引起痤瘡/青春痘的原因
痤瘡是一種多始發(fā)于青春期的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。好發(fā)于面部及胸背部，具有特征性的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。導(dǎo)致痤瘡產(chǎn)生的原因有：武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科劉厚君
1、內(nèi)分泌因素：皮脂腺的發(fā)育和分泌功能直接受雄激素的支配，青春期性腺發(fā)育，體內(nèi)雄性激素增多，致使皮脂分泌增加。。
2、遺傳因素：痤瘡的發(fā)生在一定程度上可能受基因的控制。
3、感染因素：以痤瘡丙酸桿菌為主，其次為卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌。毛囊內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌分解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁及其周圍組織而產(chǎn)生痤瘡、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等種種皮膚損害。
3、角化異常：毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度，導(dǎo)管口徑變小，上皮細胞的步脂堵塞于毛囊口中而形成粉刺，并使皮脂排出不暢。
4、免疫因素：痤瘡很可能是小分子蛋白分解產(chǎn)物或周圍寄生細菌作為抗原誘發(fā)的遲發(fā)性超敏反應(yīng)。
5、心理因素：痤瘡的發(fā)生與心理及精神因素之間是互為因果并相互影響的。
6、其他因素：油膩和刺激性食物常會加重痤瘡；長期的疲勞、貧血、炎熱的天氣，過度出汗都會加重痤瘡。
痤瘡/青春痘的實用治療方法。
注意調(diào)節(jié)飲食，少食甜食、刺激性及多脂性食物，多吃青菜水果。保持清潔，切勿強行捏擠皮疹，避免使用油性及粉質(zhì)化妝品。注意調(diào)整胃腸功能，保持大便退暢。保持充足的睡眠，良好的情緒，樂觀的態(tài)度。
全身治療
（1） 1、抗生素：系統(tǒng)性應(yīng)用抗生素可減少痤瘡丙酸桿菌的數(shù)量和抑制中性粒細胞的趨化，對于治療炎性丘疹、膿皰效果最佳。四環(huán)素口服0.5g，每日3次，兩周后改為每日早飯前維持量0.25-0.5g，或用紅霉素，劑量用法同四環(huán)素，8周為一療程。近年應(yīng)用口服美滿霉素50mg，每日兩次，有較好療效。
（2） 2、鋅制劑：硫酸鋅片口服0.2g，每日2次或硫酸鋅溶液，甘草鋅膠囊等均可。
（3） 3、中藥：丹參酮，為丹參根的乙醚提取物，有抗雄激素、抑制皮脂腺功能及抗菌作用。對炎癥性皮疹效果好。每次4片每日3次，療程共6周。
（4） 4、維甲酸類：此藥抑制皮脂腺功能，明顯減少皮脂的分泌；同時具有抗角化的功能；還可抑制炎癥細胞的趨化，具有抗炎的效果。尤其對聚合性痤瘡皮損效果好。13-順維甲每日0.5-1mg/kg，療程4個月。但有頭痛、唇炎、脫發(fā)、血脂高、致畸等副作用，孕婦禁用。
5、糖皮質(zhì)激素
口服糖皮質(zhì)激素主要用于暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡，口服僅有于炎癥較重的患者，而且是小量，短期使用，小劑量有抗雄激素作用。
6、抗皮脂分泌藥物：通過調(diào)節(jié)或抑制體內(nèi)雄激素水平，從而減少皮膚油脂分泌。螺內(nèi)酯：每日40-60mg連服1個月。達因-35（氯地孕酮2mg+甲基炔雌醇-0.1mg），僅適用于女性，月經(jīng)第1天開始連服21天，第天1粒，下一個月經(jīng)周期再服。
局部治療：消炎、殺菌、去脂、抗角化
1、抗生素類：1%的克林霉素醇水溶液，主要用于治療炎性丘疹、膿皰。
2、維甲酸類：抗角化的作用可溶解粉刺；也有抑制皮脂分泌和抗炎的作用。第一代0.05%-0.1%維甲酸（全反式）霜或凝膠和第三代維甲酸0.1%阿達帕林凝膠。副作用有局部的刺激，皮膚發(fā)紅、脫屑及燒灼感。
3、5%-10%過氧化苯酰凝膠：為過氧化物，可緩慢釋放新生態(tài)氧和苯甲殺滅痤瘡丙酸桿菌，并且還有抗角化及抑制皮脂腺功能的作用。
4、硫黃溶液或霜劑：主要功效為去油脂和抗炎.
5、二硫化硒 2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用，可降低皮膚游離脂肪酸含量。
6、有些醫(yī)院的自配藥如白色洗劑、氯霉素酊和痤瘡擦劑也有較好的效果,而且便宜。
中醫(yī)中藥
治宜宣肺清熱，涼血祛風(fēng)方用楷杷清肺飲，痤愈湯，疏肝活血湯等加減。
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