患者：男，31歲，主訴：發(fā)燒感冒、喉嚨痛、不想吃飯沒胃口

o 四診信息

望：眼睛無神，舌苔白，舌體紅，舌尖鮮紅。

證：感冒三天，發(fā)燒反復(fù)，咽痛，口干，惡心，不欲食，頭痛、頭暈，咳到右上胸疼。

脈：脈弦細(xì)稍數(shù)，沉有力。

腹診：肋下局部有按痛，腹部無明顯硬結(jié)，無脹感。

o 辨證結(jié)果

陰陽：陽

寒熱：上熱明顯

表里：半表半里證明顯，表證有。

虛實(shí)：能量稍弱，津液虛。

看到本案中的信息，首先想到《傷寒論》中柴胡證的條文：往來寒熱，胸滿肋痛，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食。。。小柴胡湯主之”，本案中有“往來寒熱”，“肋痛”，“喜嘔”，“不欲飲食”，就足以說明本案可以用”小柴胡湯“加減來治。

半表半里證，是病邪位置在半表半里，人體在表里之間找排病的出口，但是排邪的能量不足，導(dǎo)致邪氣徘徊不定，人體選擇和解。

從本案中，看到上熱很明顯，證據(jù)有：咽喉痛，口干，舌紅，說明這時(shí)的津液已經(jīng)不足了。所以呢，在用方考慮時(shí)，可以去掉生姜來防止熱亢，考慮加上石膏來散表熱。

人體不會(huì)照書生病，我們需要真實(shí)的觀察人體當(dāng)下的狀態(tài)，找到一個(gè)最切合的證，然后再確定“方證合一”，靈活加減運(yùn)用，這才是中醫(yī)治病的核心精髓。

鄭|重|申|明：

辯證分析僅供參考，任何病例均需辨證用藥，不可隨意取方。