判斷傷寒一日是否傳變
“傷寒一日,太陽受?之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也”。
傷寒一日,傷于太陽經(jīng)。若脈只浮緊,未傳。若脈數(shù)急,且躁煩欲吐,則已傳入陽明。
陽明證:不惡寒反惡熱、身熱心煩、口渴不眠等
少陽證:寒熱往來、胸脅滿、喜嘔、口苦、耳聾等。
太陽傷寒中用桂枝湯的特例
“太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。”脈浮弱者,為中風(fēng)。
“傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯?!?/span>
服用麻黃湯后的寒性和熱性反應(yīng)
“發(fā)汗病解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之?!甭辄S汗后一戰(zhàn)營衛(wèi)虛弱,故惡寒。
“發(fā)汗后惡寒者,虛故也;不惡寒但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯?!?/span>
麻黃湯慎用
寸關(guān)脈浮緊,惟尺脈沉。其人血虛故也。雖有太陽傷寒表證,但脈沉“”病頭痛發(fā)熱,脈反沉(少陰里脈),若不差,身體疼痛,下利清谷,當(dāng)溫其里,宜四逆湯?!?/span>
太陽病(中風(fēng),傷寒共同點(diǎn))
汗后,若小便利而煩渴者,是邪入陽明之胃,胃熱而渴,白虎湯證也。
今小便不利而煩渴,是太陽膀胱里邪未除,膀胱水蓄,不化津液,故用五苓散。
小便不利不渴者,里證不甚,茯苓甘草湯主之(五苓散利尿太過,恐過之傷陰)
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