上周復(fù)查的時(shí)候，有個(gè)2月的嬰兒，因?yàn)槟溉樾渣S疸停母乳一個(gè)月了，家長還問母乳還能不能再吃了？
因?yàn)辄S疸高了暫時(shí)停母乳的很常見，但斷母乳的很少見，家長一聽母乳性黃疸，首先想到母乳有問題不能再吃了，但是不是這樣呢？進(jìn)入今天的科普內(nèi)容：母乳性黃疸，到底停不停母乳？
一、什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸就是因?yàn)槟溉樵蛞鸬狞S疸，有觀點(diǎn)認(rèn)為由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
二、母乳性黃疸分類
1、早發(fā)型黃疸
早發(fā)型黃疸即母乳喂養(yǎng)型黃疸，主要在寶寶生后一周出現(xiàn)的黃疸，多由于生后各種原因?qū)е滦律鷥禾幱陴囸I狀態(tài)，如觀念性開奶遲、剖宮產(chǎn)術(shù)后奶水少、寶寶吸吮力差等原因，吃的少導(dǎo)致腸蠕動(dòng)弱，胎糞不能及時(shí)排出，從而造成膽紅素排出延遲和重吸收增加，引起新生兒膽紅素升高。
通俗一點(diǎn)來講，就是餓的。
這個(gè)孩子多吃多排就行了，不能餓著，下面科普的都是遲發(fā)型黃疸。
2、遲發(fā)型黃疸
很多母乳喂養(yǎng)的寶寶都會(huì)出現(xiàn)這種黃疸，前面已經(jīng)科普了，足月兒黃疸半月消退，早產(chǎn)兒一月消退，遲發(fā)型黃疸為孩子生理性黃疸期過了，黃疸持續(xù)不退或再次出現(xiàn)，這種是真正意義上的母乳性黃疸，多以輕、中度常見，重度并不多見。
這種黃疸持續(xù)比較久，甚至可持續(xù)至寶寶2~3月齡。
三、母乳性黃疸如何確診
1、臨床上孩子黃疸出現(xiàn)，吃喝拉撒睡正常，大便色正常，體重增長滿意。
2、膽紅素化驗(yàn)總膽紅素高，而直接膽紅素不高或輕度輕度升高。
3、最簡單的辦法，停母乳3-5天，黃疸消退明顯（黃疸值下降40%），這個(gè)黃疸消退肉眼完全可以辨別出來。
四、黃疸分度
判斷黃疸的程度，家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度。
1、如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；
2、軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；
3、如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。
仔細(xì)觀察黃疸變化，黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。
黃疸分度與如何治療有關(guān)。
五、母乳性黃疸如何治療
輕中度黃疸，經(jīng)皮測(cè)膽紅素值低于15mg/dl，吃喝拉撒睡正常，觀察就行。
重度黃疸了，膽紅素值高于15mg/dl-18mg/dl，需要來醫(yī)院看醫(yī)生，看有其他問題沒有。
膽紅素值高于18mg/dl，需要停母乳3-5天，是確診也是治療。
再次提醒：注意寶寶大便的顏色。如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須看醫(yī)生。
臨床上沒有發(fā)現(xiàn)母乳性黃疸對(duì)孩子腦神經(jīng)有傷害，誰也說不清楚為什么，既然孩子黃疸很高了，家長應(yīng)該聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
因此，孩子黃疸了，家長不能一直停母乳，膽紅素值高于18mg/dl，停母乳3-5天確診而已。
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