?關(guān)于人體保健_我想對全世界飽受“牛皮癬”折磨的病友們說：其實(shí)“牛皮癬”或許并沒有你想象地那么難以對付了！
作者：珠海阿青
作為一個(gè)自然人，總是難免會生病的！那么作為醫(yī)生，無論是治療什么疾病，都必須得對癥下藥！而作為病人，無論是得了什么病，想要盡快得到緩解或康復(fù)的話，除了要使用適合自己的藥物之外；還必須盡量科學(xué)地避免導(dǎo)致病情加重的因素就行了！而想要盡快得到極大的緩解或康復(fù)，那么就得盡量了解它才行了！
俗話說“久病成醫(yī)”，也就是說有的人對于自己曾經(jīng)得過某種印象深刻的疾病，通過一些治療方法和保養(yǎng)措施，最終達(dá)到極度緩解或治愈后，在自己的腦海留下了深刻的印象，并總結(jié)出可有效治療某種疾病的情形了。
比如說，同樣是得過“足癬(俗稱'腳氣病’；此處說的是病理性腳氣，不包括汗臭導(dǎo)致的假性腳氣。)”，第一次得此病的人往往會感到心煩意燥；也有的總為此病的復(fù)發(fā)感到不知所措；同時(shí)還有的人在被治愈過一次之后就總結(jié)了治療此病的要領(lǐng)，哪怕后續(xù)復(fù)發(fā)也能在短時(shí)間內(nèi)從容地康復(fù)的了！
而作為一個(gè)曾經(jīng)飽受“牛皮癬”折磨的人，在與之長達(dá)15年的抗?fàn)幹?，那些曾?jīng)非常嚴(yán)重的病灶處(主要包括額頭、耳后根、背局部、手腕、大腿和小腿。)現(xiàn)在總算是接近正常皮膚了！但遺憾的是，有一些地方永久性地留下了明顯的色素沉著(即顏色明顯不同的斑塊。)了！那么，作為一個(gè)極具同情心的我，為了廣大的病友能夠盡量少花錢，且盡快得到有效的治療和康復(fù)，下面，我將結(jié)合“百度百科”中的權(quán)威的全面的科學(xué)資料與自己對此疾病治療方法與保養(yǎng)措施的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，給病友們好好地談?wù)劙桑?/span>
說到“牛皮癬”，我想絕大多數(shù)人多多少少都是有耳聞的了，尤其是在中國城市提出構(gòu)建新型文明城市之間的改革開放初期，各個(gè)城市的大街小巷的墻壁、公交站牌、廣告牌、公共電話亭和電線桿往往都有相關(guān)的治療廣告，以致于它變成一種無人不知無人不曉的疾病了！但其實(shí)它的學(xué)名叫做“銀屑病”。那下面就分別從它的各個(gè)方面詳細(xì)地談?wù)勊桑?/span>
一、“銀屑病”的別稱----“牛皮癬”名稱的由來：
雖然“牛皮癬”中有一個(gè)“癬”字，但它卻與“癬(屬于真菌)”其實(shí)是毫無關(guān)系的。這就好比“蝸?！辈皇恰芭！币约啊昂ｑR”不是“馬”是一個(gè)道理了。也就是說，此別稱之所以會有這個(gè)別稱，最主要的原因就是在中國普通老百姓在對微生物學(xué)有初步認(rèn)知的時(shí)候，將此病癥的表象結(jié)合自己的認(rèn)知產(chǎn)生的一種不夠科學(xué)的表述罷了。粗俗地講，就是此疾病的患者的病灶處往往像“牛皮”一樣粗糙，而易脫落的角質(zhì)層看起來又與常見的致病真菌----“癬”極為相似，最終才因此而得名了！
二、銀屑病的病因：
有關(guān)銀屑病的病因雖然醫(yī)學(xué)界的科學(xué)家們有進(jìn)行過許多的研究，但直至目前，其具體原因并不是特別地明朗！目前認(rèn)為，本病的發(fā)生不是單一的原因，往往涉及多方面。其中包括遺傳、細(xì)菌感染、
1.遺傳：
相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為有家族史者約占30%。發(fā)病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。
2.(金色葡萄菌)細(xì)菌感染：
許多學(xué)者從體液免疫（抗鏈球菌組），細(xì)胞免疫（外周血及皮損T細(xì)胞）、細(xì)菌培養(yǎng)和治療等方面均證實(shí)鏈球菌感染與銀屑病發(fā)病和病程遷延有關(guān)。在銀屑病患者，金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重，這與金葡菌外毒素的超抗原有關(guān)。
3.免疫力低下：
大量研究證明銀屑病是免疫介導(dǎo)的炎癥性皮膚病，其發(fā)病與炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥因子有關(guān)。
4.內(nèi)分泌失調(diào)：
部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。
5.其它原因：
精神神經(jīng)因素與銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系。飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會誘發(fā)銀屑病。
三、銀屑病的類型：
1.尋常型銀屑?。?/span>
為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
2.膿皰型銀屑?。?/span>
較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作
3.紅皮病型銀屑病：
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
4.關(guān)節(jié)病型銀屑病：
又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。
四、診斷方法：
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，好發(fā)部位，季節(jié)性可診斷。
五、銀屑病的治療方法：
本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶ΠY可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
1.外用藥：
新發(fā)的面積不大的皮損，藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥，要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
（1）維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好?？ú慈既楦?、軟膏和（用于頭部的）洗劑，每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效，長期使用不會產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以免引起高血鈣。
（2）糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。
糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著，突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法，即每2～3天涂1次。與其他藥并用（如維生素D3類似物、維A酸類等），有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
（3）蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部，注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2～3周后開始消退。
（4）維A酸 凝膠和霜?jiǎng)?.05%～0.1%）每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨(dú)使用?？膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀，逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
（5）焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病。現(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽，對頭部銀屑病治療有效。
(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。
2.內(nèi)用藥：
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性，MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時(shí)需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。
（2）維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴(yán)重斑塊狀銀屑病，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效．常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施：服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等，但停藥后可恢復(fù)。
（3）糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病，因?yàn)樾Ч淮螅以谕Ｋ幒蟀Y狀反而比原來還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法（如MTX）無效或有禁忌的情況下，可以慎用。
（4）免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普（益賽普）應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展，但其價(jià)格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。
（5）抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
3.物理療法
可應(yīng)用紫外線，光化學(xué)療法（PUMA），寬譜中波紫外線（BB-UVB）療法，窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法，水療
4.中醫(yī)中藥治療
可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。
六、銀屑病的保養(yǎng)措施：
除了，使用找到此病的病因和對癥下藥之外，其實(shí)最關(guān)鍵的就是讓自身的抵抗力，尤其是皮膚的抵抗力達(dá)到一個(gè)相對良好的狀態(tài)才行了！而影響人體皮膚抵抗力的因素主要包括以下幾個(gè)方面：
1.睡眠習(xí)慣：
從生活起居習(xí)慣來看，我認(rèn)為睡眠質(zhì)量對皮膚抵抗力的影響是顯而易見的了！當(dāng)睡眠時(shí)間較長且睡眠周期比較有規(guī)律時(shí)，即便沒有使用藥物，其皮損處的惡化程度往往表現(xiàn)為進(jìn)展變慢或進(jìn)展停止的了！那么在此情形下，再使用正確的藥物的話，其皮損處往往就可呈現(xiàn)消退的良好效果的了！相反，當(dāng)睡眠質(zhì)量嚴(yán)重不足且睡眠周期極不規(guī)律時(shí)，即便有正確用藥，其效果往往是很不理想，甚至可能會沒有效果的了！
所以說，盡量保持一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣就是讓皮膚抵抗力保持良好狀態(tài)最關(guān)鍵的因素之一了！
2.空氣質(zhì)量(包括空氣的溫度、濕度和有害氣體的濃度。)：
(1) 所處環(huán)境的空氣溫度：
其實(shí)讓抵抗力保持良好狀態(tài)最關(guān)鍵的因素除了“良好的睡眠習(xí)慣”，還有“適宜的空氣溫度”了！也可以說，對于一個(gè)有皮膚病的人來講，所處環(huán)境的空氣溫度的變化對皮膚的影響也是顯而易見的了！因此想要盡量避免這種情況，那么首先就是絕對不能從事以完全無遮擋的戶外環(huán)境為主的工作了！
(2) 所處環(huán)境的空氣濕度：
如果所處環(huán)境的空氣濕度太大，長期如此，人不僅容易患上風(fēng)濕類的疾?。粚ζつw也是有一定影響的了！最相關(guān)的比如蕁麻疹和壓瘡等；對其它皮膚病的影響也是有的。
(3) 所處環(huán)境的有害氣體濃度：
說到“有害氣體”，也許大家最容易想到的是二戰(zhàn)時(shí)期日本人使用毒氣室使用的工業(yè)制造出來的劇毒氣體；但我想說的主要是指現(xiàn)代社會家庭環(huán)境中日常生活所產(chǎn)生的毒氣。比如說，廚余垃圾如果不及時(shí)倒掉的話，廚余垃圾所產(chǎn)生的沼氣以及其它有害氣體就會越聚越多了！尤其是在房間的通風(fēng)不良的情況下，當(dāng)這些毒氣的濃度積聚到一定程度的時(shí)候，人體的大腦往往會感到頭昏腦脹的了！如果濃度繼續(xù)增加，則是有可能導(dǎo)致昏迷的風(fēng)險(xiǎn)了！而其實(shí)除此之外，它對呼吸道的影響是更大的了！人若長期身處此環(huán)境，就比較容易發(fā)生感冒的癥狀了！另外，它對皮膚也是有比較大的影響的了！患有皮膚病的人長期身處有較大這些毒氣的環(huán)境中的話，在沒有使用藥物的情況下，其皮損惡化的進(jìn)展是非常明顯的；而一旦換到較好的環(huán)境中后，其皮損惡化的進(jìn)展則是沒有那么快的了！
現(xiàn)在，我就說說我最近幾年一直在用，也是目前治療銀屑病效果最好的藥物了，它就是由愛爾蘭(國)LEOLaboratoriesLimited(公司)生產(chǎn)的“得膚寶卡泊三醇倍他米松軟膏”。此藥的效果雖好，但價(jià)格昂貴！它目前的價(jià)格是150元左右/支(15克/支)，差不多相當(dāng)于國產(chǎn)同類藥膏的9倍左右！
最后，我想對全世界飽受“牛皮癬”折磨的病友們說：只要你對此病有足夠的了解，并使用正確的治療方法和做好相關(guān)的保養(yǎng)措施的話，其實(shí)“牛皮癬”或許并沒有你想象地那么難以對付了！那么，我在此祝愿所有的銀屑病患者早日康復(fù)吧！
日期：2023-08-31 09:50
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