精神障礙患者走進(jìn)醫(yī)院就診，面對(duì)面將自己的內(nèi)心感受告訴醫(yī)生，這對(duì)于精神疾病診斷尤為關(guān)鍵。醫(yī)生也只有直觀的見(jiàn)到病人后，經(jīng)過(guò)面對(duì)面的觀察和溝通，才能有效的掌握第一手資料，然后將患者的臨床表現(xiàn)和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，從而對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。 但是在臨床上許多患者家屬都向精神科醫(yī)生反應(yīng)“勸說(shuō)或者強(qiáng)制精神障礙的患者來(lái)精神病?？漆t(yī)院就診”是件令他們尤為頭痛的事情。
因?yàn)橛械幕颊呤冀K認(rèn)為自己沒(méi)有生病，嚴(yán)重否定和排斥精神病醫(yī)院，堅(jiān)決不肯就醫(yī)；還有的精神障礙患者本身就有可能處于發(fā)病期，精神異常興奮，很難使用一般常規(guī)的方法勸其就醫(yī)；更有甚者武力爆表，直接上演一出全武行。
面對(duì)以上幾種窘?jīng)r，作為家屬一般只能有兩種選擇：要么擰不過(guò)患者，直接依了患者，不來(lái)就醫(yī)；要么會(huì)多找?guī)讉€(gè)人或者尋求警察的幫助，帶其強(qiáng)制就醫(yī)。前者容易加重患者病情，延誤患者治療；后者容易傷害家庭成員之間的感情，也會(huì)進(jìn)一步加深患者對(duì)家屬的誤解。
那么，作為患者家屬應(yīng)該如何說(shuō)服精神障礙患者去看醫(yī)生呢？
對(duì)于否認(rèn)自己有病且癥狀不是很嚴(yán)重的患者最好采取勸說(shuō)手段，但需要注意說(shuō)話的方式方法。
作為精神障礙患者最忌諱聽(tīng)到“精神病”、“你有精神病了”、“看精神科醫(yī)生”等話語(yǔ)。因此，家屬在說(shuō)服患者去看醫(yī)生的時(shí)候，應(yīng)盡可能的回避這些話語(yǔ)。不可以直截了當(dāng)?shù)貙?duì)患者說(shuō)“你精神不正常，得去精神病院查查了”，這樣會(huì)引起患者的強(qiáng)烈反感。
作為患者，一般或多或少都會(huì)有一些情緒上或軀體上不舒服的感覺(jué)，比如覺(jué)得煩躁、感覺(jué)自己抑郁、時(shí)不時(shí)頭疼、入睡困難甚至有可能失眠等。家屬可以從這些病人能夠接受和認(rèn)可的癥狀著手，勸他去醫(yī)院做個(gè)心理咨詢而不是說(shuō)去醫(yī)院看病。以理解和同情的態(tài)度與患者一起談?wù)摶颊叩牟∏?/span>，讓患者能夠感到你是真心實(shí)意地在試圖幫助他擺脫痛苦。
例如針對(duì)有幻聽(tīng)的患者，家屬可以這樣說(shuō)：“你總是很不情愿地聽(tīng)到有個(gè)聲音在命令你干這干那，這樣實(shí)在是太受罪了，不如我?guī)阏覀€(gè)專業(yè)的人看看吧？”
對(duì)于有妄想的患者，家屬可以說(shuō)：“你是不是感覺(jué)總有人在害你，議論、跟蹤你，你感到非常痛苦、焦慮、緊張，我替你找一個(gè)人咨詢一下，幫你找找原因，你看怎么樣？”
如果患者實(shí)在不愿意去精神病?？漆t(yī)院，那家屬還可以先帶他去綜合醫(yī)院的心理門診，那里的醫(yī)生也都是具備專業(yè)精神科知識(shí)的，也能夠提出診斷治療或進(jìn)一步處置的意見(jiàn)。
當(dāng)實(shí)施上述辦法存在明顯困難和問(wèn)題時(shí)，家屬要沉著冷靜，盡量使用善意的謊言將患者哄騙到醫(yī)院就診。
例如有的時(shí)候可稱家中某個(gè)親人不舒服，想請(qǐng)患者陪著一起去醫(yī)院看?。挥械臅r(shí)候也可謊稱某個(gè)認(rèn)識(shí)的朋友住院了，約患者一起前去探望；有的時(shí)候也可說(shuō)是想去醫(yī)院找某個(gè)熟人辦事，一個(gè)人不太好意思，想請(qǐng)患者跟自己做伴……
當(dāng)然，所有的謊言只能夠用一次，而且最好用于那些病情嚴(yán)重，需要立即住院的患者，哄騙的家屬必須是患者平時(shí)信任，關(guān)系較為親密的人，不然很容易會(huì)引起患者的警惕和反感，一旦讓患者發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)立即喪失對(duì)家人的信任感。
對(duì)于興奮躁動(dòng)或者有強(qiáng)烈自殺行為表現(xiàn)的患者，或者是伴有酗酒、藥癮癥狀的患者，在勸說(shuō)無(wú)效的情況下可采用強(qiáng)制性手段將其帶至醫(yī)院就診，必要時(shí)可以尋求精神科醫(yī)生或者護(hù)士，或者必要時(shí)尋求公安人員的幫助，以免其發(fā)生肇事肇禍擾亂社會(huì)治安的行為，讓無(wú)辜的人受到傷害。
另外，針對(duì)那些家屬多次勸說(shuō)都肯不來(lái)醫(yī)院就診的患者，家屬可以先把患者目前的狀況向醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)描述，也可以靈活機(jī)動(dòng)的借助手機(jī)等媒介，將患者的異常話語(yǔ)或者行為錄下來(lái)、拍下來(lái)給醫(yī)生看。以便能讓醫(yī)生有更直觀的感受，提高判斷的準(zhǔn)確性。通過(guò)這些手段醫(yī)生再根據(jù)患者家屬闡述或者記錄的患者的具體行為、言語(yǔ)提出實(shí)質(zhì)性的建議，幫助患者家屬正確認(rèn)識(shí)患者的情況聽(tīng)從醫(yī)生的建議，以最終達(dá)到讓其就診的目的。
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