熱利下重者, 「白頭翁湯」治之。
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
這個(gè)方子是治療熱痢，急性的腸炎的主力處方。利分寒熱嘛，熱利大便出來(lái)又酸又臭，排完之后感覺(jué)肛門很熱很痛，甚至有里急后重的感覺(jué)（排完之后還想去排），脈也是比較快的，或者是下利后口渴想喝水，還是想喝涼水才感覺(jué)舒服。
如果是寒利，會(huì)有完谷不化，吃什么拉什么，大便也沒(méi)有什么味道，舌苔一看白白的，也不會(huì)感覺(jué)口渴想要主動(dòng)喝水。像是理中湯，附子理中湯，通脈四逆湯都可以用在寒利上面。
當(dāng)準(zhǔn)確辯清楚寒熱后，不要管下利的名字叫什么，無(wú)論是瘧疾還是傷寒霍亂，開(kāi)處方就是了，而且處方一定要夠力，不要畏手畏腳的，這樣一劑下去，利才能止掉。
白頭翁湯方
白頭翁二兩 黃連 黃柏 秦皮各三兩 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升。
白頭翁本身是喜涼爽干燥的氣候，吃進(jìn)去也是讓腸子變得涼爽干燥，所以是治療熱利的要藥。其長(zhǎng)的是直直的一根，可以做到開(kāi)郁散結(jié)，比如可以用來(lái)止腹痛，或者消甲狀腺腫瘤。
如果是止腹痛，白芍也可以止腹痛的，為什么不用白芍？因?yàn)檫@是熱利，白芍止痛的原理是加強(qiáng)靜脈冷血的回流。原先在腹腔靜脈積的冷血，白芍酸收，一下去冷血回流，新鮮的熱血補(bǔ)位，腹部就不痛了。白芍用在熱利這里，是雪上加霜。
用白頭翁來(lái)把熱利停掉，可是腸子里面還是發(fā)炎的狀態(tài)，還是熱的狀態(tài)，如何去這個(gè)熱呢？這里用的是黃連，秦皮和黃柏。
先說(shuō)黃連，這味藥是正苦，能夠入心和小腸，這味藥可是去熱消炎的主力。
秦皮和柏皮都是樹(shù)皮嘛，皮本來(lái)就有收斂的功效。其實(shí)從仲景用桂枝湯發(fā)汗就可以看出端倪，當(dāng)時(shí)桂枝湯對(duì)桂的要求用是去皮的，意思是不能用桂皮（也就是肉桂）來(lái)發(fā)汗，必須用桂樹(shù)的枝頭才好。枝頭是樹(shù)的末梢，吃下去能到人的末梢——手腳指尖，其發(fā)散力量是很強(qiáng)，如此才能發(fā)汗。
那秦皮和柏皮，配合白頭翁止利的同時(shí)，又把腸子的熱給清掉，而且柏皮在去熱之外，還有滋潤(rùn)滋補(bǔ)的功能，能夠把熱利喪失的津液給補(bǔ)一補(bǔ)，此用法真是妙。
諸位記住，只要藥能夠滋潤(rùn)的，都有補(bǔ)虛的功能，像是麥冬、栝樓根、黃柏、知母、人參、炙甘草等等，這些藥都有滋補(bǔ)的功效。也可以反過(guò)來(lái)說(shuō)，只要身體比較虛，手腳四肢沒(méi)有勁，是堅(jiān)決不能用沒(méi)有滋潤(rùn)作用的方劑。某味藥偏燥沒(méi)有問(wèn)題，只要不是整個(gè)方劑下來(lái)，全都是沒(méi)有滋潤(rùn)作用的藥就行。這也是為啥經(jīng)方常常在用生姜、大棗、炙甘草、人參的原因。
白頭翁湯只是一個(gè)基礎(chǔ)，如果是又有熱利又出血很嚴(yán)重呢？之前提到過(guò)阿膠可以止下面的血，那可以在白頭翁湯的基礎(chǔ)上加上阿膠。（阿膠不煮，烊化使用。）像是澀劑比如說(shuō)生用赤石脂或者用禹余糧可不可以？當(dāng)然可以嘛，經(jīng)方都是很活用的。
