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我在門診看病的時(shí)候，經(jīng)常會讓孩子伸出舌頭看一看，這是望診中非常重要的一步。通過觀察孩子的舌象，能夠得知很多健康信息。

其中，有一類舌象特別讓家長苦惱——地圖舌，不僅反反復(fù)復(fù)不容易好，而且這樣的孩子身體狀況往往也不是非常好。今天就跟大家聊聊“地圖舌”這個(gè)話題。

具體來講，舌苔是胃氣、胃津上承于舌面而出現(xiàn)的。當(dāng)胃氣、胃中陰津不足，不足以上承舌面時(shí)，就會導(dǎo)致舌苔剝脫甚至無苔。

陰虛型地圖舌是臨床上最為多見的一種情況。

舌象特點(diǎn)：舌質(zhì)紅，舌體比較瘦長，舌面看起來較干燥，舌苔剝落邊緣隆起、偏白黃色，剝脫面發(fā)紅。陰虛嚴(yán)重的話，舌苔可能全部剝落形成光亮的“鏡面舌”。

陰虛的孩子往往有三個(gè)特點(diǎn)——好動、怕熱、干瘦。具體表現(xiàn)為：活潑好動，脾氣急躁，注意力不集中，容易入睡困難，手足心熱，晚上睡覺不老實(shí)、愛踢被子，盜汗，體型多是瘦巴巴的，膚色偏黃、無光澤，口唇偏紅，容易口干，大便偏干等。

孩子之所以會出現(xiàn)陰虛型地圖舌，往往和下面3種情況有關(guān)：

①日常飲食吃太多肉食或煎炸肥膩之物，如炸糕、炸雞、薯?xiàng)l、牛羊肉等，容易導(dǎo)致胃里有積熱，損耗胃陰；

②生病發(fā)燒，尤其是高燒、大量出汗，或者嘔吐、腹瀉等情況，津液大量丟失，可導(dǎo)致孩子突然出現(xiàn)地圖舌；

③經(jīng)常晚睡、熬夜，睡眠不足，久而久之導(dǎo)致腎陰損耗累及胃陰，胃陰不足出現(xiàn)地圖舌。

除了陰虛的情況之外，氣虛型地圖舌在孩子中也較為常見。

舌象特點(diǎn)：舌質(zhì)顏色比較淡，舌體比較胖大，舌面看起來濕噠噠的，舌苔剝落邊緣隆起不明顯，剝脫面光滑如鏡。

氣虛型地圖舌，主要和脾胃受損、陽氣不足有關(guān)。這類孩子日常往往表現(xiàn)出和陰虛相反的特點(diǎn)，比如怕冷、食欲不好、愛流口水、性格相對安靜、不愛講話、不喜歡運(yùn)動、稍一活動就喊累、愛出虛汗、大便稀溏或干稀不調(diào)，形體往往也比較瘦弱，但又不是陰虛那種干瘦干瘦的。

氣虛型地圖舌的出現(xiàn)，往往和下面幾個(gè)行為有關(guān)：

①飲食不當(dāng)，孩子反復(fù)積食，不注意消積和健脾，導(dǎo)致脾胃受損。脾胃是氣血生化之源，脾胃不好的孩子氣血化生不足，容易氣虛；

②孩子經(jīng)常喝涼茶、吃生冷寒涼的食物，或者經(jīng)常使用抗生素等寒涼的藥物，直接損傷了脾胃陽氣。

想要孩子擺脫地圖舌，首先要避免上面講到的傷陽氣、傷陰液的行為；其次，根據(jù)孩子地圖舌的類型，對證調(diào)理可以取得更好的效果。

 ? 陰虛型地圖舌：調(diào)理重點(diǎn)在滋陰生津。日常飲食可以多給孩子煮粥、煲湯喝，搭配一些滋陰生津的食材會更好。麥冬、玉竹、沙參、石斛、烏梅、馬蹄、百合、銀耳等都是不錯(cuò)的選擇。

推拿手法建議：取天河水100-300次，揉二馬100-300次，擦涌泉至透熱。建議晚上或者睡前給孩子操作。

? 氣虛型地圖舌：調(diào)理重點(diǎn)在健脾益氣。日常注意合理飲食，盡量不要讓孩子積食，發(fā)現(xiàn)孩子有積食的表現(xiàn)（口氣重、舌苔厚、大便不正常）時(shí)，要及時(shí)消積助運(yùn)。當(dāng)積食改善，消化功能好的時(shí)候，用一些食材來健脾益氣。太子參、炒白術(shù)、炒白扁豆、茯苓、蓮子、芡實(shí)、五指毛桃、黃芪等，可以視情況使用。

推拿手法建議：補(bǔ)脾經(jīng)100-300次，推三關(guān)100-300次。最好上午來操作。

不管是哪一類型的地圖舌，日常都可以多給孩子做做捏脊這個(gè)手法，能夠調(diào)陰陽、和臟腑、理氣血、通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)體質(zhì)。通常來說，3歲以下的孩子捏脊上3下3，3-6歲的孩子上6下3，6歲以上的孩子上9下6，可根據(jù)孩子的耐受程度來調(diào)整。

總的來說，地圖舌的根源在脾胃，日常一定要注意脾胃的顧護(hù)。做推拿時(shí)，可以配合使用一些有健脾助運(yùn)作用的精油，以達(dá)到更好的效果。