子宮間葉成分：
1??子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞
2??子宮平滑肌細(xì)胞
子宮間葉源性腫瘤：
1??平滑?。?肉瘤）——最常見。
2??子宮內(nèi)膜間質(zhì)（結(jié)節(jié)/肉瘤）——相對少見。
3??混合性Muller腫瘤：存在“異源性成分”（橫紋肌、軟骨、骨）
高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：
惡性子宮內(nèi)膜間葉性腫瘤，具有均一的高級別圓形和/或梭形形態(tài)，有時(shí)伴有低級別成分。
1.發(fā)病年齡廣泛(14-71歲)，表現(xiàn)為陰道流血，盆腔包塊等；BCOR內(nèi)部串聯(lián)重復(fù)（ITD）的高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的患者通常更年輕。
2.大體檢查，典型病例腫瘤較大，突出于宮腔或位于肌壁，切面棕黃色，魚肉狀，常伴出血和/或壞死。
3.腫瘤呈膨脹性或浸潤性生長，可以見到多種浸潤方式。
4.通常表現(xiàn)為淋巴血管侵犯、活躍的核分裂和壞死。
5.可伴有低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤成分，特別是非特指類型。
1??高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴YWHAE-NUTM2A/B
2??高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴ZC3H7-BCOR
3??高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴BCORITD
4??高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤非特指型：伴有低級別成分，且不具有上述分子遺傳學(xué)特征。
幾乎全部陽性(≥95%的病例陽性)：Vimentin；
通常陽性(<95%，≥75%的病例陽性)：ER；
經(jīng)常陽性(<75%，≥55%的病例陽性)：Beta-catenin、CD10；
有時(shí)陽性(<55%，≥35%的病例陽性)：CyclinD1；
少數(shù)陽性(<35%，≥15%的病例陽性)：P53、PRP。
??基因融合：ZC3H7B-BCOR（具有豐富的黏液樣基質(zhì)）
??非特指型
使用FIGO、UICC、AJCC系統(tǒng)。
預(yù)后和預(yù)測：
高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤比低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤更具浸潤性。蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的藥物可能使復(fù)發(fā)性的YWHAE-NUTM2A/B患者受益。
混合性上皮和間葉腫瘤
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