1、“治未病”的意義
中醫(yī)在社會(huì)的冷遇中，吳儀副總理提出“治未病”，是對(duì)中醫(yī)發(fā)揚(yáng)自身本質(zhì)優(yōu)勢(shì)的召喚。中醫(yī)治未病，無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益，同時(shí)提升自身的科學(xué)認(rèn)知水平，爭(zhēng)取生存、發(fā)展的空間與聲望。因此，我提出我的思考，請(qǐng)師友同道們審正。
當(dāng)今之世，對(duì)人類威脅最大的疾病是糖尿病、高血壓與腫瘤，這三大疾病的并發(fā)性疾病，可以數(shù)之半百以上，都是內(nèi)源性功能性疾病，同時(shí)也都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能治愈的疾病。從這個(gè)意義上說(shuō)，我們防止這三大疾病的發(fā)生，也就防止了50%以上的慢性功能性疾病的發(fā)生。這是個(gè)不可估量的對(duì)社會(huì)與人類的貢獻(xiàn)。我們沒(méi)有理由再遲疑不動(dòng)。中醫(yī)的復(fù)興，社會(huì)的和諧，都在其中。我的師友同道們，攜起手來(lái)共創(chuàng)中醫(yī)的輝煌吧。
從數(shù)十年的臨床中，看得清清楚楚：高血壓、糖尿病、腫瘤三大疾病可以是突然發(fā)現(xiàn)的，但絕對(duì)沒(méi)有突然發(fā)生的。這三大疾病發(fā)生之前都有一段較長(zhǎng)的“亞健康”過(guò)程。亞健康為什么會(huì)發(fā)生糖尿病、高血壓、腫瘤，以及那么多的慢性疾病呢？而亞健康又是從哪里來(lái)的呢？亞健康是個(gè)什么病？又怎么治愈呢？這四問(wèn)是“未病先治”的關(guān)鍵。解決了這四個(gè)問(wèn)題，便解決了中醫(yī)治未病的理論問(wèn)題。以下，我們依次討論。
2、“亞健康”是個(gè)什么病？
“亞健康”這個(gè)表述是世紀(jì)80年代美國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的一個(gè)證狀群，但檢測(cè)任何生理指標(biāo)都是正常的，不認(rèn)識(shí)是什么病，無(wú)奈之下采用“亞健康”來(lái)表述，然而，這個(gè)“亞健康”證狀看：脈象弦細(xì)，舌上無(wú)津而苔薄白，咽干，口苦，胸脅滿，神疲體倦，頭昏目眩，自汗、盜汗或汗不出，皮膚干燥，食欲不振而喜嘔，面有晦色，大便或干或溏，失眠或嗜睡，心煩或憂慮，或畏寒或低熱，易感染，或陽(yáng)萎或陰冷，月經(jīng)不調(diào)，心悸或下肢水腫……但各項(xiàng)檢測(cè)均沒(méi)有病理指標(biāo)。
中醫(yī)對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)是“三焦氣機(jī)調(diào)節(jié)失?！薄默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理、病理學(xué)看，分泌、代謝、免疫三個(gè)系統(tǒng)均出現(xiàn)不同程度的證狀。
舌上白苔無(wú)津，是唾液分泌失常，稀薄唾液分泌減少，而粘稠唾液分泌增多，粘稠唾液富含粘蛋白，附于舌上形成白苔。
口苦，是膽汁代謝障礙，肝組織合成的膽汁入膽囊貯存，代謝不利而溢于肝循環(huán)，膽汁進(jìn)入大循環(huán)，到舌循環(huán)而口苦。
胸脅滿，是呼吸肌活動(dòng)幅度降低。
神疲體倦，是營(yíng)養(yǎng)代謝過(guò)程中能量不足。
頭昏目眩，是腦組織供血相對(duì)減低而缺氧。
食欲差，喜嘔，是胃腸蠕動(dòng)降低，分泌、消化、代謝功能下降。
失眠、嗜睡，是腦組織供血相對(duì)不足而出現(xiàn)的兩極表現(xiàn)。
心悸水腫，是水的代謝障礙。
自汗盜汗、畏寒或低熱，都是體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失常。
以上所有證狀表現(xiàn)，并不能盡括“三焦氣機(jī)失調(diào)”的證狀，但足以證明這些證狀是發(fā)生在分泌、代謝、免疫調(diào)節(jié)三個(gè)系統(tǒng)之中。由于都是功能性的失常，因而現(xiàn)代檢測(cè)手段的定量標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)能為力的。這些證狀從中醫(yī)的辨證觀看，都發(fā)生于三焦氣機(jī)失調(diào)。
3、三焦氣機(jī)是什么呢？
先說(shuō)三焦是什么。中醫(yī)說(shuō)：“三焦為相火之用”。什么是“相火”？中醫(yī)說(shuō)：“命門為相火之源，天地之始?！?/font>
命門、三焦連起來(lái)說(shuō)。命門在兩腎中間，第十四椎處，這個(gè)部位為什么叫命門呢？因?yàn)?，人在母腹中孕育時(shí)，胎盤在子宮與母體相接，胎盤中胎兒的兩腎中間有一條管帶連接胎盤，母血通過(guò)胎盤、臍帶連接兒臍，臍內(nèi)一帶連接命門；命門生有一管連接肝門，兒腎有一管接命門，形成胎兒與母親的循環(huán)通路。母血通過(guò)胎盤經(jīng)臍帶輸入胎兒命門，再由命門入肝循環(huán)，經(jīng)肝臟的生化加工，營(yíng)養(yǎng)物入大循環(huán)，供胎兒發(fā)育。其固體廢物由腸腺分泌到結(jié)腸貯存；其液體廢物經(jīng)兒腎泌出還于命門，再經(jīng)臍管入胎盤由母親代謝于體外。命門這個(gè)部位是生命的開始，是生命物質(zhì)的進(jìn)出門戶，故稱命門——生命之門。
“相火”是什么呢？中醫(yī)把人的生命動(dòng)力稱為“火”，因?yàn)椤盎稹焙芟裆膭?dòng)力。“火”是運(yùn)動(dòng)的東西，當(dāng)它運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，你看得見“火”，感覺(jué)得到“火”；它不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，你便看不見，感覺(jué)不到。
當(dāng)生命存在時(shí)，你看得見、感得到這個(gè)生命的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)生命不運(yùn)動(dòng)了你就感覺(jué)不到生命存在了。正是出于這個(gè)屬性相似，所以中醫(yī)把生命動(dòng)力稱為“火”。
中醫(yī)又有“君火”、“相火”之不同稱謂?！熬稹敝赶忍斓纳鼊?dòng)力。當(dāng)生命進(jìn)入“陰陽(yáng)互根”過(guò)程中，由于陰物質(zhì)產(chǎn)生的動(dòng)力，也就是后天由營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生的功能，則稱為“相火”。命門是生命的開始，是能量物質(zhì)進(jìn)入的門戶，也是生命動(dòng)力發(fā)生的源泉，所以說(shuō)“命門為相火之源，天地之始”。
中醫(yī)又說(shuō)：“三焦為相火之用，分布命門元?dú)?，主升降出入，游行于天地之間，總領(lǐng)五臟、六腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、上下、左右之諸氣，號(hào)中清之府，上主納，中主化，下主出?！?/font>
三焦之所以被稱為中清之腑，因?yàn)槿故枪τ玫南到y(tǒng)，沒(méi)有具體、形質(zhì)。上焦主宰納入，如飲食呼吸；中焦主宰生化，如分泌、代謝、生化過(guò)程；下焦主宰排出，如大小便、排汗以及外分泌腺的泌出等。
三焦氣機(jī)是人體各器官、組織自主性運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)。各器官、組織的功能活動(dòng)，在生命系統(tǒng)中動(dòng)態(tài)程序的協(xié)調(diào)均勢(shì)平衡的主宰者，就是三焦氣機(jī)。
4、“亞健康”——三焦氣機(jī)失調(diào)是怎樣發(fā)生的？
我們不妨相約俗成一回，也稱三焦氣機(jī)失調(diào)為“亞健康”，亞健康是從哪里來(lái)的？我在六十年的臨床中觀察到，最大的致病原因是傳染病錯(cuò)誤治療的結(jié)果。比如流行性感冒，發(fā)熱體溫達(dá)到40度左右，頭疼，身疼，無(wú)汗而喘。正確的治療是因勢(shì)利導(dǎo)，通過(guò)發(fā)汗把致病物排出體外，則身和神清而愈。如果不知排異的趨勢(shì)而強(qiáng)行用冷水、酒精、冰袋或激素退熱、止疼，則壓制了排異反應(yīng)，不能排出病毒，從而必會(huì)發(fā)生后遺癥。后遺癥中最普遍的，正是亞健康——三焦氣機(jī)失調(diào)。
一切外源性疾病，如流感、普通感冒、急性肺炎、麻疹、猩紅熱、腦炎、非典、腸炎、痢疾……全是急性傳染病。如果違悖它的自然規(guī)律——排異法則，那么誤治的結(jié)果必然導(dǎo)致病情逆轉(zhuǎn)和后遺癥，造成亞健康。
亞健康的另一個(gè)原因，是長(zhǎng)期心情抑郁、憂傷、憤怒，也會(huì)造成三焦氣機(jī)失調(diào)。另外，長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物，也會(huì)造成氣機(jī)失調(diào)。
5、三焦氣機(jī)失調(diào)為什么是大病發(fā)生之源？
三焦氣機(jī)失調(diào)，或說(shuō)亞健康，其本身并沒(méi)有太大的痛苦與生命威脅。它的可怕之處在于，一切大病發(fā)生大都是由它而開始。我們說(shuō)治未病，最重要的就是拒絕亞健康，切斷大病發(fā)生之源。
為什么說(shuō)糖尿病、高血壓、腫瘤三大疾病都發(fā)生于亞健康？這個(gè)說(shuō)法是我在臨床中發(fā)現(xiàn)的。國(guó)內(nèi)國(guó)外的根據(jù)都沒(méi)有，由我負(fù)責(zé)。
糖尿病是胰島組織分泌失調(diào)，導(dǎo)致葡萄糖利用率降低而血中糖濃度增高。在代謝過(guò)程中，因脂肪、葡萄糖、蛋白質(zhì)三者之間的分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存的生化程序紊亂而發(fā)生了高脂肪血，蛋白質(zhì)合成減少。這樣又因血中脂肪在血管黏附、沉積造成脂肪性血管硬化，發(fā)生了大血管病、周圍血管病、微血管病等等。蛋白的降低又引發(fā)了免疫性疾病，影響所及，植物神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病都會(huì)發(fā)生。
這只是一個(gè)生化程序，可以發(fā)生的大病我們也只提到了三種，而實(shí)際有三個(gè)系統(tǒng)的病。我們習(xí)慣把它們的系統(tǒng)證狀叫做并發(fā)癥。但凡是并發(fā)癥，也都可以單獨(dú)發(fā)生。如果我們一個(gè)一個(gè)地?cái)?shù)，至少可以近百。
腫瘤，包括息肉、囊腫、肌瘤、脂肪瘤、腺體瘤……都發(fā)生于三焦氣機(jī)失調(diào)。在三焦自主運(yùn)動(dòng)的調(diào)控系統(tǒng)中，由循環(huán)系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)組成的排異系統(tǒng)，是將人體組織中異己物質(zhì)排出體外的功能系統(tǒng)，這個(gè)排異系統(tǒng)功能運(yùn)動(dòng)一旦發(fā)生障礙，身體組織中代謝廢物堆積形成包塊腫物，便是腫瘤。由于堆積物質(zhì)不同，形成不同質(zhì)的腫瘤。
三焦氣機(jī)對(duì)營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、生化、代謝的升降，對(duì)出入、上下、內(nèi)外、運(yùn)動(dòng)的調(diào)控一旦紊亂，輕則失調(diào)，進(jìn)一步發(fā)展則發(fā)生大病。所以，三焦氣機(jī)失調(diào)是三個(gè)大病發(fā)生的基礎(chǔ)原因，當(dāng)然也是治未病的最主要內(nèi)容。
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