作者簡介：劉保延，男，漢族，1955年5月生，中共黨員，研究生學歷，主任醫(yī)師，博士生導師，中國中醫(yī)科學院首席研究員?，F任中國中醫(yī)科學院黨委委員、常委、常務副院長，世界針灸學會聯合會主席，中國針灸學會會長。
火針療法借助火力，用其獨特的針具，以達防治疾病的目的，其在臨床辯證、選穴、配方上與中醫(yī)內科以及針灸其它方法有很大區(qū)別。
火針療法臨床疾病分析注重辨病與辨經，其選穴方法概括起來，有“以病定腧”“以痛定腧”以及“以經定腧”幾法。
一、以痛定腧
以痛定腧，就是選取病變阿是穴。病變阿是穴以痛點為多，還有移痛點、異物點等。
（一）局部壓痛點。許多病變都可以其局部尋找到壓痛點。注意在尋找壓痛點時，按壓指力要均勻，要反復對照，仔細觀察患者反應，尋找其中最明顯的若干個做為進針穴位。并注意肌肉、肌腱的起止部是壓痛點的好發(fā)部位。
（二）遠端壓痛點。許多病變不但在局部，而且在遠端也有反映其病變的壓痛點。這些壓痛點往往是緩解病變的有效點。如肩關節(jié)病變反映在陰陵泉穴下1寸左右的壓痛點；腸癰于足三里下的壓痛點等。
（三）局部的動痛點。即關節(jié)運動到某一個位置時，所出現的痛點。常要反復活動后確立，固定好體位后選用。對于關節(jié)的功能活動有治療作用。
（四）移痛點。局部壓痛點、動痛點相對應的健側部位，常常具有移痛止疼的作用。所以用其為腧。
?。ㄎ澹┚植慨愇稂c。即選取病變局部或背部異物為腧。在病變的局部或背部尋找皮下的結節(jié)、痣點、條索狀物等做為刺激點。如胃病時尋找胃俞、肝俞、膈俞周圍，皮下的條索狀、結節(jié)樣物為腧。
總之以痛為腧，是火針選穴的重要取穴法之一，臨床應用時不要僅局限在局部壓痛點；同時要注意反復比較，以求準確。
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