第五節(jié) 六經(jīng)脈厥癥的癥狀和治癥
原文：帝曰：善。愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。
岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為眴仆。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，?不可以運。太陰之厥，則腹?jié)M?脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口干溺赤，腹?jié)M心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，?內(nèi)熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經(jīng)取之。
383頁，那剛剛講的是上下陰陽的厥逆。黃帝現(xiàn)在問，我想聽聽看六個經(jīng)脈，我們厥癥的癥狀，六經(jīng)脈。所謂六經(jīng)脈就是太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰，他就不把它分成12經(jīng)絡來講。歧伯就說啦，巨陽，三陽的厥，太陽的厥逆的時候，臉會腫起來，頭會重，腳不能行。一發(fā)作的時候，人就眴仆，人會昏倒，眼睛會發(fā)昏。諸位就可以了解，因為你學過針灸，膀胱經(jīng)的經(jīng)直接從后面走到前面，對不對？一直絡到我們眼睛里面去，所以發(fā)昏眼睛會昏眩。膀胱經(jīng)是不是絡，一直到背后，從背后一直到腳上，對不對？腳就不能行，因為陽氣厥逆嘛。所謂陽氣厥逆，就是你要知道我們在介紹針灸的時候，膀胱經(jīng)的氣本來就是從頭一直往下走，現(xiàn)在逆著走的意思，好不好？逆著走，就這樣子，那人就會有昏眩、目搖，昏倒，腳不能走的現(xiàn)象。陽明的氣厥呢，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言，這就是陽明經(jīng)的經(jīng)氣本來是承泣、四白、巨髎，頭維、下關(guān)、頰車，往身上往下走的，對不對？現(xiàn)在陽明經(jīng)往回逆。當然這里講的陽明經(jīng)就包括了手陽明大腸經(jīng)跟足陽明胃經(jīng)在里面，陽氣應該往下走，現(xiàn)在回逆的。陽氣會回逆的原因，大部分都是下面有擋道，胃氣就是講食物，食物的消化系統(tǒng)。那下面的大腸里面堵到了，沼氣，這個氣會回逆。本來這個沼氣只能到胸膈為止，這個隔到，膈就是把它分隔開來，沼氣上升就會造成這樣子。當然這就寫的，腹?jié)M不得臥，就好像遛鳥，這個棄衣登高而歌，就是這樣子。那少陽之厥呢？如果少陽經(jīng)，包括手少陽還有足少陽，膽經(jīng)一樣，會造成人耳朵會聾，耳聾耳鳴聽不到，頰腫而熱，脅痛，兩脅痛。諸位記得，以后病人只要告訴你，我這兩個胸脅這里脹滿脹痛，少陽，已經(jīng)講完了。在《傷寒論》講得很詳細，兩脅痛，胸脅苦滿，這個地方兩脅脹滿，少陽的位置。?不可以運，就是腳的脛骨那邊，足陽明胃經(jīng)，胃經(jīng)跟脾經(jīng)中間，你摸下去那個骨頭突起來沒有，在你脛骨上邊，那個就是?骨，會影響到，走路就比較不順。太陰呢，就包括了肺經(jīng)，手太陰肺經(jīng)跟足太陰脾經(jīng)，因為脾主少腹嘛，肚子那邊脾臟在管，則腹?jié)M?脹，后不利，大便就不通利了。前就是小便，后就是大便。那不想吃東西，脾臟出問題的時候，都是胃口不好，肚子會脹滿，大便不是很順。一吃則嘔，因為脾臟腫大在那邊，里邊累計很多的濕，所以不好躺下去。所以我們常常，為什么你要知道這個？有一個人胃口不好了，那他原因呢，可能西醫(yī)講很多原因，你不管他。胃口不好的時候，你一查他腹脹滿脹滿，大便也不是很好，我們知道脾，它太濕了，脾陽不夠，因為陰太盛了，脾陽不夠，我們就開一些健脾的藥，把脾胃健起來，胃口就開了。這個少陰之厥，足少陰腎經(jīng)，手少陰心經(jīng)，對不對？手少陰心經(jīng)跟足少陰腎經(jīng)，這兩個都屬于少陰，因為兩個非常的緊密，非常的緊密。這個少陰之厥，則口干溺赤，因為你口干，我們舌頭下面的金津玉液，嘴巴里面的唾液，源頭是來自于腎臟，對不對？現(xiàn)在有津液反逆，精氣反走，造成口干小便赤，腹?jié)M心痛。那厥陰呢？就講我們的足厥陰肝經(jīng)跟手厥陰心胞經(jīng)，對不對？少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，小便不順利，好臥屈膝，膝蓋那個腎經(jīng)有問題的時候，膝蓋喜歡彎著睡哈。陰縮，陰縮會腫脹，陰縮起來。?內(nèi)熱，就是腳的脛骨里面，脛骨里面有那個脾經(jīng)跟腎經(jīng)還有肝經(jīng)都在里面，靠在?的內(nèi)側(cè)也是腎經(jīng)的位置。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經(jīng)取之，這是一個我們治病的一個法則。因為你知道它是在肝經(jīng)上面，我們就是虛則補，實則瀉，平常我們以經(jīng)，該經(jīng)的經(jīng)穴來取它。第六節(jié) 六經(jīng)脈厥逆癥的癥狀和治癥
原文：太陰厥逆，?急攣，心痛引腹，治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿，前閉，譫言，治主病者。三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
這個太陰的厥逆，現(xiàn)在講厥逆了，就比較嚴重了，剛剛只是講厥，厥就是反逆一點。厥逆的話就是很嚴重了，嚴重的情形的時候怎么辦呢？?急攣，腳脛骨呢非常的繃緊，抽筋一樣，心腹引痛，這是比剛剛厥，厥逆比厥來的嚴重。那心痛引到腹部，那治，怎么治？治主病者。所謂治主病者，就是我們治他主要生病的那個，我們知道他的位置，看這個是攣急，心痛引腹，我們一看到心痛只要引到少腹，我們知道是脾經(jīng)，對不對？主太陰，太陰經(jīng)，病發(fā)生在少腹都是屬于太陰，這時候我們?nèi)ブ翁?。太陰是脾啦，那我們治癥上面有一個很好玩的，因為我們現(xiàn)在看治主治者，我們知道是脾以后，脾主少腹，脾呢本身主少腹，少腹是不是小腸？所以我們中醫(yī)在治脾的時候，常常同時要去治什么？小腸。因為小腸是受盛之官，在少腹這邊，那濕很多，很多太太小姐說我要減肥，看起來一點都不胖，減什么胖？不是啦，肚子很大，看著不大，束腰綁住嘛，女人希望肚子很平，我不曉得為什么，她希望很平，希望上面很高下面很平，原因是什么我不了解，我不是女人。少腹這邊整個是脾濕嘛，腹堵到，太陰堵到，我們要去濕，我們要治他的小腸。所以治脾，一定會兼治到小腸。這個是治主病者，這是主病，脾和小腸。那少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，大便出來是清谷，清就是你吃的菠菜排出來菠菜，空心菜就是空心菜。少陰有厥逆的時候，就逆癥比較嚴重，厥逆的時候。虛滿嘔變，因為胃是腎之官，我前面跟諸位介紹過了，我們腎有問題的時候，一定可以看到胃的癥狀，嘔吐，所以腎臟在衰竭之前的時候，病人一定很極度的暈眩，還有強烈的嘔吐，吐出來很多津液，這是腎要衰竭了，會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。原因我再跟諸位，提醒大家一次，腎在這邊，腎是主水，水現(xiàn)在太多了，因為腎沒有辦法排水了，胃受不了，頂?shù)轿福斎粫?。那它有一個極限，一超過這個極限胃開始吐的時候，已經(jīng)到了中焦了，那個腎臟的功能都快沒了。剛開始的時候水是從下面開始，一直到腳腫起來，都沒有治好，到了嚴重的階段。到了人體極限的時候，功能就沒了。我們也治主病者。所以我們治腎的時候，常常會治他的胃。厥陰，厥逆，有痙攣抽筋的現(xiàn)象。腰痛虛滿，前閉譫語，治主病者。我們這個肝病呢，肝臟跟大腸，所以肝有病的時候我們什么叫做治主病者？肝有病的時候我們同時要清利大腸，你光治肝病不會好的，一定要通大腸。所以我們在治肝病的時候，一定要保持病人大便排得很好。病人如果大小便一不通，堵到了，來不及了。所以說好的醫(yī)生，并不是說我們下手的時候要到病人最末端。而是說一開始我們遇到肝病的時候我們就要預防就要知道，我們已經(jīng)在通利大便了。你只要保持金和木中間，金和木之間的平衡。所以你在治肝的時候，一直在疏肝，一直在清利他大腸，保持他大便很通暢。當然你說老師，我保持他大便通暢，我把攻下的藥開的很重，那你太過了。你只要保持他隨時都有大便，肝病自然而然會好起來，因為金會去治木，有金在這邊治木。肝也很可憐，上面夾了一個肺在治它，下邊一個金在治它，所以肝就好像爸爸，肺好像媽媽，下面是兒子，爸爸一點機會都沒有。所以說，那我們有辦法反過來哦，我會教你們。就是因為兩個金在制它，一個陽一個陰在制它，所以肝木六很乖啊，很乖在中間，這是常態(tài)。哪天生病出問題，這兩個下手，就來不及了。所以我們要隨時保持這兩個很好，所以你說肺傷到會影響到肝是對的，西方醫(yī)學說抽煙對肝不好，對，中醫(yī)同意啊。但是我們要清理大腸啊，你忘了說便秘對肝不好。所以我們常常保持大便通暢。大便不好，你說老師，大便不好，沒關(guān)系，趕快去把他通一下，趁身體有微恙，一點點改變的時候趕快去治他，我們治主病者。那前閉，前閉不單單是講小便，大小便都不通，病人會有譫言，這個就比較，因為厥而且逆，逆的很嚴重。三陰聚逆，不得前后，使人手足寒。如果是三個陰都厥逆的時候，手腳一冰冷，大小便沒有了，三天就死掉了。這個講三天死就是說你發(fā)現(xiàn)這個癥狀如果都沒有治療，就觀察他，他三天就死掉了。我們當醫(yī)生當然不會這樣子，我們有救逆，一下就把他救回來，放手一搏，對不對？所以放手一搏，我們?yōu)槭裁匆パ芯拷?jīng)方？因為現(xiàn)在所有中藥的藥典里面，只有經(jīng)方是力量非常的大，一劑下去就中了。你說我考慮一下，我們緩攻，病人急死，急得死掉，你在那邊緩攻，太慢了，來不及了。所以訓練你們，你們?nèi)绻麄戆Y，你看看表癥開一個處方兩天沒好也就算了，沒有關(guān)系啊?？墒怯械臅r候你會面臨到只有一次機會。那一次機會，下手的時候馬上就要中，你下手要重的時候，你要多少的功力在里面，不能錯，不允許有錯嘛。好，那我們藥那么多你去挑出來，張仲景就開好路放在那邊，放在那邊他也不用，真的是很嘔。對不對？如果沒有這個方子也就罷了，放在那邊不用。等到我講《傷寒》《金匱》就知道了。你們不能說老師，他說三天死，我要看他是不是三天死，對不對？不能拿生命來做實驗。但是西醫(yī)如果報死真的很準啦。西醫(yī)如果說你這個病活一年，真的活一年就死掉了，說你只能活幾個月，很準。說你活53天，真的53天死掉。為什么？因為他們都死啊，所以他死的記錄都很詳細，都不會錯的。有人說奇怪這個人53天不死，不對，我們把他救回來了。所以我們常常有病人，西醫(yī)說他快死了，我們把他救回來以后，本來西醫(yī)認為他只能活一個月了，救回來了，結(jié)果一年以后每年還要回醫(yī)院復診，病人不知道，很正常，每年去檢查個身體，因為保險，醫(yī)療保險，坐在那邊，醫(yī)生經(jīng)過一看，以為看到鬼，嚇一跳，開始摸病人，怎么存在，還是眼花了。常常嚇到醫(yī)生，所以我們那邊醫(yī)生對中醫(yī)很尊重，“你吃誰的藥啊？”他很尊重，絕對不會攻擊我。攻擊我，他不要命了，對不對？原文：太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄，治主病者。少陽厥逆，機關(guān)不利，機關(guān)不利者，腰不可以行，項不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚者死。陽明厥逆，喘咳，身熱，善驚，衄，嘔血。
最后一行太陽厥逆，僵仆嘔血，善衄。治主病者。我們膀胱出問題的時候，厥逆，經(jīng)氣逆的時候，太陽是三陽的經(jīng)氣，所以發(fā)的時候很強，因為三個陽，巨，所以發(fā)的時候很強，病人會昏倒，嘔血出來，善流鼻血，我們治主治者。一般來說，如果以膀胱來說，這是肺，這是膀胱，那在常態(tài)，在我們生理解剖學上面，常態(tài)上面來說，肺像天，天上下雨下來，這個雨就跑到腎臟去，腎把它統(tǒng)統(tǒng)累積起來。累積起來以后，腎再運送到膀胱。在運送之前第一次蒸化，命門這邊還有小腸的火，一蒸化的時候，腎的精，最好的精華，我們那個發(fā)酵的就第一次蒸餾出來都是最好的，茅臺，對不對？再來是二鍋頭了。這個好的津液會進入骨頭骨髓，來補我們的骨髓補我們的腦，濁的津液，腎臟說不行，我不要你了，丟到膀胱來。丟到膀胱以后再做第二次的蒸化，因為膀胱后面是小腸，再燒一次，這個二鍋頭呢進入肝臟，水生木，把肝臟再清洗一遍，濁水再排出來，這是常態(tài)。所以肺的水是不是跟膀胱的水是相關(guān)的？所以我們治主治者，意思就告訴你，膀胱有問題的時候我們要治肺，肺有問題的時候我們可以治膀胱。一咳嗽小便出來了。
少陽厥逆的時候，我剛剛跟諸位講過，少陽厥逆的時候胸肋，肋骨這邊脹滿的，所以機關(guān)不利，關(guān)節(jié)的地方不好。因為關(guān)節(jié)的地方出問題了。為什么講關(guān)節(jié)？你就記得少陽嘛，是不是開關(guān)？這是樞嘛，這個手是不是在樞？好像門一樣可以打開、關(guān)起來，這是少陽。那腰不可以彎動，你只要身上可以彎動的地方，眼皮在張，在動，嘴巴會張開動，都跟少陽有關(guān)系。反正彎來彎去，像門那樣開來開去，統(tǒng)統(tǒng)是少陽在管，那項都不可以回顧。就是因為這樣子，所以我們說，你如果是一看到比如這個人關(guān)節(jié)機關(guān)不利的時候，關(guān)節(jié)不利的時候，我們首先想到就是少陽。這個少陽通治的講的說是三焦。膽沒有管那么遠，三焦在管。腰呢是三焦的大焦源，會的地方在腰部，就像我們命門的地方。發(fā)腸癰不可治，驚者死。如果說發(fā)腸癰，三焦為什么會發(fā)腸癰？不是，就是少陽膽，網(wǎng)膜，腹膜炎，膽破裂掉，類似這樣子，不可治?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說不可治，我們還是要治，我有方法的，不能見人死，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說你是死，不治，不好。驚者死，凡是任何的病，諸位有一個概念，中醫(yī)的基本的概念就是說當病很深影響到生命的時候，在死之前，神會走，你的神會走。像諸位你看過去，這個人好穩(wěn)定，神非常的好?？墒窃诖蟛〉街夭≡谂R終之前一天的時候或者兩天的時候，那個神離開了。神離開，一個小動靜他就受到很大的驚嚇，這個就是神要走了，所以都會看到驚，驚則死，神不存了。這個陽明厥逆，陽上亢，厥逆，喘咳身熱，善驚，鼻血，流鼻血，嘔血出來，有吐血出來。所以說陽明包括胃跟大腸，那這個胃里面比如長東西了，胃癌吐血，都會有吐血，厥逆，很嚴重的癥狀。嘔血出來，咳血跟嘔血不一樣。如果是肺里邊我們咳嗽，痰，血跟痰連在一起的。胃里面的血是不一樣的，吐的，那個血就噴出來。噴出來的時候因為胃陽氣是血很多的，哇，出來整個床上都是，好發(fā)在半夜，每次這種病都發(fā)在半夜。吐出來，全部是血，這個很好治。我常常跟大家講，這個人相信西醫(yī)的，你就在屠宰場就死掉了，當然你為你的信仰死掉也好，對不對？你不相信中醫(yī)嘛，你相信西醫(yī)，為你的信仰死也可以了，我很贊成，反正人是有一個信仰，這個病根本不會死人的。原文：手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱死，不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者。手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫痓，治主病者。
手太陰厥逆，虛滿而咳。想到手太陰的時候，諸位就想到肺經(jīng)，這個肺經(jīng)。厥逆，肺經(jīng)的經(jīng)氣逆著走的時候，虛滿而咳。本來這個肺氣是舒張，為什么開合開合，開合開合的目的是往下走，所以肺好像風箱一樣，把那個氣往下壓。那我們平常道家，他們打坐練氣就是想辦法把氣往下降。你們有沒有練過一個功夫叫做氣往上升的？那個是邪門武功。正常的武功都是氣下降到丹田，對不對？怎么會厥逆？那個歧伯說這個時候如果肺氣逆的話，虛滿而咳，善嘔沫，因為肺里面的津液很多，那個津液應該往下沉到肺，結(jié)果統(tǒng)統(tǒng)跑出來了，治主病者。我們治肺病，也會去治什么？治膀胱，治下焦也是一樣。
手少陰主少陰厥逆，手心經(jīng)。那心痛引喉，身熱死。這個很特殊，心臟有問題的時候，因為心是相火，而且心是極熱的，陽，胸是陽嘛，心是陽中之陽，肺是陽中有陰，有津液。當你這個心臟有問題的時候，因為太熱，陽氣是往上升的，它要集中了，所以一個人陽厥，就是陽氣要沒有的時候，就好像一個火，蠟燭燒了快沒的時候，嘭，很亮了一下，沒有了，對不對？這個心臟也是一樣，往上沖到喉嚨里面來，這是快要死掉了，沒辦法治了。手太陽小腸經(jīng)厥逆，我們病人有耳聾的現(xiàn)象，我們有很多狀況會耳聾。手太陽小腸經(jīng)也會，膽經(jīng)也會，因為耳朵前面，小腸經(jīng)、膽經(jīng)跟三焦經(jīng)都交會在這邊，外感，陽經(jīng)上面會造成我們外感的風寒，會造成耳鳴。還有呢因為腎主耳，所以內(nèi)部的聽力也是腎臟在管，腎虛也會造成耳鳴。這兩個有一點不一樣，腎臟虛的耳鳴比較深，因為它是內(nèi)臟來的，里面虛掉，你會給它壓力很大，外面的壓力很大。如果是表癥的耳鳴的話就是嗡嗡在叫，你會聽到它在叫，壓力并不像腎臟虛的壓力那么大。耳鳴則氣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，我們治主病者。我們治小腸的問題也會去治脾臟，因為脾跟小腸是相通的。手陽明少陽的厥逆，陽明就是我們講大腸還有少陽小腸，經(jīng)氣回逆的時候，這個病人會發(fā)喉痹，嗌腫痓，吞不下去的意思，嗌腫痓吞東西有問題，也是治主病者。這里我再跟諸位講一個，這是一個人的下巴，這是喉嚨的地方，這是下焦。在我們學針灸的時候，兩個乳房的中間我們稱之為膻中，老師在針灸上面，氣會膻中，是不是？膻中是氣會，是氣病治此。那這個氣本身是不是，氣的性是不是上升？是往上升的。所以氣往上升，一上來的時候是這樣子過來的，經(jīng)過一些腎經(jīng)的位置，往上走。所以喉部這個地方，這整塊地方是氣所凝聚的地方，所以為氣之海，氣之海在喉部。所以我們?nèi)绻f我們今天去治喉嚨病，喉嚨的病，我不管你是甲狀腺，只要是發(fā)在喉嚨中間的病都是氣有堵塞。所以我們有些藥，以后諸位會學到一些行氣的藥，這些藥可以推氣，讓氣跑的快一點的藥。我要讓你知道位置，你會知道如何開處方，不會錯。我并不贊成你們?nèi)グ烟幏奖诚聛?，我贊成的是你一開出來就那個處方，處方是自然天成在你心里面，這是我想要的，這樣你才能做宗師。你不然永遠就是張仲景而已，不能夠超越過他，好不好？因為將來你們這一代，我們要老了，我們要退了。將來你們這一代你們會遇到很多特殊的東西，可能我們過去醫(yī)書上沒有，這就是讓你突破的地方。所以你一定要胸有成竹知道《傷寒》《金匱》，做到所有的古方為什么這樣子設計的，將來你可以求新求變，同時你要了解這些，你才知道如何下處方，那你才知道輕重，下處方劑量的輕重，這就是我要諸位了解的地方。-------------------------------------------------------------
中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學，在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成，承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗和理論總結(jié)。
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