寶寶吐奶，臨床最容易遇見的問題，經(jīng)常有家長留言關(guān)于寶寶吐奶問題，孩子吐奶，家長的描述不外乎以下幾種，寶寶吃飽了即吐奶、空腹吐奶、吃飽后半小時后吐奶，家長怎么辦？帶著這個話題，進(jìn)入今天的科普內(nèi)容。
一、寶寶為什么喜歡吐奶？
這個與寶寶的解剖有關(guān)，小嬰兒的胃和成人還是有區(qū)別的，小嬰兒的胃處于水平位，賁門括約肌沒有發(fā)育好，一旦出現(xiàn)食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，致使胃內(nèi)的食物及胃液從口鼻端噴出即吐奶現(xiàn)象。
二、孩子生病了吐奶的原因有哪些？
1、流感引起的吐奶
就是我們平時所說的胃腸型感冒，其實是流感病毒引起的現(xiàn)象，很多孩子嘔吐是最早的癥狀，除了嘔吐外，孩子是拒奶的，精神也很差。因此經(jīng)常有家長咨詢，昨天孩子還好好的，突然嘔吐，哭鬧，精神不好，每每這個時候我們讓家長記得給孩子測體溫，根據(jù)臨床經(jīng)驗，孩子的體溫很快就反應(yīng)上來了。
流感的吐奶高峰24-48小時自行緩解了，吐奶的癥狀隨之減輕。 這個時間真是熬死家長，比發(fā)熱更甚，想想1-2天孩子不吃奶就愁。
給家長透露個竅門，娃娃發(fā)熱伴有嘔吐了，肯定是病毒感染，抗生素是沒有用的，孩子只要小便可，沒有脫水，醫(yī)生也和家長一樣，熬。
2、先天性消化道畸形引起的吐奶
這是較為嚴(yán)重的吐奶現(xiàn)象，比如吐奶次數(shù)頻繁，嘔吐量很大，常常呈現(xiàn)出噴射狀。在嘔吐物中除奶汁外，還會含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。出現(xiàn)這種情況快來醫(yī)院。
先天性消化道畸形引起的吐奶都比較嚴(yán)重，因此小嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，及早來醫(yī)院。
3、小兒內(nèi)科疾病引起的吐奶
這個就多了，如新生兒咽下羊水，窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血，小兒肺炎、敗血癥和腦膜炎、肺炎等都會引起吐奶，當(dāng)然，治療原發(fā)病就行了。
4、牛奶蛋白過敏引起的吐奶
有些寶寶吃奶后就容易吐奶，拒奶，也沒有發(fā)熱等感染癥狀，如果出現(xiàn)濕疹嚴(yán)重，喜歡哭鬧，嚴(yán)重者出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，那可能寶寶屬于對牛奶蛋白過敏類型的吐奶。
遇見這種情況，本人經(jīng)常用適度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉試試，既是診斷，也是治療。家長遇見這種情況，可以自行試試。
三、溢奶
臨床中最常見的寶寶吐奶屬于溢奶，典型的特征是寶寶精神好，吃奶也不錯，就是吃奶后即吐或半小時后吐奶，吐奶多表現(xiàn)為口邊流出少量奶汁，或吐出幾口奶，由于進(jìn)入胃的奶液會與胃酸結(jié)合，所以有時候吐出的奶會呈現(xiàn)奶塊狀，并且呈現(xiàn)酸臭味，但是這種吐奶不會伴隨寶寶出現(xiàn)其他癥狀，更不會影響寶寶的生長發(fā)育。
吐奶后寶寶肚子空了，又要吃奶，吃奶后又吐奶，也愁家長，這就是我們科普的重點--生理性吐奶。
因此，對于生理性吐奶，媽媽無需特別擔(dān)心，隨著寶寶月齡的增長，胃部發(fā)育漸趨完善，這種現(xiàn)象就可以“不治而愈”。
四、生理性吐奶和喂養(yǎng)方式有關(guān)？
1、寶寶體位
因為寶寶的胃屬于水平胃，賁門括約肌松弛，類似于我們的水壺，連通器的原理，胃位置高就容易從胃里的奶汁“倒流”出來。
因此愛吐奶寶寶的床應(yīng)抬高15-30度，簡單的辦法就是用木板給孩子做個小床，頭部抬高，孩子右側(cè)睡覺。
寶寶住院時間長的家長會發(fā)現(xiàn)，孩子的頭是扁的，頭右側(cè)凹陷，就是右側(cè)睡覺造成的，原因無他，就是防止吐奶。
2、奶量過多
寶寶吐奶可能是由于媽媽過度喂養(yǎng)導(dǎo)致的。嬰兒的胃容量較小，一次所能消化的奶量有限，每天喂奶的次數(shù)也有限，所以建議媽媽不要喂過多，孩子吃多少合適，參考【木瓜課堂】寶寶每天應(yīng)該吃多少奶？按需還是按量？
3、喂奶過急
吃奶過多多與奶嘴沒選對有關(guān)，奶嘴上的大小以及奶嘴上的孔打得過大，導(dǎo)致奶液流速較快，不僅容易因喂奶過急而吐奶，還容易導(dǎo)致寶寶嗆奶，不利于寶寶安全。因此，建議家長在買奶嘴時，奶嘴孔的大小最好以倒置奶瓶時奶慢慢滴出為宜，而且每次喂食時間以15～20分鐘為宜。
4、吸入過多空氣
寶寶吐奶也可能是由于喝奶時狀態(tài)不佳導(dǎo)致的。比如寶寶哭鬧時，不宜給寶寶喂奶，這是因為邊哭邊吃容易導(dǎo)致大量的空氣進(jìn)入胃部，從而引起胃部不適產(chǎn)生吐奶。
5、喂養(yǎng)姿勢不對
寶寶喝奶時，媽媽的喂養(yǎng)姿勢也很重要！應(yīng)盡量避免躺著喂，尤其是喂夜奶時，躺著喂奶容易導(dǎo)致奶液反流。最佳的喂奶姿勢應(yīng)該是把寶寶抱在懷中，寶寶身體傾斜45度并抬高頭部。
6、喂奶后不注意拍嗝
寶寶吃完奶之后，媽媽可以將其豎直抱起，輕拍后背，以拍嗝的方式排出吸奶時一并吸入胃里的空氣，然后再把寶寶放到床上，一般就不會出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。
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