奇奇
神農(nóng)氏是我國(guó)上古時(shí)期一位勤勞、勇敢、睿智的部落首領(lǐng),生于姜水(今陜西寶雞境內(nèi)),以火得王,故為“炎帝”,世號(hào)神農(nóng),曾建都山東曲阜,葬于湖南茶陵。他是中華民族之祖、農(nóng)業(yè)之祖、醫(yī)藥之祖、商貿(mào)之祖、音樂(lè)之祖等,對(duì)中華文明有不可磨滅的巨大貢獻(xiàn),被后世尊稱為"三皇"之一。
神農(nóng)氏曾跋山涉水,嘗遍百草,找尋治病解毒良藥,以救夭傷之命。
《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一,是現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作,起源于遠(yuǎn)古神農(nóng)氏,經(jīng)代代口耳相傳,于東漢時(shí)期集結(jié)整理成書(shū),成書(shū)非一時(shí),作者亦非一人,是秦漢時(shí)期眾多醫(yī)學(xué)家搜集、總結(jié)、整理歷代藥物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)成果,托名神農(nóng)氏專著,是對(duì)祖國(guó)中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的中藥學(xué)理論和配伍規(guī)則,以及提出的“七情和合”原則,在幾千年的用藥實(shí)踐中發(fā)揮了巨大作用,是中醫(yī)藥藥物學(xué)、方劑學(xué)理論發(fā)展的源頭。
神農(nóng)本草經(jīng)全書(shū)分三卷,載藥365種,按照藥物功效的不同分為上、中、下三品,上品120種,功能滋補(bǔ)強(qiáng)壯,延年益壽,無(wú)毒或毒性很弱,可以久服養(yǎng)生;中品120種,功能治病補(bǔ)虛,兼而有之,有毒或無(wú)毒,當(dāng)斟酌使用遏病;下品125種,功專祛寒熱,破積聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服。三品分類法,文字簡(jiǎn)練古樸,成為中藥理論精髓。
在中醫(yī)臨床中,各種藥物猶如戰(zhàn)場(chǎng)上的武器,長(zhǎng)槍短炮各有用途,處方就是戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù),將不同的武器組合在一起,排兵布陣把敵人一舉消滅。懂得藥物和藥性,就不會(huì)被處方所局限住,在經(jīng)方原理的基礎(chǔ)上,可以根據(jù)每一個(gè)病人的具體情況,進(jìn)行合理的加減藥物或劑量,治病才能百發(fā)百中。
中藥制劑,有湯劑、丸劑、散劑、膏藥、丹藥等,用途都是治病,各有特長(zhǎng):湯者蕩也,滌蕩邪氣,快速有效;丸劑,藥緩力專,適宜攻堅(jiān);散劑,最宜中焦病,直達(dá)病灶;膏藥,可內(nèi)服,可外敷,治病靈活;丹藥,藥力組合,蠟丸密封,便于保存,攜帶方便。
藥物取名:
1、 有以形名者,人參、狗脊之類是也;
2、 有以色名者,黃連、黑參之類是也;
3、 有以氣名者,豨薟、香薷之類是也;
4、 有以味名者,甘草、苦參之類是也;
5、 有以質(zhì)名者,石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也;
6、 有以時(shí)名者,夏枯草、款冬之類是也;
7、 有以能名者,何首烏、骨碎補(bǔ)之類是也。
8、 有以產(chǎn)地名者,懷山藥、川紅花、藏紅花、灶心土。
9、 有以象名者,瓦楞子,象瓦。
10、有以數(shù)名者,如八角,八個(gè)角。
藥的顏色和味道:五色入五臟,五味對(duì)五臟。包括所有的藥物、蔬菜、水果、糧食,都是青色入肝,紅色入心,黃色入脾,白色入肺,黑色入腎。大白菜,青白色,青色入肝,白色入肺,菜介乎肝與肺之間。味道也是一樣,酸味入肝,苦味入心,甜味入脾,辛味入肺,咸味入腎。知道這些,用藥就不會(huì)被名稱所困惑,化繁為簡(jiǎn),全世界通用。
五味之用:如何根據(jù)五味來(lái)使用藥物,需要從藥性上來(lái)進(jìn)行區(qū)分使用。
酸味主收斂,是濇劑,可治下利,流汗不止,舌頭不收等,像烏梅、酸棗仁都是酸味的藥。
苦味主泄下,是瀉劑,燥劑,可堅(jiān),使軟的東西變硬(固精與壯陽(yáng)不同,固精是濇,壯陽(yáng)是堅(jiān)),能讓濕氣變?cè)?,能把不該滿東西的宣泄出來(lái),清利腐食。
甘味主緩主和,是補(bǔ)劑,是和味劑,能讓急的緩下來(lái),滋補(bǔ)的藥大多是甜味,如蜂蜜、大棗、人參等,作為和劑,甘味可以將幾種藥性不同的藥,放在一起使用,使藥性之間不會(huì)起沖突;如果抽筋,拘急癲癇,走路停不下來(lái),甘味藥可以使之緩和下來(lái),像甘草、麥芽糖、大棗、人參、黨參等,都是常用的甘味藥。
辛味主發(fā)散,讓藥氣在身體橫行無(wú)阻,發(fā)表,打開(kāi)毛孔,能滋潤(rùn)(苦味能燥,與之相反),皮膚干燥,肺里面很干燥,容易口渴,辛味的可以潤(rùn)之。
咸味主軟堅(jiān),攻下,攻堅(jiān),讓堅(jiān)硬的東西變軟,是治療腫瘤硬塊癌癥的重要藥物,龍骨、牡蠣、瓦楞子,都是咸味的藥。
淡味藥主利竅,利濕,滲泄,像薏苡仁、芡實(shí)、蓮子等,都是淡味的藥,糧食、蔬菜、水果類,也屬于淡味。淡味藥白色,治療肺?。坏端廃S色,治療脾病;淡味藥紅色,治療心臟病等。
藥分陰陽(yáng):從藥氣、藥味道上區(qū)分。氣為陽(yáng),味為陰。
寒、熱、溫、涼,是指的藥之氣。大熱之藥附子、石硫磺,藥氣峻猛。
酸、苦、甘、辛、咸,是指的藥之味。
氣厚而強(qiáng)的,是陽(yáng)中之陽(yáng)。氣薄者,陽(yáng)中之陰。
味厚而強(qiáng)的,是陰中之陰;味薄者,陰中之陽(yáng)。
氣厚主發(fā)熱與溫,如附子;氣薄主發(fā)泄散表,如麻黃。
味厚主降泄、主攻下,如當(dāng)歸;味薄主通竅、利滲濕,如滑石、白術(shù)、茯苓。
辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。
咸味涌泄為陰,淡味滲瀉為陽(yáng)。
酸苦甘辛咸淡,六者或收或散,或緩或急,或燥或潤(rùn),或軟或堅(jiān),以所利而行之,調(diào)其氣使其平。
輕清升浮為陽(yáng),重濁沉降為陰。寒藥無(wú)浮,熱藥無(wú)沉。
陽(yáng)氣入上竅,陰味通下竅。比如,藏紅花是淡紅色,味道也很淡,輕清升浮,能讓腦部血管疏通,循環(huán)加快,是治療腦部瘀血很好的中藥。
清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟。清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。
味厚入臟,味薄入腑。
藥性升降:根據(jù)藥的氣與味,來(lái)進(jìn)行區(qū)分。
氣厚味薄者浮而升,味厚氣薄者沉而降。
氣味俱厚者能浮能沉,氣味俱薄者可升可降。
酸咸無(wú)升,辛甘無(wú)降。
寒藥無(wú)浮,熱藥無(wú)沉。
味薄者主升,如春天;氣薄者降而收,如秋天;氣厚者浮而長(zhǎng),如夏天;味厚者沉而藏,如冬天;味平者化而成,如長(zhǎng)夏。
藥分輕重:
凡藥輕虛者,浮而升,如蟬蛻、蛇皮、辛夷花等;治病走上走表。
凡藥重實(shí)者,沉而降,如生地、牡蠣、瓦楞子等;治病走下入里。
藥質(zhì)重者下入肝腎(如牡蠣),藥質(zhì)輕者上入心肺(如麻黃)。
藥之相從:藥根據(jù)取用部位不同,有上下內(nèi)外之相從的藥性。
凡藥根在土中者,半身以上則上升,半身以下則下降。(柴胡)
藥為枝者達(dá)四肢,為皮者達(dá)皮膚,為心為干者內(nèi)行臟腑。
所有的藥,中空者發(fā)表(麻黃、通草),內(nèi)實(shí)者攻里(大黃、黃連)。
枯燥者入氣分(夏枯草),潤(rùn)澤者入血分(熟地)。
藥色入經(jīng)脈:對(duì)應(yīng)五行五色,不同顏色的藥,分別入不同的經(jīng)脈。
色青味酸,氣臊,性屬木,皆入足厥陰肝(陰木),足少陽(yáng)膽(陽(yáng)木)經(jīng)。
色赤味苦,氣焦,性屬火,皆入手少陽(yáng)心(陰火),手太陽(yáng)小腸(陽(yáng)火)經(jīng)。
色黃味甘,氣香,性屬土,皆入足太陰脾(陰土),足陽(yáng)明胃(陽(yáng)土)經(jīng)。
色白味辛,氣腥,性屬金,皆入手太陰肺(陰金),手陽(yáng)明大腸(陽(yáng)金)經(jīng)。
色黑味咸,氣腐,性屬水,皆入足少陰腎(陰水),足太陽(yáng)膀胱(陽(yáng)水)經(jīng)。
十二經(jīng)中,唯手厥陰心包、手少陽(yáng)三焦經(jīng)無(wú)主,其經(jīng)通于足厥陰、足少陽(yáng)。厥陰主血,諸藥入足厥陰肝經(jīng)血分者,并入手厥陰心包經(jīng)。少陽(yáng)主氣,諸藥入足少陽(yáng)膽經(jīng)氣分者,并入手少陽(yáng)三焦經(jīng)。命門(mén)相火,散行于膽、三焦、心包,故入命門(mén)者并入三焦,此諸藥入諸經(jīng)之分布也。如石硫磺,性燥氣旺,點(diǎn)燃命門(mén)火,行三焦,通心包。
藥之為物,各有其形、性、氣、質(zhì),其入諸經(jīng),有因形相類者,有因性相從者,有因氣相求者,有因質(zhì)相同者,自然之理,可以意得也。
藥之兩異同:當(dāng)兩味藥一起相用時(shí),有以下須知。
藥有相需者,同類而不可離也。如白術(shù)與茯苓,一個(gè)燥濕,一個(gè)通利。
藥有相使者,我之佐使也。如桂枝和白芍,一陰一陽(yáng)。
藥有相惡者,奪我之能也。如大黃與芒硝,一個(gè)攻下,一個(gè)軟堅(jiān)。
藥有相畏者,受彼之制也。如硫磺畏樸硝,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金。
藥有相反者,兩不相合也。如諸參與藜蘆相反,甘遂、芫花都與甘草相反。
藥有相殺者,制彼之毒液。如半夏與生姜,生姜可解半夏之毒。
以上,為藥之異同之義也。臨床應(yīng)用,不必默守陳規(guī),當(dāng)用則用。
五臟補(bǔ)瀉用藥規(guī)律:
肝苦急,急食甘而緩之;肝欲散,急食辛以散之,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。
心苦緩,急食酸以收之;心欲軟,急食咸以軟之,以咸補(bǔ)之,以甘瀉之。
脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之,以甘補(bǔ)之,以苦瀉之。
肺苦氣上逆,急食苦以瀉之;肺欲收,急食酸以收之,以酸補(bǔ)之,以辛瀉之。
腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之;腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,以苦補(bǔ)之,以咸瀉之。
以上,苦者,懼也,惡也;欲者,平也,喜也。
六淫所傷用藥規(guī)律:
風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。
熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之。(舌苔黃濕是熱)
濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。
火淫于內(nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之。(舌苔黃干是火)
燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之,以辛潤(rùn)之。
寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以苦堅(jiān)之。
此六淫主治,各有所宜,故藥性須明,而施用貴審也。
五行相生的用藥規(guī)律:
五臟應(yīng)五行,母子兩相生?!秲?nèi)經(jīng)》曰:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。又曰:子能令母實(shí),母能令子虛。這些都是臨床治病的實(shí)用法則。
比如,水生木,腎為肝母,木生火,心為肝子,故入肝者并入腎與心。
同理,木生火,肝為心母,火生土,脾為心子,故入心者并入肝與脾。
同理,火生土,心為脾母,土生金,肺為脾子,故入脾者并入心與肺。
同理,土生金,脾為肺母,金生水,腎為肺子,故入肺者并入脾與腎。
同理,金生水,肺為腎母,水生木,肝為腎子,故入腎者并入肺與肝。
知道了以上這些,選擇用藥時(shí),就明白了一種藥,不是單一的針對(duì)某一臟或腑,而是處在五行當(dāng)中,兼顧上下前后。
五行相克的用藥規(guī)律:
酸傷筋,辛勝酸;金克木
苦傷氣,咸勝苦;水克火
甘傷肉,酸勝甘;木克土
辛傷皮毛,苦勝辛;火克金
咸傷血,甘勝咸。土克水
以上,為五味過(guò)用,會(huì)導(dǎo)致筋、氣、肉、皮、血受損的情況,用五行相克方法選藥可制之。
比如,酸味入肝,肝主筋,酸主收斂,當(dāng)食用過(guò)多的酸味時(shí),則收斂筋縮。金尅木,能夠制衡木的問(wèn)題,所以用辛味的藥,可以平衡因酸多導(dǎo)致的筋縮。(酸辣湯) 五味所傷:
多食咸,則脈凝泣而變色;(水克火)
多食苦,則皮槁而毛拔;(火克金)
多食辛,則筋急而爪枯;(金克木)
多食酸,則肉消皮厚而唇開(kāi);(木克土)
多食甘,則骨痛而發(fā)落。(土克水)
五病所禁:
酸走筋,故筋病勿多食酸,筋得酸則拘急,收引益盛。(筋病不用酸)
苦走骨,故骨病勿多食苦,骨得苦則陰益盛,令人重而難舉。(骨病不用苦)
甘走肉,肉痛勿多食甘,肉病得甘則壅氣,臃腫益甚。(肉病不用甘)
辛走氣,氣病勿多食辛,氣得辛則散,而益虛。(氣病不用辛)
咸走血,血病勿多食咸,血得咸則凝澀,而口渴也。(血病不用咸)
以上五病所禁,根據(jù)五行相克的規(guī)律,可以找到對(duì)應(yīng)的“五病所宜”:
土克水,血病宜食甘;
火克金,氣病宜食苦;
木克土,肉病宜食酸;
水克火,骨病宜食咸;
金克木,筋病宜食辛。
中藥用法,可生用,可炮制,同一種藥物,生用與炮制,往往藥性不太一樣,比如生附子去里寒,炮附子治表虛,生甘草解百毒,和藥健脾,炙甘草強(qiáng)心陽(yáng)。
常用的炮制方法:
(1)水制法:能使藥物達(dá)到潔凈、柔軟、便于加工,并能減低藥物毒性、烈性及不良?xì)馕丁0ㄏ?、漂、泡、浸、漬、水飛等法。
(2)火制法:是把藥物直接或間接放置火上炮制以達(dá)干燥、松脆、焦黃或炭化之目的。
炒:有清炒及輔料炒。清炒是將藥物放鍋內(nèi)拌炒,由于使用目的不同,有炒黃、炒焦、炒炭之分。炒黃、炒焦之藥物有焦香味道,以增強(qiáng)健脾開(kāi)胃之力或改善藥物之偏。炒炭的藥物可增強(qiáng)收斂止血之功,如荊芥炭。輔料炒是加輔料同炒,如土炒白術(shù),醋炒柴胡等。其目的是增強(qiáng)藥性,更好地發(fā)揮療效。
炙:與輔料炒無(wú)多大區(qū)別,一般多將用蜜炒的叫炙。如炙甘草、炙黃芪。
煅:是將藥物直接或間接放在火上煅燒,使其松脆易于粉碎。多適用于礦石類或貝殼類藥物。
煨:是將藥物裹上濕紙或面糊,埋于灰內(nèi)或置于文火上烘烤,以紙或面糊表面焦黑為度,冷卻后剝除紙或面糊使用。目的是利用紙或面糊吸收藥物中的部分油質(zhì),以減低藥物的刺激性,并增強(qiáng)藥物療效,如煨木香。
炮:是將藥物放入砂中加熱,炒至焦黃爆烈,便于加工,并增強(qiáng)其溫燥之性,同時(shí)能使藥物毒性降低,如炮附子、炮姜。
煆:用火烤,烤焦用。
煅:比如生鐵落,煅燒后使用。
燒:燒灰存性。如將頭發(fā)燒成灰,入藥。
(3)水火同制法:包括蒸、煮、單三種方法。其目的是改變藥性、增強(qiáng)療效。如黃精,用九蒸九曬制取。
酒制升提,姜制溫散。
入鹽走腎而軟堅(jiān),用醋注肝而收斂。
童便制,除頑劣而降下;米泔水,去燥性而和中。
乳制潤(rùn)枯生血,蜜制甘緩益元。
陳壁土制,藉土氣以補(bǔ)中州;面裹曲制,抑酷性勿傷上膈。
黑豆甘草湯漬,并解毒致平和;羊酥豬脂涂燒,咸滲骨容易脆斷。
去穰者免脹,去心者除煩。(穰ráng ,禾莖中白色柔軟的部分,也指瓜果的肉)
----此制治,各有所宜也。
用藥之效力
一藥之為用,或地道不真,則美惡迥別;或市肆飾偽,則氣味全乖;或采收非時(shí),則良楛異質(zhì);或頭尾誤用,則呼應(yīng)不靈;或制治不精,則功力大減。用者不察,顧歸咎于藥之罔功,譬之兵不精練,思以蕩寇克敵,適以覆眾輿尸也。治療之家,豈可忽諸。
千金云:凡藥須治擇熬泡畢,然后秤用,不得生秤。濕潤(rùn)藥先皆增分兩,燥乃秤之。
如何配藥?《黃帝內(nèi)經(jīng).至真要大論篇》岐伯曰:氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠(yuǎn)而中道氣味之者,食而過(guò)之,無(wú)越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
比如,患者痛風(fēng),風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)寒濕三者夾雜,需要祛風(fēng)、祛寒、祛濕,所以處方配藥==祛風(fēng)藥+祛寒藥+祛濕藥,如果藥性相抗,加上甘草之類的和藥放在一起。所以,治療痛風(fēng)法處方為:桂枝(祛風(fēng)藥)+炮附子(祛寒藥)+白術(shù)(祛濕藥)+炙甘草(和藥)。這個(gè),就是著名的痛風(fēng)經(jīng)方“甘草附子湯”。
劑量大小,需要根據(jù)患者的具體情況而定。比如,寒盛多加炮附子,風(fēng)盛多用桂枝或加防風(fēng),濕盛多用白術(shù),在經(jīng)方法基礎(chǔ)上,靈活運(yùn)用。
如何煎藥?
凡是仁、籽類藥物,必須先碾碎,再與其它藥一起下鍋煮。如杏仁、麻子仁、薏苡仁、半夏、白果、五味子、蓖麻籽等。
凡是易融化藥物,都是在藥即將煮好時(shí),后下。如阿膠、飴糖、芒硝。
凡是治療上焦病、發(fā)表病的藥物,宜大火快煮,讓藥氣升揚(yáng)。
凡是治療下焦病、臟腑內(nèi)里病藥,宜大火燒開(kāi),小火慢燉,讓藥力下滲。
如何服藥?
病在胸膈以上者,先食后服藥;病在心腹以下者,先藥而后食。
病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。
清朝汪讱庵著《本草備要》藥性總義,為百藥之綱要,一并輯錄于上。
本書(shū)的編寫(xiě),遵照《神農(nóng)本草經(jīng)》原文藥錄排序,集合歷代主要藥家的重要論述,對(duì)每一味藥物都進(jìn)行了重新整理,并做了彩頁(yè)插圖,以便于學(xué)習(xí)。
本書(shū)增補(bǔ)部分,是《神農(nóng)本草經(jīng)》中沒(méi)有錄入,在歷代醫(yī)家的臨床中經(jīng)常用到的,經(jīng)多年實(shí)踐,確實(shí)行之有效的部分常用藥品。本部分特意增加了大米、小米、大麥、小麥、玉米、高粱等食材,還有八角、茴香、丁香、白芷等調(diào)味品,目的在于讓大家了解更多的身邊中藥,突出強(qiáng)調(diào)藥食同源的重要性。
萬(wàn)物皆有偏性,以物之偏性,糾正人之偏性,使之陰陽(yáng)平衡,疾病即可去除,身體就會(huì)健康。讓我們通過(guò)讀書(shū)學(xué)習(xí),獲得真知,獲得健康生活的幸福和快樂(lè)。
是為序。
奇奇中醫(yī)堂堂主
癸卯年閠卯月
奇奇堂主,男,祖籍山東菏澤,出生于1970年8月,畢業(yè)于清華大學(xué),古方中醫(yī)傳承人,擅長(zhǎng)針灸,研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒》《金匱》多年,熟練使用歷代經(jīng)方治病救人。中醫(yī)全科,擅長(zhǎng)針?biāo)幉⑹?/span>
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