少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。少陰病，脈沉，是此病的正常狀態(tài)。為什么這么說呢？《傷寒論》第七條說：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。正常是不應(yīng)該發(fā)熱的。發(fā)熱，說明正氣還不太虛，可以抗邪。如果是少陰厥逆，有表證，就該先溫其里，后解其表。如果是少陰表證，而有汗，麻黃細辛附子湯就不適合了。那用什么方治療合適呢？《傷寒論》第六十八條說：發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。以附子代替桂枝，溫陽止汗之力更甚。另外，麻黃細辛附子湯的條文要活看，少陰病，脈沉，反發(fā)熱，只是說明病在少陰，還有能力抵抗外邪。那么，不發(fā)熱，惡寒，脈浮弱的，可不可以用麻黃細辛附子湯呢？當(dāng)然可以，無熱惡寒者，發(fā)于陰也。脈見浮弱，也說明有能力抵抗外邪，同樣適用于此方。筆者就曾用過幾次，效果很好，基本上就是一劑知，二劑已。
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