本品為較常用中藥。屬平肝息風(fēng)藥下屬分類的息風(fēng)止痙藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。
別名：天龍、百腳、百足蟲、天蟲、吳公。
來(lái)源：為蜈蚣科節(jié)足動(dòng)物少棘巨蜈蚣的干燥全體。野生及養(yǎng)殖。為夜行性肉食動(dòng)物。喜棲居于石隙下及朽木間或潮濕陰暗地帶。
采收加工：春、夏季捕捉，捕得后，用兩端削尖的竹片插入頭尾兩端，繃直、曬干；或先用沸水燙過，然后曬干或烘干。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于湖北、湖南、浙江、此外江蘇、河南、安徽、陜西、四川等地亦產(chǎn)。
使用禁忌：本品有毒，用量不宜過大。血虛生風(fēng)及孕婦禁用。
主要成分：含有2種類似蜂毒的成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血蛋白質(zhì)，還含有膽甾醇、脂肪酸、蛋白質(zhì)和多種氨基酸。實(shí)驗(yàn)表明，本品提取物對(duì)戊四氮、純煙堿及硝酸士的寧堿引起的驚厥均有不同程度的對(duì)抗作用；對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅的功能；還具有抗腫瘤、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗衰老和增加心肌收縮力的功能。
動(dòng)物形態(tài)：體扁平而長(zhǎng)，全體由22個(gè)同形環(huán)節(jié)構(gòu)成。頭部紅褐色；頭板近圓形，前端較窄而突出。頭板和第1背板為金黃色，生觸角l對(duì)，單眼4對(duì)；頭部之腹面有顎肢1對(duì)，上有毒鉤；顎肢底節(jié)內(nèi)側(cè)有1矩形突起，上具4枚小齒，顎肢齒板前端具小齒5枚。身體自第2背板起為墨綠色，末板黃褐色。背板自第2～19節(jié)各有2條不顯著的縱溝；腹板及步肢均為淡黃色，步肢21對(duì)，足端黑色，尖端爪狀；末對(duì)附肢基部側(cè)板端有2尖棘，同肢前腿節(jié)腹面外側(cè)有2棘，內(nèi)側(cè)l棘，背面內(nèi)側(cè)l～3棘。
性狀鑒別：呈扁長(zhǎng)條形，長(zhǎng)約14～16厘米，寬0.6～1厘米，全體由22個(gè)同型環(huán)節(jié)構(gòu)成，頭部紅褐色或青褐色，有觸角及毒鉤各一對(duì)。背部黑綠色，光亮，有兩條突起的棱線。腹部棕黃色，皺縮，每節(jié)有足一對(duì)，生于兩側(cè)，向后彎曲，黃色或紅褐色，末端有尾腳一對(duì)，細(xì)長(zhǎng)如尾，多已脫落。斷面有裂隙或空虛。稍有腥氣，并有特殊刺鼻臭氣，味辛而微咸。
以條長(zhǎng)，頭紅，身黑綠，完整者為佳。
蜈蚣的功效：
蜈蚣具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛的作用。主要用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，中風(fēng)口，半身不遂，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹，瘡瘍，瘰疬，毒蛇咬傷等證。
現(xiàn)代臨床上還用于治療結(jié)核病(結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性肋膜炎、肺結(jié)核、散發(fā)性結(jié)核、骨結(jié)核、乳腺結(jié)核及頸淋巴結(jié)核等)，癌癥(食道癌、乳腺癌、皮膚癌、肺癌、子宮癌、唇腺癌等)。
蜈蚣的作用：
1、抗腫瘤作用
蜈蚣提取物對(duì)動(dòng)物移植性腫瘤有一定作用。
2、抗菌作用
本品水浸液對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。體外試管法表明，本品水浸液，乙醇、乙醚提取液對(duì)葡萄球菌，八疊桿菌、綠膿桿菌、白色念球菌并不顯示直接的抑制作用。
3、促進(jìn)免疫功能
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，服藥前血清IgG和E玫瑰瑰花環(huán)形成率分別為0.034±0.025mg/L和0.213±0.022mg/L。服蜈蚣后，血清IgG和E玫瑰花環(huán)形成率明顯升高，早晚唾液中IgG、IgA均高于正常人P<0.05，0.01。
蜈蚣的副作用：
1、蜈蚣含有類似蜂毒的毒性成分，可引起溶血及過敏反應(yīng)。大劑量可使心肌麻痹，并抑制呼吸中樞。有溶血反應(yīng)者，可見醬油色尿及溶血性貧血癥狀。過敏反應(yīng)者，可見全身過敏性皮疹、瘙癢，甚則引起過敏性休克。
2、一般服用過量的話會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，不省人事，心跳減慢，呼吸困難，體溫下降，血壓下降等中毒反應(yīng)。
蜈蚣的藥用價(jià)值
1、蜈蚣可以治療肝癌，蜈蚣、阿魏、五靈脂各15克，紅娘(糯米炒)4.5克，炙狼毒9克，蜂房21克，急性子24克，全蝎、僵蠶、木鱉子、咸靈仙各30克，山慈姑50克 共研細(xì)末，水泛為軟堅(jiān)丸，每服1.5克，日2次，溫開水送。能使癥狀緩解，腫塊軟縮，延長(zhǎng)生存期。
2、還可以治療白血病。蜈蚣、壁虎、蟾蜍各26枚、水蛭、急性子各24克，徐長(zhǎng)卿、韓信草各48克，七葉一枝花、金牛根、穿心連、虎杖、白花蛇舌草各90克 共為細(xì)末，和豬膽汁、馬蹄子制成顆粒，壓成舌癌片，亦可制成丸劑，每服9克，日服3次。
3、有效治療胃癌。蜈蚣5條，三棱、莪術(shù)、枳實(shí)各12克，海藻、昆布各15克，水蛭24克，銀花90克 切碎，水煎3次分服，白糖調(diào)磅。開始時(shí)或有惡心、悶脹等副作用，繼續(xù)應(yīng)用，可以緩解。堅(jiān)持6個(gè)月，可使脹痛等癥狀消失，腫塊軟縮，潰瘍平復(fù)，病情顯著好轉(zhuǎn)。
炮制：
1.蜈蚣：拭凈，除去頭足，剪斷用。
2.酒炙蜈蚣：將蜈蚣除去頭足，折斷；酒潤(rùn)后，微火焙干。
3.《雷公炮炙論》：凡使蜈蚣，先以木末或柳蛀末于士器中炒，令木末焦黑后，去木末，去足、甲用。
4.《綱目》：今人惟以火炙，去頭足用，或去尾足，以薄荷葉火煨用之。
性味：辛、溫。有毒。
歸經(jīng)：入肝經(jīng)。
功能：祛風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)。
主治：驚癇抽搐，破傷風(fēng)，中風(fēng)口?，瘰疬瘡毒，蛇蟲咬傷等癥。
內(nèi)服：煎湯，2-5g；研末，0.5-1g；或入丸、散。外用：適量，研末撒、油浸或研末調(diào)敷。
蜈蚣的臨床應(yīng)用
1、治療結(jié)核病
取蜈蚣去頭足焙干研末內(nèi)服，每次量約為3～5條，每日2～3次。治療7例不同類型的結(jié)核?。航Y(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性肋膜炎、肺結(jié)核、散發(fā)性結(jié)核、肋骨結(jié)核、乳腺結(jié)核與頸淋巴結(jié)結(jié)核，均治愈。服藥2周后，首先見到食欲增加，面色轉(zhuǎn)紅；其后體重、體力亦見增加。服藥期間未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。
2、治療百日咳
取蜈蚣、甘草等分，焙干研末口服，每日3次，每次1～2歲1.5克，3～4歲2克。連服5～7天為一療程。治療500余例，有效率90%。
3、治療癌癥
蜈蚣曬干研末，每日量約2～3條蜈蚣，分次服?；蛞则隍?00條制成200毫升注射液，每天用2～4毫升，于病灶基底部浸潤(rùn)注射。以上述方法治療胃癌7例，治愈1例，顯效2例，有效2例，無(wú)效2例；食道癌11例，顯效4例，有效5例，無(wú)效2例；肺癌3例，無(wú)效；乳腺癌3例，顯效2例，無(wú)效I例；皮膚癌3例，治愈2例，無(wú)效1例；唇腺癌1例，無(wú)效；子宮頸癌5例，有效5例?？傆行蕿?5.12%。實(shí)踐中觀察到，本藥對(duì)于癌腫潰瘍患者療效較明顯，多在用藥后1月內(nèi)見到潰瘍明顯縮小。有2例皮膚癌患者經(jīng)用蜈蚣注射液治療(其余癌癥均口服給藥)25～30天后，即出現(xiàn)癌組織壞死脫落，病理科復(fù)查見癌細(xì)胞萎縮退化，代之以炎性細(xì)胞和結(jié)締組織，可認(rèn)為已達(dá)臨床痊愈。蜈蚣用量最多有每日用至6條者。亦未見到毒性反應(yīng)。
4、治療頜下淋巴腺炎
取干蜈蚣2條，水煎分3次服，每日1劑。一般3～4天即可治愈。治療6例，皆有效果。本藥對(duì)急性與早期效果好；對(duì)慢性或晚期化膿性者能控制其擴(kuò)散而加速局限，并有消除疼痛與腫脹的作用。
5、治療骨髓炎
取蜈蚣焙干研末，以0.5克裝入膠囊或壓片內(nèi)服，每次1克，每日3次，小兒減半；同時(shí)用凡士林紗條拌藥粉敷于瘺管內(nèi)，每天1次。治療慢性骨髓炎28例，治愈3例，好轉(zhuǎn)25例；急性骨髓炎1例，病情好轉(zhuǎn)。本藥對(duì)急慢性骨髓炎有抗炎、促進(jìn)骨包殼新生，及使瘺管愈合的作用。但必須采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)急性期及時(shí)切開排膿，慢性期取出死骨，始能提高療效，縮短療程。
6、治療甲溝炎
取蜈蚣1條，雄黃、枯礬各5分，共研細(xì)末；另取新鮮雞蛋1只，一端打破，傾出部分蛋白以手指插入不溢出為標(biāo)準(zhǔn)，然后將藥粉裝入蛋內(nèi)攪勻，患指即從蛋孔處插入，用小火沿著蛋殼圍烘1小時(shí)以上。以患指有溫?zé)岣袨槎龋鶕?jù)病情輕重每日烘烤1～2次，烘治后用無(wú)菌紗布包扎。治療12例，均獲滿意效果。一般烘治后疼痛很快消失，炎腫亦隨即消退。多數(shù)病例治療1～5次癥狀即可痊愈。如圍烘后局部迅速形成膿腫，可以無(wú)菌操作切開排膿。
7、治療燒燙傷
取活蜈蚣若干條，用麻油浸泡半個(gè)月。油以浸過蜈蚣面為度。Ⅰ度燒燙傷用蜈蚣油涂患處，Ⅱ～Ⅲ度用紗布浸蜈蚣油敷患處，繃帶包扎。治療13例燙傷，4例燒傷，多數(shù)用藥1～2次(最多3～4次)即愈。
附：
（1）一般認(rèn)為蜈蚣入藥宜帶頭足，去之則藥力不全。
（2）蜈蚣與全蝎比較：鎮(zhèn)驚止搐之力，蜈蚣大于全蝎，一般抽搐可用全蝎，嚴(yán)重抽搐痙攣，用蜈蚣或蜈蚣全蝎同用；蜈蚣辛溫，抽搐而不偏于風(fēng)寒者較適合，全蝎辛平，抽搐而偏于熱者較適用；又蜈蚣外用治腫毒之力較好，為全蝎所不及。
（3）蜈蚣有毒，前人有謂“蜈蚣性猛悍，能令血液化燥”，因此，得效后即應(yīng)停用。孕婦慎用。
用量：入散劑0.9～2.4g，入煎劑1～5條。
處方舉例：蜈蚣散（即蜈蚣星風(fēng)散，《醫(yī)宗金鑒》）；蜈蚣6g，制南星7.5g，防風(fēng)7.5g，魚螵9g，共為細(xì)末，每服6g，黃酒調(diào)下（或溫開水送服），一日二次。
蜈蚣咬了怎么辦
蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應(yīng)用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。在傷肢上端2～3厘米處，用布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院治療。
蜈蚣的附方：
1、治中風(fēng)抽掣及破傷后受風(fēng)抽掣者
生箭芪六錢，當(dāng)歸四錢，羌活二錢，獨(dú)活二錢，全蝎二錢，全蜈蚣大者兩條。煎湯服。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》逐風(fēng)湯)
2、治口眼歪斜?？趦?nèi)麻木者
蜈蚣三條(一蜜炙，一酒浸，一紙裹煨，并去失足)，天南星一個(gè)，切作四片(一蜜炙，一酒浸，一紙裹煨，一生用)，半夏、白芷各五錢。通為末，入麝少許。每服一錢，熟(酒)調(diào)下，日一服。(《世醫(yī)通變要法》)
3、治中風(fēng)口眼歪斜
蜈蚣一條。焙干研末，豬膽汁調(diào)敷患處(《吉林中草藥》)
4、治驚癇
蜈蚣、全蝎各等分。研細(xì)末，每次三至五分，日服二次。(《吉林中草藥》)
5、治小兒急驚
蜈蚣一條(全者、去足，炙為末)，丹砂、輕粉等分。研勻，乳汁和丸，綠豆大，每歲一丸，乳汁下。(《圣惠方》萬(wàn)金散)
6、治破傷風(fēng)
蜈蚣頭、烏頭尖、附子底、蝎梢各等分。為細(xì)末。每用一字，或半字，熱酒調(diào)下。如禁了牙關(guān)，用此藥，斡開灌之。(《儒門事親》蜈蚣散)
7、治破傷風(fēng)邪在表，寒熱拘急，口噤咬牙
蜈蚣二條，江鰾三錢，南星、防風(fēng)各二錢五分。共研細(xì)末，每用二錢，黃酒調(diào)服，一日二服。(《醫(yī)宗金鑒》蜈蚣星風(fēng)散)
8、治瘰疬潰瘡
茶、蜈蚣。二味炙至香熟，搗篩為末，先以甘草湯洗凈，敷之。(《神枕方》)
9、治丹毒瘤
蜈蚣一條(干者)，白礬(皂子大)，雷丸一個(gè)，百步二錢。秤、同為末。醋調(diào)涂之。(《本草衍義》)
10、治蛇頭疔初起，紅腫發(fā)熱，疼痛徹心者
大蜈蚣一條，全蝎七個(gè)，雄黃三錢。共為末。用雞子清調(diào)敷患處，外以豬膽皮套上。(《瘍醫(yī)大全》蜈蚣散)
11、治蛇頭疔
蜈蚣一條，雄黃二錢。共研細(xì)末，用雞蛋清調(diào)敷。(《吉林中草藥》)
12、治便毒初起
蜈蚣一條。瓦焙存性，為末，酒調(diào)服，取汗即散。(《濟(jì)生秘覽》)
13、治聤耳出膿
娛蚣末吹之。(《鮑氏小兒方》)
14、治趾瘡，甲內(nèi)惡肉突出不愈
蜈蚣一條。焙研敷之。外以南星末醋和敷四圍。(《醫(yī)方摘要》)
15、治痔瘡疼痛
㈠赤足蜈蚣(焙為末)。入片腦少許，調(diào)敷。(《仁齋直指方》)㈡蜈蚣三、四條。香油煮一、二沸，浸之，再入五倍子末二、三錢，瓶收密封，如遇痛不可忍，點(diǎn)上油。(《孫天仁集效方》)
16、治風(fēng)癬
大蜈蚣一兩，烏梢蛇二兩。共焙研細(xì)末，體強(qiáng)者每服一錢，弱者每服五分，日二次，開水下。(《江蘇中醫(yī)》(6)：37，1961)
17、治蛇咬
白芷一兩(取白色者)，雄黃五錢，蜈蚣三條，樟腦三錢。各為極細(xì)末。以香油調(diào)搽腫處，隨干隨掃。(《洞天奧旨》蜈蚣散)
18、治下肢慢性潰瘍
患部用紫金牛煎洗后，撒上蜈蚣末適量，用藥膏覆蓋，日換一次，十天為一療程。(江西《草藥手冊(cè)》)
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