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作者：奶爸de自我修養(yǎng)

來源：ID：DaddyGrowUp

本文已獲作者授權(quán)轉(zhuǎn)載

寶寶需要刷牙，相信每個父母都知道。但刷牙這件事并不是早晚刷牙、上上下下刷牙這么簡單。奶爸我也是經(jīng)過學習才知道了很多細節(jié)問題。

今天就把這些內(nèi)容整理出來介紹給大家。

未特殊說明，則該內(nèi)容出自專業(yè)文獻，其列表在文章末尾。

刷牙主要是為了預防齲齒。齲齒成因四要素：

牙齒；

致齲細菌；

糖或碳水化合物；

時間。

致齲細菌首先是黏附在牙齒上，然后它們代謝食物殘渣中的糖，釋放出酸。酸長時間作用于牙齒，就會侵蝕掉牙齒，形成齲洞。

針對齲齒成因四要素，刷牙這件事情首先是為了清理掉致齲細菌和食物殘渣（糖和碳水化合物的提供者），以降低齲齒發(fā)生的可能性。

其次，因為致齲細菌不可能完全消滅，食物殘渣又會不斷供應，所以我們要定期刷牙，以盡量縮短致齲細菌和食物殘渣接觸的時間，控制致齲細菌的繁殖。

此處要特別介紹兩個概念——牙菌斑和牙結(jié)石。刷牙最主要的目的就是刷掉牙菌斑。

很多朋友想必沒聽說過這兩個名詞，但如果你不是定期洗牙的人，你去口腔醫(yī)院牙周科讓大夫檢查一下，幾乎100%會查出來不少。

口腔內(nèi)的細菌、食物、唾液混合在一起，共同作用下會形成細菌性生物膜。其具有粘性，會黏在牙齒表面。醫(yī)學上稱之為牙菌斑。

牙菌斑是致齲細菌的保護傘，其黏附在牙齒上就容易導致齲齒，其如果靠近牙齦就容易引起牙齦炎，更重會發(fā)展為牙周炎。而牙周炎的傷害是不可逆的。

普通人用肉眼很難辨識出牙菌斑，而因為其具有粘性，所以普通的漱口不能將其清除掉，唯有使用牙刷通過物理摩擦將其從牙齒上刷下來。

刷牙技術好的成年人，給自己刷牙，可以刷掉85%的牙菌斑！

牙菌斑的發(fā)展過程十分快速，在干凈的牙齒上從零開始，直到形成成熟穩(wěn)定的菌斑，通常只需要12個小時。所以，早晚定期刷牙是非常必要的。

如果牙菌斑沒有得到及時的清理，牙菌斑就會發(fā)成礦化，形成牙結(jié)石（也叫牙石）。

牙結(jié)石是致齲細菌的避風港。其更緊地黏附在牙齒上，以至于牙刷無法將其刷掉！其中的致齲細菌也無法通過刷牙清除掉。

事情發(fā)展到這一步，對牙齒和牙齦的危害就極大了，致齲細菌會迅速繁殖壯大。而應對措施，只能去醫(yī)院請醫(yī)生洗牙。

特別強調(diào)，牙菌斑和牙結(jié)石并非成年人的專利，小朋友們一樣會有。所以，我們一定要清楚地認識到——與牙菌斑、牙結(jié)石的戰(zhàn)爭，從長牙那一刻開始，將持續(xù)一生！

什么年紀開始刷牙，是一個很多家長關心的問題。

狹義上的刷牙從長出第一顆牙時開始。不是長完一顆牙，更不是長完一嘴牙，而是長出第一顆牙就要開始刷牙。

廣義上的刷牙是從出生開始。沒長牙的寶寶，可以用紗布和溫水對牙床進行輕輕地擦拭和按摩。

什么時間刷牙？

相信大家都知道，一天最少應該刷兩次牙。一次是早起，一次是睡前。如果口腔情況不佳，還得增加次數(shù)，具體的需咨詢醫(yī)生。

需要注意的是，睡前那次刷牙尤為重要。因為人睡著之后，唾液的分泌會減少，更適合細菌繁殖。另外，睡前刷完牙就別再吃東西了，奶睡應該盡可能避免。

還有一個?？匆姞幷摰脑掝}，就是早上起來是先刷牙后吃飯，還是先吃飯后刷牙？

用齲齒四要素很容易分析出答案是先吃飯后刷牙更好。美國兒童牙科學會也是這樣建議的。

教小朋友打理自己的事情是十分必要的，是健康成長的一部分。

但是刷牙這件事不比自己穿衣，其比較特殊，因為小朋友可能沒有足夠的能力將牙齒刷干凈。

不同的專業(yè)機構(gòu)或牙醫(yī)的建議大同小異，奶爸綜合歸納如下：

3歲以前由父母刷；

3-6歲由小朋友自己先刷一遍，父母再后刷一遍；

6-10歲由小朋友自己刷，父母監(jiān)督檢查。

寶寶需要擁用一個小牙刷，相信所有父母都能想到。但一個月需更換一次牙刷，我想就未必每個父母都知道了。

牙刷用多了，上面會黏附一些細菌，所以勤換是必要的。不過1個月這個周期是否過于短？

1個月是專業(yè)人士的建議，是非常安全的。奶爸認為就好比36伏是安全電壓，但37伏實際也不會對人有什么傷害。所以各位父母可以結(jié)合自家的實際情況，選擇一個合理的周期。

小朋友剛長出牙齒時，即使使用小牙刷，也很不容易操作。那么也可以使用紗布擦拭，或者用如下圖所示的手指牙刷：

市面上的牙膏很多，每種都寫自己擁有某些神奇的成分。雖然每種成分都有其對應的功能，但是刷牙這件事的主要功效是依靠兩種成分完成的——摩擦劑和氟化物。

摩擦劑的作用從名字就能看出來，其就是為了讓你更好地把牙菌斑刷掉，其大約占牙膏成分的50%，所有牙膏都如此。

氟化物是對抗齲齒的好東西，其表現(xiàn)在：

氟化物可以在牙齒表面形成結(jié)晶化良好且較抗酸的“氟化磷灰石”，其能抵抗細菌對牙齒的酸蝕，不易齲齒；

齲齒的前期牙齒會脫鈣，氟化物可以重建并強化已經(jīng)脫鈣的牙釉質(zhì)表面；

氟化物可以抑制細菌本身酵素的活力，使牙菌斑不容易黏附在牙齒表面。

一件比較麻煩的事情就是小朋友刷牙的時候會吞咽牙膏和漱口水。而成人牙膏中的很多成分是不宜吃進肚子的，所以好的兒童牙膏會使用完全可吞咽的原料來制造。

這里面有一個例外——氟化物。

前面講了氟化物對預防齲齒有很強的功效，但是其本身是有毒的，服用多了會中毒，卻沒有什么可食用原料能替代它。

針對這一問題，通常有兩種辦法：

使用含氟的兒童牙膏，但控制好劑量；

使用不含氟的兒童牙膏，直到小朋友學會刷牙時不吞咽任何東西。

含氟的兒童牙膏，其氟化物含量比成人牙膏低（兒童可承受的氟化物量也低）。劑量控制方面，美國兒童牙科學會推薦2歲以前使用薄薄的一層，2-5歲使用一顆豌豆大小，如下圖所示：

如果小朋友每天僅僅使用這個劑量的含氟兒童牙膏刷兩次，通常是安全的，即使全吃了也不會氟中毒。但是，又有一件比較麻煩的事情是，我們生活中并非只有刷牙這一個氟化物攝入渠道。

中國有十幾個省市存在高氟地區(qū)，這類地區(qū)的土壤、飲用水中的氟含量很高，累積起來就容易氟中毒了。綜上，請各位父母一定要咨詢當?shù)氐目谇豢漆t(yī)生，以判斷多少量的氟化物是安全的。

另外一個方法理解起來就簡單了。為了避免氟中毒的風險，在小朋友尚未學會刷牙不吞咽的時候，暫時放棄牙膏中氟化物的保護。還有別的方式可以加氟，比如去醫(yī)院凃氟。

我兒子目前快3歲半了，大約能在刷牙時吐出來80%的牙膏和90%的漱口水，奶爸我還在對他不斷訓練中。為了規(guī)避風險，我們目前還使用無氟的可吞咽兒童牙膏。

刷牙用的水，建議是白開水。原因跟上一條一樣，小朋友會吞咽。所以，自來水等小朋友不會吞咽了再用吧。

在我的朋友圈里，我不知道誰是使用牙線的。但我接觸過的每一個牙醫(yī)都會給我講每天都要用牙線。

用牙線是為了清理牙縫中（嚴格來說是兩顆牙齒相鄰的面上）的牙菌斑。此處是刷牙的盲區(qū)。

前面提了，一個技術很好的成年人給自己刷牙能清理掉85%的牙菌斑。如果再使用牙線就會再提升10個百分點。

對小朋友也是如此，牙縫實際上是齲齒高發(fā)位置之一，下圖即一個小朋友牙縫齲壞的圖片：

所以，只要小朋友長出相鄰的牙齒，即需開始對其使用牙線。10歲可開始學習自己使用牙線。

牙線的使用難度較高，初次使用會有點不適。奶爸我先自己用，花了大約一個月時間，才能比較熟練地清潔自己前面的牙齒。如后槽牙這類里面的牙齒，還是未得要領。

正因如此，我尚未給兒子每天使用牙線，僅在牙縫有異物清潔不了的時候才使用。兒子對牙線也有一些害怕，并不十分配合。這一塊我實踐得不好，還需努力。

大約一個月前，我得知有一種牙線的替代方案，就是使用沖牙器。其操作容易，且使用時間比牙線短，于是我立刻買了一臺回來。

其原理十分簡單，就是將水通過噴頭高速噴射而出，然后用這細細的水柱沖洗牙縫。其力道十分強勁，足以將牙菌斑沖掉。

我大約用了三天就適應了，一次牙縫清潔約需兩分鐘，效率很高。然后我媳婦也學會了，每天使用。

麻煩的事情來了，小朋友還是害怕，非常不配合。目前，我每隔幾天就會訓練他一次，主要采取玩游戲的方式，每次試著多接受一點點，但距離入口清潔還有一段距離。

參考文獻：

《牙醫(yī)筆記》，作者是北京大學口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師。

《給孩子一口漂亮牙齒》，作者是臺北榮民總醫(yī)院牙科醫(yī)師。

美國兒童牙科學會，www.aapd.org

美國牙醫(yī)協(xié)會，http://www.ada.org/

一位擁有30年臨床經(jīng)驗的美國牙醫(yī)的網(wǎng)站，http://askthedentist.com/

奶爸de自我修養(yǎng)，理工男，技術宅，愛看書，愛運動。自從有了小孩，最大愛好陪孩子，用寫程序的專業(yè)精神研究實踐科學高效的育兒方法。