結(jié)直腸癌病理診斷規(guī)范
CSCO-2022版
前言
結(jié)直腸癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一。近年來,結(jié)直腸癌在診斷和治療方面都有了很大的進(jìn)展,各種診斷方法都在不斷改進(jìn),新的診斷方法和技術(shù)也不斷涌現(xiàn)。治療從單一的手術(shù)治療轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊闹委?,而且越來越注重保存臟器功能、微創(chuàng)手術(shù)和多學(xué)科綜合治療,治療目標(biāo)也從單純追求根治轉(zhuǎn)換為同時(shí)兼顧根治和生活質(zhì)量。
對(duì)于Ⅱ期結(jié)腸癌,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病理學(xué)高危因素的評(píng)價(jià),如脈管癌栓、淋巴結(jié)個(gè)數(shù)、組織分化級(jí)別、神經(jīng)浸潤(rùn),是否為T4a/b等,這些因素直接決定了臨床醫(yī)師是否建議患者接受輔助化療。癌結(jié)節(jié)在第8版AJCC TNM分期系統(tǒng)中具有重要意義,對(duì)于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但伴有癌結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)等同地視為淋巴結(jié)陽性,并必須建議患者進(jìn)行輔助化療。
腫瘤病理的規(guī)范化報(bào)告是臨床個(gè)體化精準(zhǔn)治療的指導(dǎo)指標(biāo)之一,現(xiàn)參考結(jié)直腸癌診斷共識(shí)、規(guī)范將病理部分做出整理,供參考。
大腸癌診治規(guī)范、共識(shí)指導(dǎo)來源
術(shù)語和定義
標(biāo)本類型及一般診斷原則
標(biāo)本組織前處理原則
取材及大體描述規(guī)范
系膜淋巴結(jié)取材、報(bào)告規(guī)范
TNE手術(shù)標(biāo)本系膜完整性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
放射狀/環(huán)周切緣評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
腫瘤沉積及腫瘤退縮分級(jí)規(guī)范
病理組織學(xué)分型、分級(jí)
腫瘤出芽
惡性息肉診斷規(guī)范
分子標(biāo)志物檢測(cè)共識(shí)與規(guī)范
MSI/MMR檢測(cè)
RAS/BRAF V600檢測(cè)
HER-2與NTRK融合檢測(cè)
PIK3CA突變檢測(cè)
AJCC第8版PTNM分期
規(guī)范化報(bào)告內(nèi)容
MTD內(nèi)容規(guī)范
END
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