)的病候。對(duì)奇經(jīng)八脈中沖、任、督三脈的起止、循行路線、生理功能和有關(guān)病候，以及帶脈、陰陽(yáng)維脈、陰陽(yáng)蹺脈的分布部位、生理功能進(jìn)行了大致的描述。對(duì)絡(luò)脈及十二經(jīng)筋、十二皮部的名稱(chēng)、分布、生理功能、常見(jiàn)病候也進(jìn)行了討論，并以“天人合一”的思維方法，闡述經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行與自然界日月時(shí)辰的通應(yīng)關(guān)系等。
《難經(jīng)》首創(chuàng)“奇經(jīng)八脈”一詞，對(duì)奇經(jīng)八脈的含義、功能、循行路線和病候等都有較詳細(xì)的論述，對(duì)正經(jīng)和奇經(jīng)的關(guān)系有明晰的闡發(fā)，對(duì)某些經(jīng)穴(如八會(huì)穴)的特異性進(jìn)行了總結(jié)，并提出了“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈”“腎間動(dòng)氣為十二經(jīng)脈之根”等理論，豐富了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。
《針灸甲乙經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)第一部針灸學(xué)專(zhuān)著， 為晉.皇甫謐集《素問(wèn)》《針經(jīng)》(即《靈樞》古名)與《明堂孔穴針灸治要》三部著作分類(lèi)合編而成，內(nèi)容主要論述中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和針灸方法，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展及針灸療法的應(yīng)用中，起到承先啟后、繼往開(kāi)來(lái)的重大作用。
（以上內(nèi)容節(jié)選自《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》）
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