腸易激綜合征是由于腸管運(yùn)動(dòng)與分泌功能異常所引起的常見(jiàn)腸道功能性疾病。其特點(diǎn)是腸道無(wú)結(jié)構(gòu)上的缺陷，但腸道對(duì)刺激有過(guò)度的反應(yīng)或反常的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，便秘，或交替性腹瀉與便秘，黏液性大便等。多在中年發(fā)病，以女性為多。
根據(jù)腸易激綜合征的臨床特征，其屬于中醫(yī)“腸郁”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病多是由于長(zhǎng)期情志不調(diào)，抑郁不舒，致使肝氣郁結(jié)，疏泄失司；肝木克土，肝脾不和，肝郁脾虛，中州斡旋乏力，引起脾胃虛弱，健運(yùn)失司，水反為濕，谷反為滯。濕滯久郁化熱，寒熱互結(jié)，熱灼陰津，陰虛腸燥；寒凝血瘀，腸道瘀滯，運(yùn)化轉(zhuǎn)輸失常，發(fā)為腸郁。病情變化與情志密切相關(guān)，對(duì)飲食不慎，寒溫失調(diào)，勞累過(guò)度亦甚敏感，病性多屬虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜。
（一）辨證論治
1.肝郁脾虛證
【主要表現(xiàn)】每因情志怫郁即腹痛，腹瀉，腸鳴，瀉后痛減，脘腹痞悶，急躁易怒，噯氣食少，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。
【治法方藥】疏肝健脾。
柴芍六君子湯合痛瀉要方加減
組成：黨參 ，白術(shù) ，茯苓 ，白芍 ，柴胡 ，香附 ，延胡索 ，枳殼 ，防風(fēng) ，陳皮 ，半夏 ，木香 ，甘草 。
2.寒熱錯(cuò)雜證
【主要表現(xiàn)】腹痛，腸鳴，腹瀉，便夾黏液不爽，或腹瀉與便秘交替，煩悶不欲飲食，脘腹喜按，口干，舌質(zhì)紅，舌苔膩，脈弦滑。
【治法方藥】平調(diào)寒熱，調(diào)和胃腸。
烏梅（丸）湯加減
組成：烏梅 ，黨參 ，白術(shù) ，附子 ，細(xì)辛 ，黃柏 ，黃連 ，茯苓 ，當(dāng)歸 ，白芍 ，炮干姜 ，木香 ，甘草 。
3.脾胃氣虛證
【主要表現(xiàn)】大便稀溏，水谷不化，稍進(jìn)油膩則大便次數(shù)增多，食欲不振，脘腹悶痛，面色萎黃，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。
【治法方藥】補(bǔ)脾益氣。
參苓白術(shù)（散）湯加減
組成：黨參 ，白術(shù) ，茯苓 ，白芍 ，山藥 ，白扁豆 ，蓮子 ，砂仁 ，薏苡仁 ，木香 ，陳皮 ，甘草 。
4.陰虛腸燥證
【主要表現(xiàn)】大便干結(jié)，數(shù)日1行，頭痛煩悶，手足心熱，常伴失眠，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。
【治法方藥】滋陰通便。
增液湯合五仁（丸）湯加減
組成：玄參 ，麥冬 ，生地黃 ，油當(dāng)歸 ，桃仁 ，火麻仁 ，郁李仁 ，延胡索 。
5.腸道瘀滯證
【主要表現(xiàn)】大便溏薄或便秘，左少腹疼痛固定，腹部脹滿(mǎn)，噯氣納差，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀。
【治法方藥】理氣化瘀。
少腹逐瘀湯加減
組成：赤芍 ，蒲黃 ，五靈脂（包煎） ，延胡索 ，小茴香 ，當(dāng)歸 ，川芎 ，制沒(méi)藥 ，干姜 。
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