全面又實(shí)用的痛風(fēng)病常識(shí)問(wèn)答
1、痛風(fēng)的癥狀是怎樣的？
痛風(fēng)在臨床上可分為4個(gè)階段
第一個(gè)階段為高尿酸癥期。這一癥狀期也稱為無(wú)癥狀期,因病人除了血尿酸升高外,并沒(méi)有出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀。
第二個(gè)階段為痛風(fēng)早期。這一癥狀期的患者血尿酸持續(xù)性增高。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作,一般在半夜發(fā)作,大多數(shù)人是在夢(mèng)中被刀割一樣的疼痛所驚醒,首發(fā)部位腳拇指,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,熱發(fā)脹,稍有觸碰立馬會(huì)有鉆心的痛,在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)消失,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)沒(méi)有了以前的靈活性。
第三個(gè)階段為痛風(fēng)中期。始發(fā)病為一個(gè)腳趾關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作之后,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)。周圍的軟組織和骨質(zhì)遭會(huì)遭到不同的破壞和功能障礙,尿酸結(jié)晶沉積慢慢形成“痛風(fēng)石”這時(shí)要感覺(jué)到正規(guī)醫(yī)院診治,不然會(huì)影響下半生。
第四個(gè)階段為痛風(fēng)晚期。患者關(guān)節(jié)永久性畸形及功能障礙日益嚴(yán)重,痛風(fēng)石增多,體積增大,易破。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結(jié)石,上海某醫(yī)院在臨床研究中還發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退等癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)作則會(huì)死亡。
注意事項(xiàng)：有以上癥狀者，初步判斷已經(jīng)得痛風(fēng),不過(guò)還是需到正規(guī)醫(yī)院檢查來(lái)判定。
2、目前治療痛風(fēng)效果最佳的食、藥品是什么？
目前對(duì)痛風(fēng)效果最佳的是【fu貝茲代用茶】。因?yàn)椤?/span>fu貝茲代用茶】含多種植物堿性成分，以茶飲的形式進(jìn)入血液，中和血液中的堿性物質(zhì)，以尿液的形成代謝排出，特別是能夠提高血液及尿液的PH值，將沉積在關(guān)節(jié)、軟組織處的尿酸鹽結(jié)晶中和、溶解、排出，喝【fu貝茲代用茶】可提高30%以上的尿酸排出率?！?/span>fu貝茲代用茶】被痛風(fēng)人群視為必備佳品。
3、現(xiàn)代西醫(yī)是如何治療痛風(fēng)的？
治療痛風(fēng)的藥物可歸納為三大類：
(1)鎮(zhèn)痛消炎類藥物：主要用于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀，消除關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥，同時(shí)兼有退熱、改善全身不適的作用。這類藥物主要有秋水仙堿、消炎痛、保太松類、布洛芬類、炎痛喜康、腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松、地塞米松等)等。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，用秋水仙堿的療效一般都很顯著,通常于治療后12小時(shí)癥狀開始緩解，36~48小時(shí)內(nèi)完全消失。秋水仙堿的用法及劑量是每2小時(shí)口服1mg,服到獲得療效或者一直服到出現(xiàn)腹瀉或嘔吐為止.嚴(yán)重發(fā)作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。對(duì)一次發(fā)作給予的劑量在48小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)7mg，該治療?？梢鸶篂a.若消化道對(duì)秋水仙堿不能耐受,也可經(jīng)靜脈給藥，用0.9%氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋20ml,緩慢注射(＞2~5分鐘)，24小時(shí)內(nèi)用量不得超過(guò)2mg。預(yù)防性口服秋水仙堿，同時(shí)給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴(yán)重的骨髓抑制，甚至死亡。秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其在老年人可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
非類固醇抗炎藥(NSAID)對(duì)已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效。通常與食物一起服用，連續(xù)服2~5天。NSAID可以引起許多并發(fā)癥。包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人。
以上藥物可以暫時(shí)延緩?fù)达L(fēng)的發(fā)作周期，但不能根除，而且副作用大，往往會(huì)使腎、肝、脾等功能受損。
在現(xiàn)代的西醫(yī)體系中一般使用的是打止痛針和止痛藥，秋水仙堿、小蘇打、別嘌醇等。秋水仙堿可以快速止痛。
(2)抑制尿酸合成藥物：目前供臨床使用的只有別嘌呤醇一種。
(3)促進(jìn)腎臟排泄尿酸的藥物：目前常用的制劑有丙磺舒(羧苯磺胺)、苯溴酮(苯溴馬龍、痛風(fēng)利仙)和苯磺唑酮三種。
4、現(xiàn)代中醫(yī)是如何治療痛風(fēng)的？
在中醫(yī)里，痛風(fēng)屬于痹癥范疇。療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進(jìn)尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)， 治宜活血通絡(luò)為主。
目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。常用到方藥有：炒黃柏、山慈菇車前子、車前草、絡(luò)石藤、甘草等水煎服。
5、飲蘇打水有利于預(yù)防痛風(fēng)嗎？
飲蘇打水有利于預(yù)防痛風(fēng)。蘇打水，是指含有小蘇打(碳酸氫鈉)的水，呈堿性。對(duì)于痛風(fēng)病人而言，由于體內(nèi)尿酸高，除了需要控制高嘌呤食物的攝入量之外，堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄也非常重要。堿化尿液主要有兩個(gè)辦法，一是多吃蔬菜和水果等堿性食物，二是直接攝入堿性的小蘇打。臨床上，醫(yī)生在給痛風(fēng)或者高尿酸血癥病人所開的處方中，一般都含有小蘇打片。其實(shí)喝蘇打水也可以起到同樣或者類似的效果。
6、多喝水有助于預(yù)防痛風(fēng)嗎？
多喝水有助于預(yù)防痛風(fēng)。眾所周知，多飲水能夠起到增加尿量、促進(jìn)尿酸排泄的作用。痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每日飲水2000～3000毫升，每天的尿量則應(yīng)保持在1500毫升左右。飲水主要有三個(gè)黃金時(shí)間段，分別是：兩餐之間、晚飯后45分鐘～睡覺(jué)前、起床后～飯前30分鐘。
7、蘋果醋加蜂蜜能治療痛風(fēng)嗎？
蘋果醋加蜂蜜能治療痛風(fēng)。蘋果醋加蜜糖是西方傳統(tǒng)的治療痛風(fēng)的方法。蘋果醋的酸性成分具有殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管以及器官的毒素。蘋果醋含有果膠、維生素、礦物質(zhì)(磷和鉀)、酵素等，經(jīng)常飲用能調(diào)節(jié)血壓、降低膽固醇、通血管，亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。具體食用方法是：飯后將一茶匙蘋果醋同一茶匙蜂蜜加入半杯溫水中，調(diào)勻飲用即可。
8、痛風(fēng)患者能喝酒嗎？
痛風(fēng)患者絕對(duì)不能喝酒！要禁酒！特別是啤酒。酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。
9、常喝果糖飲料能預(yù)防痛風(fēng)嗎？
常喝果糖飲料不能預(yù)防痛風(fēng)。美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每日喝一杯橙汁的女性，患痛風(fēng)的概率會(huì)增加41%，而每天喝兩杯橙汁則會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病概率增加2.4倍。研究人員指出，經(jīng)常喝橙汁等富含果糖的飲料，會(huì)增加體內(nèi)的血尿酸水平，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。此外，相關(guān)研究還表明，食用大量富含果糖的水果，比如蘋果和柑橘，也容易引發(fā)痛風(fēng)。
10、痛風(fēng)病人可以吃各類飲料及咖啡嗎？
痛風(fēng)病人可以吃各類飲料。但咖啡最好不喝。各類飲料如蘇打水、礦泉水、雪碧、可樂(lè)等 ，幾乎不含嘌呤成分，因此痛風(fēng)病人可適當(dāng)選用?？Х戎泻猩倭康泥堰食煞?，并含有強(qiáng)烈興奮劑--咖啡堿，易導(dǎo)致失眠、心悸、血壓上升等副作用，故痛風(fēng)患者不宜飲用咖啡類飲料。
11、痛風(fēng)病人飲茶好，還是喝白開水好？
痛風(fēng)病人喝白開水好，喝茶要控制。因茶葉中含有少量的嘌呤成分及興奮劑咖啡堿，所以對(duì)痛風(fēng)病來(lái)說(shuō)，飲茶應(yīng)有所限制，而且不宜飲濃茶。每日水分的補(bǔ)充，仍應(yīng)以白開水為主。白開水不含嘌呤成分，可以大量飲用，從而使每日充足的尿量以促進(jìn)尿酸排泄。
12、痛風(fēng)病人可以吃雞蛋與牛奶嗎？
痛風(fēng)病人可以吃雞蛋與牛奶。雞蛋與牛奶市人們最熟悉的食品。雞蛋與牛奶中均含有豐富的蛋白質(zhì)，可提供人們必須的氨基酸。此外，尚含有其它多種營(yíng)養(yǎng)成分，但它們所含的嘌呤量卻較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于各類肉類、魚類、所以雞蛋與牛奶是痛風(fēng)病人最適宜的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
13、動(dòng)物油和植物油哪種對(duì)痛風(fēng)病人有益？
植物油對(duì)痛風(fēng)病人更有益。無(wú)論動(dòng)物油和植物油中所含的嘌呤都較少，植物油中嘌呤含量比動(dòng)物油的更少，并且植物油含有較多的不飽和脂肪酸，他們具有加速膽固醇分解和排泄的作用，因此痛風(fēng)病人以食用植物油為宜。
14、痛風(fēng)患者能吃豆制品嗎？
痛風(fēng)患者能適量吃豆制品。不少患者認(rèn)為豆制品里“嘌呤”多，因而對(duì)一切豆類、豆制品都敬而遠(yuǎn)之，這其實(shí)是錯(cuò)誤的，要知道豆類是很好的蛋白質(zhì)來(lái)源，屬中等嘌呤食物，其嘌呤含量并不比豬肉高。專家指出，在豆類中，僅黃豆的嘌呤含量較高，其余依次是五香豆干、豆皮、油豆腐、豆干、素雞。痛風(fēng)患者倘若處于非急性發(fā)作期，是可以適當(dāng)食用豆制品的。如果在急性發(fā)作期，則應(yīng)當(dāng)暫時(shí)禁食。
15、痛風(fēng)患者能吃菠菜嗎？
痛風(fēng)患者應(yīng)禁食菠菜。這一點(diǎn)往往容易被人們忽視。菠菜營(yíng)養(yǎng)豐富，保健作用顯著，但由于菠菜中含草酸，與含鈣豐富的食物(比如豆制品)同煮會(huì)形成草酸鈣沉淀，有草酸鈣結(jié)石的痛風(fēng)患者不宜食用。
16、痛風(fēng)病人能吃海帶嗎？
痛風(fēng)病人能吃海帶。因?yàn)楹菈A性食品，能中和尿酸。海帶又不含嘌呤，因此放心吃。
痛風(fēng)病人可以食用人參。人參中嘌呤含量及微，固對(duì)痛風(fēng)病人并非禁忌。人參有強(qiáng)心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增強(qiáng)人體免疫力。從而改善體質(zhì)。故痛風(fēng)病人可以適當(dāng)進(jìn)服。但如果有高血壓者則不宜服用。痛風(fēng)急性發(fā)作期，應(yīng)暫停服用。人參中以西洋參為宜，不宜服用紅參。在服用期間不已飲茶忌食蘿卜，以免削減人參的功效。
18、哪些蔬菜嘌呤物質(zhì)含量較多？哪些含量較少？
嘌呤含量少的蔬菜有：蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、茄子、西紅柿、卷心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量較少。
嘌呤含量較少的蔬菜有：四季豆、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等。
嘌呤含量較多的蔬菜有：菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品、花菜、豆角、大葉青菜等。
19、哪些葷菜嘌呤含量高？哪些葷菜嘌呤含量相對(duì)較少？
各類葷菜都含有一些嘌呤成分，但在數(shù)量上有差別。
嘌呤含量最少的是雞蛋與牛奶，其次是鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等。
嘌呤含量含量較多的包括各類家禽及家禽肉，例如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鵝、兔、鴿肉、海鮮等。
嘌呤含量極高的有各種動(dòng)物內(nèi)臟尤其是胰臟、腦、肝、腎、心、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等。
20、水果中嘌呤含量高嗎？痛風(fēng)病人能吃水果？
絕大多數(shù)水果的主要成分是水分、糖類（既碳水化合物）、維生素、纖維素及少量礦物質(zhì)與蛋白質(zhì)，而嘌呤含量較少，故對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，水果不屬于禁忌之列。
21、痛風(fēng)病人可以運(yùn)動(dòng)嗎？
痛風(fēng)病人可以適量輕微運(yùn)動(dòng)。體育活動(dòng)對(duì)人體健康是十分有益的，但對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，一切劇烈的運(yùn)動(dòng)如快跑、足球、籃球等都應(yīng)禁止。大運(yùn)動(dòng)量消耗體力的項(xiàng)目如登山、長(zhǎng)跑、游泳等也不可取。較適合的運(yùn)動(dòng)有慢跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走。
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