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已經(jīng)兩年的抑郁癥還會好嗎?這些真相越早知道越好!

抑郁癥雖被越來越多的人熟知,但很多人對它仍有疑惑。

今天,小編整理了好心情病友最最關(guān)心的幾個(gè)問題,來幫大家答疑解惑。

Q1:我被診斷抑郁癥后,還時(shí)不時(shí)出現(xiàn)幻聽的癥狀,是不是抑郁癥到了一定程度會發(fā)展成精神分裂癥?

抑郁癥和精神分裂癥是兩種獨(dú)立的精神疾病。一般情況下,抑郁癥是不會發(fā)展成精神分裂癥的。

抑郁癥除了情緒低落、對什么都提不起興趣的抑郁癥狀外,嚴(yán)重時(shí)也會伴有幻覺或妄想等精神病性癥狀??梢?,精神病性癥狀并非精神分裂癥所特有。

Q2:診斷抑郁癥后,早上醒來,情緒就莫名低落,什么也不想干。而到了傍晚后,才感覺心里輕松一些,愿與人交流。天天如此,自己也不知道這是為什么?

實(shí)際上,這種現(xiàn)象被稱為“晨重暮輕”,是抑郁癥常見的癥狀之一。在抑郁癥患者中,約有1/4存在情緒的晝夜波動(dòng),而在這些出現(xiàn)情緒波動(dòng)的患者中,約1/3可出現(xiàn)晨重暮輕的現(xiàn)象。

那這到底是怎么回事呢?我們一起來聽聽南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院臨床心理科張麗萍副主任醫(yī)師的講解吧~

大家不要苦惱于“晨重暮輕”的狀態(tài),最直接的辦法就是盡早找醫(yī)生溝通,主動(dòng)接受規(guī)范治療。

Q3:我輾轉(zhuǎn)很多科室后才在心理科確診抑郁癥,耽誤了這么久的時(shí)間,病情還能好轉(zhuǎn)嗎?還能不能治好呢?

對于這個(gè)問題,張麗萍副主任醫(yī)師做了詳細(xì)的解答~

張麗萍醫(yī)生介紹說,因?yàn)樯r(shí)間比較長,有些患者適應(yīng)了抑郁癥的負(fù)性認(rèn)知模式,認(rèn)為生活是灰色的很正常,覺得自己就是廢柴一個(gè),這些錯(cuò)誤的認(rèn)知會降低抑郁的治療效果。

即便如此,只要遵循“足量足療程”的規(guī)范治療,病情好轉(zhuǎn)還是有希望的。

實(shí)際上,平時(shí)在家也可以借助專業(yè)的量表評估病情是否有所好轉(zhuǎn),如漢密爾頓抑郁量表-17項(xiàng)、蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評分量表(MARDS)等。
以MARDS為例,有效的標(biāo)準(zhǔn)是指抑郁癥狀減輕,MARDS減分率達(dá)50%以上;臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)是指抑郁癥狀完全消失時(shí)間>2周,<6個(gè)月,MARDS≤10分,并且社會功能恢復(fù)良好。

想要了解自己病情是否好轉(zhuǎn)的朋友,可點(diǎn)擊圖片進(jìn)行測試。

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Q4:反反復(fù)復(fù)情緒低落,對啥也不感興趣,經(jīng)過治療后也不見好轉(zhuǎn),這是怎么回事呢?

張麗萍副主任醫(yī)師認(rèn)為:如果有抑郁的癥狀,并反反復(fù)復(fù)深受其害,治療后又不見好轉(zhuǎn),這種情況也有可能是雙相情感障礙、焦慮癥或者邊緣型人格障礙。
以雙相情感障礙為例來說明下。
雙相情感障礙的首診確診率只有7.6%,約60%患者曾被誤診為抑郁癥。因此,學(xué)會鑒別雙相情感障礙和抑郁癥真的很重要!
盡管雙相情感障礙的抑郁發(fā)作與抑郁癥表現(xiàn)相似,但如果你的抑郁發(fā)作伴有以下特點(diǎn),那有可能是雙相情感障礙。而且具有以下的特征數(shù)量越多,診斷為雙相障礙的可能性越大。

1.發(fā)病時(shí)期

發(fā)病年齡在25歲之前,產(chǎn)后或更年期的首次發(fā)病。

2.抑郁發(fā)作特點(diǎn)

發(fā)病急、持續(xù)時(shí)間短、一年發(fā)作4次或4次以上,并且發(fā)作具有季節(jié)性。

3.不典型癥狀

表現(xiàn)為睡眠過多、胃口好、體重增加、性欲亢奮、行動(dòng)比較緩慢、四肢有僵硬感、反應(yīng)遲鈍。

4.情緒特征

以情緒波動(dòng)大為主要特點(diǎn),常常表現(xiàn)為緊張、煩躁、暴躁易怒等。常常采取瘋狂購物、暴飲暴食、過度打扮等方式來發(fā)泄消極情緒。

5.家族史

家庭成員中尤其是父母或兄弟姐妹中有人患有雙相情感障礙。

6.接受抗抑郁藥治療

服用抗抑郁藥起效快(2-3天迅速起效)、效果不明顯、不良反應(yīng)大或療效呈遞減效應(yīng)(如第1次接受抗抑郁藥治療有效,第2次效果差一些,第3次可能無效)。

7.短暫輕躁狂發(fā)作

既往曾有躁狂或輕躁狂發(fā)作是診斷雙相情感障礙的基本條件。

Q5:治療抑郁癥的過程很煎熬,怎樣做才能降低抑郁癥再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)呢?

抑郁癥屬于易復(fù)發(fā)的精神疾病。怎樣做才能降低再次復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可以戳下方視頻來學(xué)習(xí)下



想要預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā),我們需要牢記“規(guī)范用藥、定期復(fù)查、規(guī)律作息、穩(wěn)定情緒”這16字方針。
抑郁癥病并非不治之癥,要相信你不會永遠(yuǎn)深陷抑郁,終有一日會擺脫抑郁癥的折磨。關(guān)于抑郁癥大家還有哪些疑惑呢?快快在評論區(qū)留言吧~

參考文獻(xiàn)

[1] 郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.

[2] 李凌江,馬辛. 中國抑郁障礙防治指南(第二版)[M]. 中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社. 2015.

[3] 甘照宇. 雙面人生——雙相障礙解讀[M].廣州:廣東科技出版社,2018.

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