欽定古今圖書(shū)集成博物匯編藝術(shù)典
第四百六卷目錄
醫(yī)部匯考三百八十六
婦人胎前門(mén)二
戴思恭證治要訣〈惡阻 轉(zhuǎn)胞子淋不同〉
王綸明醫(yī)雜著〈論半產(chǎn)護(hù)法〉
李梴醫(yī)學(xué)入門(mén)〈胎前宜清熱養(yǎng)血 逐月依經(jīng)調(diào)治 逐月胎脈所主 惡阻 子煩 子懸 傷寒 胎動(dòng) 胎漏 尿血 子淋 轉(zhuǎn)胞 遺尿 子腫 中風(fēng)〉
虞摶醫(yī)學(xué)正傳〈總論 鬼胎〉
王肯堂證治準(zhǔn)繩〈墮胎 受形分男女論 氣弱用氣六合論 半產(chǎn) 肚癰〉
萬(wàn)全廣嗣紀(jì)要〈轉(zhuǎn)女為男法 墮胎 子懸 子煩 子腫 傷寒 預(yù)防難產(chǎn)〉
婦人秘科〈胎前賦 養(yǎng)胎 子滿(mǎn) 外科諸病〉
張介賓景岳全書(shū)〈男女論 安胎總論 惡阻 胎氣上逼 胎漏 卒然下血 胎動(dòng)欲墮 數(shù)墮胎 小產(chǎn) 胎不長(zhǎng) 鬼胎 妊娠宜寡欲 藥食 用藥法〉
陳士鐸石室秘錄〈子懸 漏胎 胎動(dòng) 小產(chǎn) 產(chǎn)前白帶 妊娠少陰傷 寒〉
方一〈四物湯 膠艾湯 當(dāng)歸散 白朮散 桂枝茯苓丸 旋覆花湯 丹參圓 橘皮湯 烏雌雞湯 補(bǔ)胎湯 艾葉湯 黃連湯 雄雞湯 茯神湯 菊花湯 調(diào)中湯 阿膠湯 安中湯 麥門(mén)冬湯 柴胡湯 蔥白湯 杏仁湯 芍藥湯 葵子湯 半夏湯 豬腎湯 丹參膏 甘草散 阿膠散 產(chǎn)寶方 養(yǎng)生必用方 寄生湯 黃芪湯 順氣飲子 安胎寄生湯 秦艽湯 小品止痛湯 得效黃芩湯 釣藤湯 護(hù)胎方 安胎 鐵罩散 又方 鯉魚(yú)臛方 大全方 又方 當(dāng)歸湯 胎漏方 又方 濟(jì)生如圣湯 桑寄生散 鄭氏人參散 二黃散 丹溪方 補(bǔ)遺安胎散 芎歸湯 草豆蔻散 地黃當(dāng)歸湯 五加皮散 五加皮丸 又方 又方 大地黃丸 小品苧根湯 倉(cāng)公下氣湯 安胎和氣飲 枳殼湯 天仙藤散 千金鯉魚(yú)湯〉
藝術(shù)典第四百六卷
醫(yī)部匯考三百八十六
婦人胎前門(mén)二
《明戴思恭證治要訣》惡阻
胎前惡阻,見(jiàn)食嘔吐,喜啖酸物,多臥少起,俗謂之病兒。蓋其人宿有痰飲,血壅遏而不行,故飲隨氣上,停滯肝經(jīng),肝之味酸,則必喜啖酸物,金尅木,以辛勝之,小半夏茯苓湯,甚者二陳湯。若嘔吐不食,心虛煩悶,宜橘蘇飲加竹茹指大。有服熱藥,致膈悶熱成疾,宜蒲黃散荷葉散。
轉(zhuǎn)胞子淋不同
轉(zhuǎn)胞之說(shuō),諸論有之,以胎漸長(zhǎng),且近下逼近于胞,胞為所逼而側(cè),令人數(shù)泄,故名轉(zhuǎn)胞,胞即膀胱也。然子淋與轉(zhuǎn)胎相類(lèi),但小便頻數(shù),點(diǎn)滴而痛,為子淋,頻數(shù)出少而不痛為轉(zhuǎn)胞,間有微痛,終是與淋不同并宜生料五苓散加阿膠一錢(qián)更于胎前諸方求之。五味子八味圓加當(dāng)歸,亦治轉(zhuǎn)胞?;蚋榆?chē)前子一味,發(fā)灰湯尤好。
《王綸明醫(yī)雜著》論半產(chǎn)調(diào)護(hù)法
婦人半產(chǎn),多在三個(gè)月及五月七月,除跌撲損傷不拘外,若前次三個(gè)月而墮,則下次必如期復(fù)然。蓋先于此時(shí)受傷,故后至期必應(yīng),乘其虛也。遇有半產(chǎn)者,產(chǎn)后須多服養(yǎng)氣血固胎元之藥以補(bǔ)其虛損。下次有胎,先于兩個(gè)半月后,即用固胎藥十?dāng)?shù)服,以防三月之墮,至四個(gè)半月后,再服八九服,防過(guò)五月,又至六個(gè)半月后,再服以防七月,及至九個(gè)月內(nèi),服丹溪達(dá)生散十?dāng)?shù)服,可保無(wú)虞。其有連墮數(shù)次,胎元損甚者,服藥須多且久,則可以留。方用四物湯加白朮人參陳皮茯苓甘草阿膠艾葉條芩,多氣加香附砂仁,有痰加姜制半夏。調(diào)理妊娠,在于清熱養(yǎng)血,條實(shí)黃芩為安胎圣藥,清熱故也,暑月宜加用之。養(yǎng)胎全在脾胃,譬如鐘懸于梁,梁軟則鐘下墜,折則墮矣。故白朮補(bǔ)脾為安胎君藥。若因氣惱致胎不安者,宜用川芎陳皮茯苓甘草,多加砂仁少佐木香以行氣。
《李梴醫(yī)學(xué)入門(mén)》胎前宜清熱養(yǎng)血
婦人無(wú)病,月事時(shí)下,乃能受孕,氣血充實(shí),則可保十月分娩,子母無(wú)虞。若沖任不充,偶然受孕,氣血不足,榮養(yǎng)其胎,宜預(yù)服八珍湯,補(bǔ)養(yǎng)氣血以防之,免其墜墮。或原有熱而后受孕,或孕后挾熱,及七情勞役動(dòng)火,輕則胎動(dòng)不安,重則遇三五七陽(yáng)月必墮,火能消物故也,宜安胎丸常服以清其熱,熱清則血循經(jīng)而不妄行,所以養(yǎng)胎也。諺云:胎前不宜熱,良有以哉!
逐月依經(jīng)調(diào)治
各經(jīng)氣血多少虛實(shí)不調(diào),則胎孕不安,逐月依經(jīng)調(diào)之,免墮胎患,大忌男女交合。
逐月胎脈所主
夫人之有生也,母之血室方開(kāi),父之精潮適至,陰幕既翕,如布袋絞紐,而精血乘沖氣,自然旋轉(zhuǎn)不息,如蜣螂之滾糞吞啖,舍受成胎,團(tuán)圓璇璣,九日一息不停,然后陰陽(yáng)大定,元黃相包,外似纏絲瑪瑙。其中自成一竅,空洞虛圓,與雞子黃中一穴相似,而團(tuán)圓之外氣,自凝結(jié)為胎衣,初薄漸厚,如彼米飲豆?jié){面上自結(jié)一皮,中竅日生,從無(wú)入有,精血日化,從有入無(wú),九日之后,次九又九凡二十七日,即成一月之?dāng)?shù),竅自然凝成一粒,如露珠然,乃太極動(dòng)而生陽(yáng),天一生水,謂之胚足,厥陰脈所主也。此月經(jīng)閉無(wú)潮無(wú)痛,飲食稍異平日,不可觸犯及輕率服藥。
又三九二十七日,即二月數(shù)也,此露珠變成赤色如桃花瓣子,乃太極靜而生陰,地二生火,謂之
,足少陽(yáng)脈所主也。此月腹中或動(dòng)或不動(dòng),猶可狐疑,若吐逆思酸,名曰惡阻,有孕明矣?;蚱纫晃?,乃一臟之虛,如愛(ài)酸物,乃肝臟止能養(yǎng)胎而虛也。二三個(gè)月間,忽心腹痛不安者,用當(dāng)歸三錢(qián)阿膠甘草各三錢(qián),蔥四莖煎服。
又三九二十七日,即三月數(shù)百日間,變成男女形影,如清鼻涕中,有白絨相似,以成人形,鼻與雌雄二器,先就分明,其諸全體,隱然可悉,斯謂之胎,乃太極之乾道成男,坤道成女,手厥陰脈相火所主,胎最易動(dòng),古芩朮湯或?yàn)橥桀l服最妙,如無(wú)惡阻等證,胎有可疑者,用驗(yàn)胎法,以川芎為末一錢(qián),五更艾湯調(diào)服,服后腹中不覺(jué)動(dòng)者,則為經(jīng)病,如覺(jué)微動(dòng)者,則為有孕。或因驚恐墜墮,胎氣不和,轉(zhuǎn)動(dòng)不能,臍腹疼痛者,溫酒調(diào)下二錢(qián),加當(dāng)歸尤妙。如胎不安,及腰背痛不可忍者,古杜續(xù)丸。
四月男女已分,始受水精以成血脈,形象具,六腑順成,手少陽(yáng)脈所主,多心腹膨脹,飲食難消,甚者用平胃散,換白朮加香附烏藥大腹皮。如因驚怒,動(dòng)胎下墜,小腹痛引腰脅,小便疼痛下血者,安胎當(dāng)歸湯。四五個(gè)月,忽心腹?痛者,用大棗十四枚,炒黑鹽一錢(qián)燒赤為末取一撮酒調(diào)服之立愈。
五月始受火精以成陰陽(yáng)之氣,筋骨四肢已成,毛發(fā)始生,足太陰脈所主。
六月始受金精以成筋,口目皆成,足陽(yáng)明脈所主。五六月胎不安者,安胎飲固胎飲選用。
七月始受木精以成骨,皮毛已成,游其魂能動(dòng)左手,手太陰脈所主。如胎氣不安常處者,亦名阻病,宜旋覆花散。
八月始受土精以成皮膚,形骸漸長(zhǎng)九竅皆成,游其魄能動(dòng)右手,手陽(yáng)明脈所主。如胎不安者,單砂仁略炒為末,米飲下,止痛行氣甚捷,但非八九個(gè)月內(nèi)不可多服。如胎肥大者束胎丸。
九月始受石精以成皮毛,百節(jié)畢備,三轉(zhuǎn)其身,足少陰脈所主。
十月受氣足,五臟六腑齊通,納天地氣于丹田,使關(guān)節(jié)人神皆備,足太陽(yáng)脈所主。惟手少陰太陽(yáng)二經(jīng)無(wú)所專(zhuān)主者,以君主之官無(wú)為而已。此兩月素難產(chǎn)者,達(dá)生散,素肥盛及奉養(yǎng)安逸太過(guò)者,枳殼散,素怯弱者,益母救生散。
惡阻
或大吐,或時(shí)吐清水,惡聞食臭,由子宮經(jīng)絡(luò)絡(luò)于胃口,故逢食氣引動(dòng)精氣沖上,必食吐盡而后精氣乃安。亦有誤交合而子宮穢盛者,過(guò)百日則愈。治法:痰多者二陳湯加竹茹生姜,熱加芩連,因怒單黃連丸,茯苓煎湯下。無(wú)陰而嘔者,左脈必弱,頭疼,全不入食者,八物湯合二陳湯加枳梗。氣弱者,四君子湯加陳皮麥門(mén)冬厚樸竹茹,日久水漿不入,口吐清水者,并加丁香。惡聞食氣,多臥少起者,旋覆花散。三四個(gè)月病惡阻者,多胎動(dòng)不安,或兼腰腹疼痛者,保胎飲。兼瘧痢口中無(wú)味,及曾傷風(fēng)冷者,醒脾飲子兼?zhèn)痴撸悳由叭氏愀?,或單白朮為丸,或單砂仁為末,米飲下,甚者紅丸子極效。
子煩
妊孕心煩躁悶,謂之子煩,多受胎于四五個(gè)月間,相火用事,或應(yīng)天令五六月間,君火大行,俱能乘肺以致煩躁胎動(dòng)不安。大抵相火盛者,單知母為末,蜜丸芡實(shí)大,每三丸酒下。日月未足,欲產(chǎn)及難產(chǎn)者亦效。君火盛者,單黃連丸心神不安者,朱砂安神丸。煩甚恐傷胎者,罩胎散切不可以虛煩藥治之?;蛴型L捣e飲滯于胸膈之間,亦令煩躁胎動(dòng)不安者,用茯苓防風(fēng)麥門(mén)冬黃芩等分,竹葉減半水煎,入竹瀝調(diào)服。
子懸
妊孕四五個(gè)月以來(lái),相火養(yǎng)胎,以致胎熱氣逆湊,心胸膈脹滿(mǎn)疼痛,謂之子懸,宜紫蘇飲。有郁心腹脹滿(mǎn)甚者,加莪朮及丁香少許,不食者古芩朮湯,倍白朮加芎藭?;鹗O一時(shí),心氣悶絕而死,紫蘇飲連進(jìn)救之。有誤服動(dòng)胎藥,子死腹中者,古芎歸湯救之。
傷寒
產(chǎn)前安胎為主,古法無(wú)犯胃氣及上二焦。犯胃氣者,謂攻下也。犯上焦者,謂發(fā)汗也。犯中焦者,謂取吐也。不可發(fā)汗吐下,但當(dāng)和解,胎前丸藥必加白朮黃芩安胎為主。尋常外感,小柴胡去半夏加白朮合四物湯,或合四君子湯最能保胎除熱。如傷寒太陽(yáng)證見(jiàn),九味羌活湯,合四物湯陽(yáng)明證見(jiàn),升麻葛根湯,少陽(yáng)證見(jiàn),小柴胡湯,太陰證見(jiàn)平胃散加白朮枳實(shí),熱者,大柴胡湯加厚樸當(dāng)歸。少陰證見(jiàn),人參三白湯加當(dāng)歸,熱者涼膈散。厥陰證見(jiàn),理中湯,熱者六一順氣湯。已上俱宜合四物湯服之。其馀變證,照依古法。表證具者芎蘇散,古芩朮湯前胡七物湯黃龍湯。傷暑者,柴胡石膏湯。嘔逆不食胎動(dòng)者,麥門(mén)冬湯。嘔吐不食心煩者,蘆根湯。發(fā)熱煩悶者,生葛根一味水煎服。發(fā)斑者,梔子大青湯,升麻六物湯。發(fā)狂者,秦艽散。時(shí)氣大熱恐胎墜者,用伏龍肝末水調(diào)涂臍下,乾則再涂,病瘥乃止。如胎已死者,蔥豉湯,蔥白一物湯。
胎動(dòng)
胎動(dòng)因七情氣逆,心腹脹滿(mǎn)疼痛者,紫蘇飲。因外感發(fā)熱頭痛嘔逆,胸脅脹滿(mǎn)者,安胎飲加柴胡大腹皮。氣血虛者,安胎飲倍參朮服。熱者,固胎飲。
胎動(dòng)下血者,膠艾芎歸湯,或加砂仁秦艽卷柏桑螵蛸桑寄生杜仲。下血腹痛難忍,或下黃汁如漆如豆汁者,用野苧根金銀花根各五錢(qián),水酒各半盞煎服下血產(chǎn)門(mén)痛者,用單黃連末一錢(qián),酒調(diào)服。
孕婦或從高墜下,或?yàn)橹匚锼鶋海聞?dòng)胎元,心腹痛甚下血者,用砂仁略炒勿焦為末,熱酒鹽湯艾湯皆可調(diào)服。覺(jué)腹中熱,其胎即安。胎家無(wú)所不治,功同芩朮。如去血過(guò)多者,古芎歸湯加膠艾。
胎動(dòng)腹痛,服安胎藥不止者,須辨寒熱虛實(shí)寒者理中湯加砂仁香附,熱者黃芩湯,血虛胎痛者四物湯,或平胃散加蘇鹽煎湯,吞二宜丸。氣虛痛者,四君子湯加芍藥當(dāng)歸氣實(shí)心腹脹痛者,用香附枳殼等分為末,空心白湯下。
胎動(dòng)心痛寒者,艾葉小茴川楝等分,空心水煎或草豆蔻丸。熱者,二陳湯去半夏加山梔黃芩。
胎動(dòng)心腹痛,素有冷氣,腹痛沖心如刀刺者,四物湯去地黃加茯苓厚樸人參吳萸桔梗枳殼甘草,水煎服,心腹大痛氣欲絕者,古芎歸湯加茯苓厚樸等分,水煎服。單方用鯉魚(yú)如食治,入大棗十四枚,炒鹽一錢(qián),酒少許煮汁飲之。不飲酒者,用鯉魚(yú)和粳米姜蔥煮粥,十日一食,善能護(hù)胎長(zhǎng)胎。
胎動(dòng)腰痛,最為緊急酸痛者,必欲產(chǎn)也。因七情者,紫蘇飲加杜仲續(xù)斷。因閃剉者,用破故紙二錢(qián),核桃肉一個(gè)研勻,空心酒調(diào)服。素虛痛者,青莪丸。腰痛如折不能轉(zhuǎn)側(cè)者,用鹿角五錢(qián),火煅酒淬,再煅再淬,以碎為度,酒調(diào)服。
治胎動(dòng),通用古芩朮湯,加阿膠,風(fēng)邪加生姜豆豉,寒加蔥白或乾生姜少許,熱加天花粉,寒熱加柴胡,項(xiàng)強(qiáng)加蔥白,溫?zé)岣雇醇影咨?,腹脹加厚樸,下血加艾葉地榆,腰痛加杜仲驚悸加黃連,煩渴加麥門(mén)冬烏梅,思慮太過(guò)加茯神,痰嘔加旋覆花半夏曲,勞役加黃芪,氣喘去白朮加香附,便燥加麻子仁,素慣難產(chǎn)加枳殼蘇葉,素慣墮胎加杜仲,素血虛加芎歸,此安胎之圣藥也。凡卒有所下,急則一日三五服,緩則五日十日一服常服安胎易產(chǎn),所生男女又無(wú)胎毒,蓋妊孕脾土運(yùn)化遲滯則生濕,濕則生熱,故用黃芩清熱以養(yǎng)血,白朮健脾以燥濕,金匱當(dāng)歸散加味養(yǎng)榮丸,皆此方而推之也。
胎漏
心腹痛而下血者為胎動(dòng),不痛而下血者為胎漏。熱者下血必多,內(nèi)熱作渴者,四物湯加白朮芩連益母草,或金匱當(dāng)歸散加味養(yǎng)榮丸。血黑成片者,三補(bǔ)丸加香附白芍。血虛來(lái)少者,古膠艾湯或合四物湯長(zhǎng)胎白朮丸。氣虛者,四君子湯加黃芩阿膠。因勞役感寒,以致氣虛下血欲墜者,芎歸補(bǔ)中湯?;蛳卵缭滦牛灾掳幽妇銚p者,用熟地炒乾姜各二錢(qián)為末,米飲調(diào)服。亦有肥盛婦人,月水當(dāng)來(lái)者,或因登廁風(fēng)攻陰戶(hù)者,雖不服藥,亦或無(wú)恙但作胎漏,遽用澀藥治之反墮。惟犯房下血者,乃真漏胎也,八物湯加膠艾救之。
尿血
胎漏自人門(mén)下血,尿血自尿門(mén)下血,妊娠尿血,屬胞熱者多,四物湯加山梔發(fā)灰單苦
菜飲亦妙。因暑者,益元散加升麻煎湯下。稍虛者,膠艾四物湯。久者,用龍骨一錢(qián)蒲黃五錢(qián)為末,酒調(diào)服。
子淋
妊孕飲食,積熱膀胱,以致小便閉澀,又謂之子漏,宜古芎歸湯,加木通麥門(mén)冬人參甘草燈心。臨月,加滑石為君。熱甚者,五苓散。原因房勞內(nèi)傷,胞門(mén)沖任,虛者,四物湯合六君子湯或腎氣丸。
轉(zhuǎn)胞
妊孕脬為胎壓,展在一邊,脬系轉(zhuǎn)戾,小便不通,稟弱性急味厚者多有之。治療之法,但升舉其胎,脬轉(zhuǎn)水道自通,宜四物湯合六君子湯去茯苓,探吐以提之,不可專(zhuān)用滑滲之藥。有素肥盛忽瘦,兩尺脈絕者陽(yáng)虛也腎氣丸主之。甚者,冬葵子赤茯苓赤芍等分水煎,入發(fā)灰少許。有熱者,古芩朮湯,合益元散服之。
遺尿
妊娠遺尿,古方用白薇白芍等分為末,每三錢(qián)酒調(diào)服。然亦有虛有熱,赤者屬熱,古芩朮湯,加山茱萸五味子少許。白者屬虛,安胎飲或雞?胵散。
子腫
子腫多五六個(gè)月有之,宜五皮散倍加白朮為君。氣喘小便不利者,防己散。濕熱盛者,單山梔為末,米飲調(diào)服或單山梔丸。
妊孕七八個(gè)月以來(lái),兩腳浮腫,甚者平胃散加木瓜。挾外感者,檳蘇散。如腳腰腫者,腎著湯。手腳腫者,用赤小豆桑白皮等分煎服,重者加商陸。
中風(fēng)
體虛受風(fēng)而傷太陽(yáng)之經(jīng)絡(luò),后復(fù)遇風(fēng)寒相搏,發(fā)則口噤背強(qiáng),痰涎壅盛,昏運(yùn)不識(shí)人,時(shí)醒時(shí)作,謂之鬼運(yùn),又曰子癇,又曰痓。甚則角弓反張,小續(xù)命湯,重者羚羊角湯,輕者四物加葛根牡丹皮秦艽細(xì)莘防風(fēng)竹瀝,痰加貝母陳皮茯苓甘草或古芎活散。如中風(fēng)寒犯觸身體盡疼,乍寒乍熱胎不安,常苦頭眩,痛繞臍下,寒時(shí)時(shí)小便白如米泔或青黃寒栗腰苦冷痛,目視??者,四君子湯去茯苓加當(dāng)歸厚樸韭白姜煎,入酒調(diào)服。不醒人事者,荊芥散。
《虞摶醫(yī)學(xué)正傳》總論
或問(wèn):妊娠之?huà)D,有按月行經(jīng)而胎自長(zhǎng)者,有三五個(gè)月間,其血大下而胎不墮者,或及期而分娩,或踰月而始生,其理何歟?曰:其按月行經(jīng)而胎自長(zhǎng)者,名曰盛胎,蓋其婦血?dú)獬涫?,養(yǎng)胎之外,其血猶有馀故也。其有數(shù)月之胎而血大下,謂之漏胎,蓋因事觸動(dòng)任脈,故血下而未傷于子宮故也。雖然,孕中失血,胎雖不墮,其氣血一虧,多致踰月不產(chǎn)。余曾見(jiàn)有十二三月或十七八月或二十四五個(gè)月生者,往往有之,俱是血?dú)獠蛔闩咛ルy長(zhǎng)故耳凡十月之后未產(chǎn)者,當(dāng)大補(bǔ)氣血之藥以培養(yǎng)之,庶分娩之無(wú)憂(yōu)也。學(xué)者不可不知。
鬼胎
或問(wèn):婦人懷鬼胎者何歟?曰:晝之所思,為夜之所見(jiàn),凡男女之性淫而虛者,則肝腎之相火無(wú)時(shí)不起,故勞怯之人,多夢(mèng)與鬼交。夫所謂鬼胎者,偽胎也,非實(shí)有鬼神交接而成胎也。古方有云思想無(wú)窮,所愿不遂,為白淫白濁,流于子宮,結(jié)為鬼胎乃本婦自己之血液淫精,聚結(jié)成塊,而胸腹脹滿(mǎn),儼若胎孕耳,非偽胎而何?或曰:嘗閱滑伯仁醫(yī)驗(yàn)謂仁孝廟廟祝楊天成一女,薄暮游廟廡見(jiàn)黃衣神覺(jué)心動(dòng),是夕夢(mèng)與之交,腹?jié)u大而若孕,邀伯仁治,診之曰:此鬼胎也。其母道其由,與破血墮胎之藥,下如蝌蚪魚(yú)目者二升許遂安此非遇神交乎?曰:有是事而實(shí)無(wú)是理,豈有土木為形,能與人交而有精成胎之理?噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女年長(zhǎng)無(wú)夫正所謂思想無(wú)窮,所愿不遂也。有道之士,勿信乎邪說(shuō)之惑焉!
《王肯堂證治準(zhǔn)繩》墮胎
袁先生云:受胎在腹,七日一變,展轉(zhuǎn)相成,各有相生。今婦人墮胎在三月五月七月者多,在二四六月者少,臟陰而腑陽(yáng),三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆在五臟之脈,陰常易虧,故多墮耳。如昔曾三月墮胎,則心脈受傷,須先調(diào)心,不然,至三月復(fù)墮。昔曾五月墮胎,則脾脈受傷,后至五月復(fù)墮,宜先治脾。惟有一月之內(nèi)墮胎,則人皆不知有胎,但知其不受妊,不知其受而墮也。一月屬肝,怒則墮,多洗下體則竅開(kāi)亦墮,一次既墮,則肝脈受傷,他次亦墮。今之無(wú)子者,大半是一月墮胎,非盡不受妊也。故凡初交之后,最宜將息勿復(fù)交接,以擾其子宮,勿令怒,勿令勞,勿令舉重,勿令洗浴,而又服養(yǎng)肝平氣之藥,胎可固矣。
受形分男女論
程鳴謙云:褚澄氏言:男女交合,陰血先至,陽(yáng)精后沖而男形成,陽(yáng)精先入,陰血后參而女形成。信斯言也,人有精先泄而生男,精后泄而生女者,獨(dú)何歟?東垣曰:經(jīng)水才斷一二日,血海始凈,感者成男,四五日血脈已旺感者成女。至于六七日后,則雖交感,亦不成胎。信斯言也,人有經(jīng)始斷,交合生女,經(jīng)久斷交合生男者亦有四五日以前,交合無(wú)孕,八九日以后,交合有孕者獨(dú)何歟?俞子木撰廣嗣要略,著方立圖謂:實(shí)陽(yáng)能入虛陰,實(shí)陰不能受陽(yáng),即東垣之故見(jiàn)也。又謂微陽(yáng)不能射陰,弱陰不能攝陽(yáng)。信斯言也,世有尪羸之夫,怯弱之?huà)D,屢屢受胎,雖欲止之而不能止者,亦有血?dú)夥絼?,精力過(guò)人,顧乃艱于育嗣而莫之救者獨(dú)何歟?朱丹溪論治專(zhuān)以婦人經(jīng)水為主,然富貴之家侍妾已多,其中寧無(wú)月水當(dāng)期者乎?有已經(jīng)前夫頻頻生育,而娶此以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉(zhuǎn)盼生男矣豈不能受孕于此而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天地之生物,易曰坤道,其順乎承天而時(shí)行。夫知地之生物,不過(guò)順承乎天,則知母之生子,亦不過(guò)順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者果以婦人為主乎?以男子為主乎?然所謂主于男子者,不拘老少,不拘強(qiáng)弱,不拘康寧病患,不拘精易泄難泄,只以交感之時(shí),百脈齊到為善耳,交感而百脈齊到,雖老雖弱,雖病患雖易泄,亦可以成胎。交感而百脈參差,雖少雖強(qiáng),雖康寧,雖難泄,亦難以成胎矣。婦人所搆之血,固由于百脈合聚較之男子之精,不能無(wú)輕重之分也??鬃釉唬捍笤涨?!萬(wàn)物資始,至哉坤元!萬(wàn)物資生。豈無(wú)意乎?若男女之辨又不以精血先后為拘,不以經(jīng)盡幾日為拘,不以夜半前后交感為拘,不以父強(qiáng)母弱母強(qiáng)父弱為拘,只以精血各由百脈之齊到者別勝負(fù)耳。是故精之百脈齊到有以勝乎血?jiǎng)t成男矣。血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。至有既孕而小產(chǎn)者,有產(chǎn)而不育者,有育而不壽者,有壽而黃
無(wú)疆者,則亦有精血之堅(jiān)脆分為修短耳。世人不察其精血之堅(jiān)脆已定乎稟受之初,乃以小產(chǎn)專(zhuān)責(zé)之母,以不育專(zhuān)付之兒,以壽夭專(zhuān)諉之?dāng)?shù),不亦謬乎!
氣弱用氣六合論
河間云:氣虛弱起則無(wú)力,恇然而倒,加厚樸陳皮,謂之氣六合。夫厚樸陳皮,泄氣之藥也,氣不足而用泄氣之藥可乎?當(dāng)以參朮易之。
半產(chǎn)
便產(chǎn)須知云:小產(chǎn)不可輕視,將養(yǎng)十倍于正產(chǎn)可也。又云:半產(chǎn)即肌肉腐爛,補(bǔ)其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風(fēng)邪,養(yǎng)其臟氣,將養(yǎng)過(guò)于正產(chǎn)十倍,無(wú)不平復(fù),宜審之!
肚癰
大凡孕婦病肚癰者,與尋常治法迥異,內(nèi)用禁蘇飲安胎,勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下,若尚遠(yuǎn)則膿自大腑出,若初萌只服藥可消,若癰在外面,其證必?zé)幔┛捎弥泻退幨展?,亦須審輕重用之恐有誤也。
《萬(wàn)全廣嗣紀(jì)要》轉(zhuǎn)女為男法
夫婦搆精陰陽(yáng)分形,陽(yáng)精勝者為男,陰血?jiǎng)僬邽榕桃褎e矣,豈能轉(zhuǎn)移之耶?雖三月男女分形,陽(yáng)精勝者為男,陰血?jiǎng)僬邽榕?,蓋一月二月之間精血混合,男女之形未彰,至于三月陰陽(yáng)始判,震巽之索斯定,故曰男女分也。謂初受之氣,于茲始定,非謂陰陽(yáng)男女初無(wú)定體,必待三月而后分,故可以轉(zhuǎn)移變化之耳古人留是法者,必有所試,陰陽(yáng)變化之妙不可得而知焉。
墮胎
孕而多墮者,男子貪淫情縱,女子好欲性偏,兼以好食辛酸熱物,暴損沖任故有墮胎之患。其膏粱與藜藿婦人不同,欲之多寡故也。有一等婦人,有胎似乎無(wú)胎,痰氣疼痛發(fā)熱醫(yī)者不明脈理妄施耗氣退熱之劑,不知胎氣宜養(yǎng)病氣宜攻,若有胎反用攻藥,豈不誤歟?故養(yǎng)胎者血也,護(hù)胎者氣也?;蛴袐D人小產(chǎn)太多,及至中年設(shè)法服藥保全,但欲心不絕,其性情不改百凡上氣逆損沖任,因而殞命者有之。故昔人有言,飛禽抱卵,走獸懷胎,物類(lèi)尚能保全產(chǎn)育,人為萬(wàn)物之靈,反不及此,何也?
子懸
五臟系皆通于心,而心通五臟系也。故胞門(mén)子戶(hù),上通心系,胎氣和則安靜而不動(dòng),胎氣不和則伸縮轉(zhuǎn)動(dòng),牽拽其系而心痛如物懸墜之狀,名曰子懸。
子煩
子煩之證,皆屬于熱,有虛有實(shí),更宜分十二經(jīng)養(yǎng)胎之月,各隨其臟氣治之,此吾家傳之秘,群書(shū)未載。
子腫
妊娠七八月后兩腳腫者,未可醫(yī)治,至產(chǎn)后其腫自消。如兩腳腫甚者,宜白朮茯苓防己木瓜主之。
傷寒
妊娠傷寒,專(zhuān)以清熱安胎為主,或汗或下。各宜隨其五臟表里所見(jiàn)脈證主治,勿犯胎氣。故在表發(fā)汗,以香蘇散為主方,半表里則和解之,以黃龍為主方,在里則下之,以三黃解毒湯為主方,此吾家傳之秘,活人甚多。如古方六合湯,雖分治詳明,猶不及此切當(dāng)。
預(yù)防難產(chǎn)
婦人之懷胎,有膏粱藜藿勞逸苦樂(lè)之殊,豈必人人有難產(chǎn)之厄哉?自湖陽(yáng)公主后始有瘦胎之論,前此有寤生者,豈無(wú)法耶?即今之娠婦,未有盡服求胎藥者。蓋生育者婦人之常,非病故不用藥耳。惟素有難產(chǎn)之苦者,不得不講求其方,以為保生之計(jì)。其束胎之方,用各不同,如枳殼瘦胎散,及用滑石方,氣實(shí)多痰者宜用之。達(dá)生散束胎丸氣虛少有熱者宜用之。若不審其虛實(shí),不若不服之善也。
《婦人秘科》胎前賦
震風(fēng)之喜有徵,妊娠之脈必確,尺數(shù)關(guān)滑而寸盛。陽(yáng)搏陰別而雀躍。精神雖倦兮,桃腮更妍,飲食初惡兮,天癸不落。無(wú)妨惡阻之害,所慎漏胎之濁,熱要清兮脾不可弱,熱弗清兮而胎動(dòng)不安。脾若虛兮而胎危易墮,惟以安胎為本,其馀雜證治末。斯先哲之格言,宜后人之守約。
子懸急痛而勿疑,子癇卒倒而可愕。子滿(mǎn)胎肥而氣壅,子瘧脾虛而氣弱,子煩子淋兮胎熱所為,子腫子氣兮胎水所作。子嗽子痢兮,病轉(zhuǎn)劇而胎損。傷寒傷食兮,痰苦多而成惡。常慘常笑兮,肺氣結(jié)而非祟。暴啞不語(yǔ)兮,心血虛而勿藥。胎若肥而瘦胎速進(jìn),脈怕微而診脈休錯(cuò)。
胚胎之后,禁忌不可再犯,臨產(chǎn)之前,戒慎乃為要約。預(yù)備藥物審擇穩(wěn)婆。禁嘩去疑兮,恐產(chǎn)母之心動(dòng),居安守靜兮,令產(chǎn)母之氣和。兒身未轉(zhuǎn)兮,坐草不宜太早,胞漿既破兮,使力未可太過(guò)?;蚰婊驒M兮,在穩(wěn)婆之妙手,若遲若留兮,系催生之圣藥。
醫(yī)藥之系匪輕,母子之命所托,差之毫釐甚于水火。胎衣未下兮,取之有道,惡露未盡兮,去之勿過(guò)。血迷血運(yùn)兮,死生存乎呼吸,血脹血痛兮,攻擊戒乎揮霍。但以補(bǔ)虛為主,莫因他病而訛。藥喜甘溫兮,切忌苦寒,脈宜和緩兮,最嫌洪數(shù)。
惡阻各歸于臟腑諸病,若似于障魔。頭旋而常見(jiàn)黑花兮,乙木之病。聲啞而乍見(jiàn)鬼神兮,丁火之疴臍下痛而或淋或秘兮,溝瀆塞于污淤,腹中痛而或脹或腫兮,倉(cāng)廩積乎陳莝。息逆而喘嗽不寧兮,因犯素天之氣,腰疼而俯仰不利兮,乃沖元海之波。煩熱兮責(zé)其無(wú)血而陰虛,羸怯兮知其蓐勞而氣弱。能詳察夫證候,斯可議乎方藥。
安胎胡連兮在妊娠為最宜,瘦胎達(dá)生兮視形證而休錯(cuò)。黑神去惡血而可取胎衣,十全補(bǔ)虛羸而能除陰火。吐露靈府之珠璣,掣開(kāi)醫(yī)門(mén)之鎖鑰。
養(yǎng)胎
婦人受胎之后,最宜調(diào)飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣以養(yǎng)其胎,則胎元完固,生子無(wú)疾,今為婦者,喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物,不知禁口,所以脾胃受傷,胎則易墮,寒熱交雜,子亦多疾。況多食酸則傷肝多食苦則傷心,多食甘則傷脾,多食辛則傷肺,多食咸則傷腎,隨其食物傷其臟氣,血?dú)饨罟牵渌B(yǎng),子病自此生矣。
受胎之后,喜怒哀樂(lè),莫敢不慎,蓋過(guò)喜則傷心而氣散,怒則傷肝而氣上,思則傷脾而氣郁,憂(yōu)則傷肺而氣結(jié),恐則傷腎而氣下,母氣既傷,子氣應(yīng)之,未有不傷者也。其母?jìng)麆t胎易墮,其子傷則臟氣不和,病斯多矣。盲聾喑啞,癡呆癲癇,皆稟受不正之故也。婦人受胎之后,凡行立坐臥,俱不宜久,久則筋骨肌膚受傷,子在腹中,氣通于母,必有傷者。
〈如恣情交合,子生下頭,上有白膜帶膩如膠俗呼戴白生者,其亦子母相通之一驗(yàn)矣。〉婦人懷胎睡臥之處,要人護(hù)從,不可獨(dú)寢,邪氣易侵,虛險(xiǎn)之處,不可往來(lái)恐其墮跌。
子滿(mǎn)
孕婦至七八個(gè)月其胎長(zhǎng)大,腹大脹滿(mǎn),逼迫子戶(hù),坐臥不安,謂之子滿(mǎn),束胎飲主之。
外科諸病
妊娠咽喉痛者,東垣涼膈散,加牛蒡子炒杵碎一錢(qián)。妊娠口舌生瘡者,東垣涼膈散主之。
孕婦多有病乳癰者,托里解毒湯主之。
孕婦背上生瘡毒者,此陽(yáng)明經(jīng)也,本方去青皮,加升麻葛根各一錢(qián)。
孕婦胸前兩頰生瘡毒者,此少陽(yáng)經(jīng)也,本方去白芷加柴胡膽草梔子。
孕婦肩膊腋下生瘡毒者,太陰經(jīng)也,本方去青皮加陳皮桔梗桑白皮天冬各一錢(qián)。
孕婦胯內(nèi)陰旁生瘡毒者,厥陰經(jīng)也本方去白芷倍加青皮。
孕婦手足掌內(nèi)生瘡毒者,少陰經(jīng)也,本方去白芷青皮天花粉加黃連黃檗木通各一錢(qián)。
《景岳全書(shū)》〈臣張介賓著〉男女論
胎有男女,則成有遲速,體有陰陽(yáng),則懷有向背。男動(dòng)在三月,陽(yáng)性早也,女動(dòng)在五月,陰性遲也。女胎背母而懷,故母之腹軟,男胎面母而懷,故母之腹鞕,此皆得理之談,所當(dāng)察也。
安胎總論
凡妊娠胎氣不安者,證本非一,治亦不同。蓋胎氣不安,必有所因,或虛或?qū)?,或寒或熱,皆能為胎氣之病,去其所病,便是安胎之法。故安胎之方,不可?zhí),亦不可泥其月數(shù),但當(dāng)隨證隨經(jīng),因其病而藥之,乃為至善。若謂白朮黃芩,乃安胎之圣藥,執(zhí)而用之,鮮不誤矣。
胎氣有寒而不安者,其證或吞酸吐酸,或嘔惡脹滿(mǎn),或喜熱畏涼,或下寒泄瀉,或脈多沉細(xì),或絕無(wú)火證而胎有不安者,皆屬陽(yáng)虛寒證,但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲理陰煎之類(lèi),加減主之。亦當(dāng)以平素之臟氣,察其何如,酌而用之。
胎氣有熱而不安,者其證必多煩熱,或渴或躁,或上下不清,或漏血溺赤,或六脈滑數(shù)等證,宜涼胎飲保陰煎之類(lèi)主之。但熱而無(wú)虛者,如枳殼湯益母丸黃芩散之類(lèi),皆可擇用,清其火而胎自安矣。
胎氣有虛而不安者,最費(fèi)調(diào)停。然有先天虛者,有后天虛者,胎元攸系,盡在于此先天虛者,由于稟賦,當(dāng)隨其陰陽(yáng)之偏,漸加培補(bǔ),萬(wàn)毋欲速以期保全。后天虛者,由于人事,凡色欲勞倦飲食七情之類(lèi),皆能傷及胎元。治此者,當(dāng)察其所致之由因病而調(diào),仍加戒慎可也。然總之不離于血?dú)庵?,皆?dāng)以胎元飲為主。若心脾氣虛于上者,宜逍遙飲歸脾湯,壽脾煎之類(lèi)主之。肝腎不足于下者,宜左歸飲右歸飲固陰煎主之。氣血俱虛者,宜五福飲八珍湯十全大補(bǔ)湯之類(lèi)主之脾腎氣虛而兼帶濁者,宜秘元煎菟絲煎之類(lèi)主之。多嘔惡者,當(dāng)隨前證前方各加二陳湯之類(lèi)以和之。凡治虛證,貴在隨機(jī)應(yīng)變,誠(chéng)有不可以鑿執(zhí)言者。
胎氣有實(shí)滯,氣滯,凡為惡阻為脹滿(mǎn)而不安者,惟其素本不虛,而或多郁滯者乃有之。但察其所由而開(kāi)之導(dǎo)之,諸治實(shí)者固無(wú)難也。嘔吐不止者,二陳湯加枳殼砂仁主之或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿(mǎn)不安者,小和中飲加減主之。肝氣滯逆脹滿(mǎn)不安者,解肝煎主之。怒動(dòng)肝氣兼火者,化肝煎主之。脾肺氣滯上攻作痛者,紫蘇飲主之。氣滯兼痰者,四七湯,二陳湯加當(dāng)歸主之。氣滯兼火為脹為煩者,枳殼湯束胎丸之類(lèi)主之。
王節(jié)齋曰:調(diào)理妊娠,在于清熱養(yǎng)血,白朮補(bǔ)脾為安胎君藥,條實(shí)黃芩為安胎圣藥,清熱故也。暑月宜加用之。此一說(shuō)者,雖若有理,而實(shí)有大病,不可不辨也。夫孕之胎氣,必隨母之臟氣。大都陰虛者多熱氣,陽(yáng)虛者多寒氣,寒之則寒,熱之則熱者,是為平氣。今以十人言之,則寒者居其三,熱者居其三,平者居其四,此大較也。若謂受胎之后必增內(nèi)熱,自與常人不同,則何以治惡阻者,必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而后效,其果增熱否乎?故治熱宜黃芩,寒則不宜也。非惟寒者不宜也,即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦,氣實(shí)者少,氣虛者多,氣虛則陽(yáng)虛而再用黃芩,有即受其損而病者,有用時(shí)雖或未覺(jué),而陰損胎元,暗殘母氣,以致產(chǎn)婦羸困,或兒多脾病者,多由乎此。奈今人不能察理,但以圣藥二字,認(rèn)為胎家必用之藥,無(wú)論人之陰陽(yáng)強(qiáng)弱,凡屬安胎無(wú)不用之,其害蓋不少矣。至若白朮,雖善安胎,然或用不得善,則其性燥而氣閉。故凡陰虛者,非可獨(dú)用,氣滯者,亦當(dāng)權(quán)宜。是以用藥之難,當(dāng)如盤(pán)珠,有不可膠柱而鼓瑟也。
惡阻
妊娠之?huà)D每多惡心嘔吐,脹滿(mǎn)不食,然亦虛實(shí)不同,所當(dāng)辨而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則沖任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證,及三月馀而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無(wú)暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓湯人參橘皮湯,之類(lèi),隨宜調(diào)理使之漸安,必俟及期方得帖然也。若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯,飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。氣逆上作脹者宜半夏茯苓湯,加枳殼蘇梗香附。脾胃氣虛者,宜五味異功散,六君子湯人參橘皮湯之類(lèi)主之。胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎,溫胃飲之類(lèi)主之。肝腎陽(yáng)虛作嘔者,宜理陰煎主之。
胎氣上逼
妊娠將理失宜,或七情郁怒,以致氣逆多有上逼之證,氣逆氣實(shí)而脹逼者,宜解肝煎。胃寒氣實(shí)而逼者,宜和胃飲,胃火兼滯者,宜枳殼湯。脾虛兼滯者,宜紫蘇飲。脾虛而氣不行者,宜四君子湯,甚者八珍湯。脾氣虛而兼寒者,宜五君子煎。脾腎虛寒不行者,宜理陰煎。脾腎氣虛兼火者,宜逍遙散,或加黃芩枳殼砂仁胎死腹中冷氣上逼嘔惡面青者,治如后胎動(dòng)欲墮條。
胎漏
妊婦經(jīng)水不固者,謂之胎漏,而胎漏之由,有因胎氣者,有因病氣者,而胎氣之由亦有二焉。余嘗診一婦人,脈見(jiàn)滑數(shù)而別無(wú)風(fēng)熱等病,問(wèn)其經(jīng)脈則如常不斷,而但較前略少耳。余曰:此必受妊者也。因胎小血盛有馀而然。后于三月之外,經(jīng)脈方止,果產(chǎn)一男。故妊娠之?huà)D,多有此類(lèi)。今常見(jiàn)懷胎七八個(gè)月而生子者,但以血止為度,謂之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足而,實(shí)人所不知也。但此等胎氣,亦有陰陽(yáng)盛衰之辨,如母氣壯盛,蔭胎有馀,而血之溢者,其血雖漏而生子仍不弱,此陰之強(qiáng)也,不必治之。若父氣薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱虧,而生子必痿小,此陽(yáng)之衰也,而亦人所不知也。凡此皆先天之由,若無(wú)可以為力者。然栽培根本,豈果無(wú)斡旋之道乎?但見(jiàn)有于無(wú)之日,及轉(zhuǎn)強(qiáng)于弱之手為不易得,是烏可以尋常語(yǔ)也。至若因病而漏者,亦不過(guò)因病治之而已耳。如血熱而漏者,保陰煎清化飲擇之而用。怒動(dòng)肝火漏血者,保陰煎,甚者化肝煎主之。脾虛不能攝血者壽脾煎四君子之類(lèi)主之。脾虛血熱氣滯者,四圣散主之。脾腎兼虛者,五陰煎主之。三焦氣血俱虛者,五福飲七福飲之類(lèi)主之。勞倦傷而動(dòng)血者,壽脾煎歸脾湯主之。偶因傷觸動(dòng)血者,五福飲安胎散主之。沖任氣虛不能約制血滑易動(dòng)者,固陰煎,秘元煎主之。
卒然下血
妊娠忽然下血者,其證有四:或因火熱迫血?jiǎng)t妄行,或因郁怒氣逆則動(dòng)血,或因損觸胎氣胞宮受傷而下血,或因脾腎氣陷命門(mén)不固而脫血,凡此皆動(dòng)血之最者也,不速為調(diào)理,則必致墮胎矣然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當(dāng)察其邪之微甚,如火猶未清,仍當(dāng)清火,氣猶未順,仍當(dāng)順氣。若因邪而動(dòng)血,血去而榮虛,則速當(dāng)專(zhuān)顧元?dú)庖苑烂撓荩酥谢虍?dāng)治標(biāo),或當(dāng)救本,或當(dāng)兼標(biāo)本而調(diào)理之。倘不知先后緩急,將恐治標(biāo)未已,而救本無(wú)暇也,當(dāng)詳察之若火盛迫血妄行者,當(dāng)察其火之微甚,微者涼胎飲,稍甚者徙薪飲,甚極者保陰煎子芩散。若肝經(jīng)有風(fēng)熱而血下者,宜防風(fēng)黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血?jiǎng)佣┲琳撸吮j幖?。氣有未順而脹滿(mǎn)者,四七湯,二陳湯或加芎歸之類(lèi)。兼肝火者,宜化肝煎。若觸損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散膠艾湯。去血多者,倍加人參。若從高墮下,傷動(dòng)胎氣而下血者,宜益母地黃湯,安胎散。因驚氣虛而陷者,仍加人參。若脾胃素弱,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎歸脾湯?;蛑袣庀孪菡撸a(bǔ)中益氣湯。若血虛微熱,漏血尿血者,續(xù)斷湯。以上諸動(dòng)血證,若去血未多,血無(wú)所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補(bǔ)則補(bǔ),惟以安之固之為主治。若血已離位,畜積胞宮,為脹為痛,而馀血未出者,欲與留之有不可得,欲去其血而不傷營(yíng)氣,則惟四物湯,大加當(dāng)歸為最宜也。若察其胎氣已動(dòng),勢(shì)有難留,則五物煎決津煎皆切要之藥。
胎動(dòng)欲墮
妊娠胎氣傷動(dòng)者,輕則轉(zhuǎn)動(dòng)不安,或微見(jiàn)血,察其不甚速,宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下墜,勢(shì)有難留者,無(wú)如決津煎,五物煎,助其血而落之,最為妥當(dāng)。若其勢(shì)甚而舌青面赤,脹滿(mǎn)嘔惡或冷氣上逼者,兒已死矣,當(dāng)速去其胎以救其母。氣血虛者,惟用決津煎最妙。如不應(yīng)而脹痛上逼,勢(shì)不容緩者,急用平胃散一兩,酒水各半煎,投??硝五錢(qián)熱服之。或用??硝一兩以童便調(diào)服,則逐而下矣。下后隨證調(diào)補(bǔ)之。如無(wú)腹急則但用決津煎,加??硝則死胎自下。
數(shù)墮胎
夫胎以陽(yáng)生陰長(zhǎng)氣行血隨,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和則及期而產(chǎn),若或滋養(yǎng)之機(jī),少有間斷,則源流不繼,而胎不固。譬之種植者,津液一有不到,則枯槁而剝落矣。故
《五常政大論》曰:根于中者命曰神機(jī),神去則機(jī)息根于外者命曰氣立氣止則化絕。正此謂也。凡妊娠之?dāng)?shù)見(jiàn)墮胎者,必以氣脈虧損而然。而虧損之由,有稟質(zhì)之素弱者,有年力之衰殘者,有憂(yōu)怒勞苦而困其精力者,有色欲不慎而損其生氣者,此外如跌蹼飲食,皆能傷其氣脈氣脈有傷而胎可無(wú)恙者,非先天之最完固者不能,而常人則未之有也。且懷胎十月,經(jīng)養(yǎng)各有所主,所以屢見(jiàn)小產(chǎn)墮胎者,多在三個(gè)月及五月七月之間,而下次之墮,必如期復(fù)然,正以先次傷此,一經(jīng)再值此經(jīng),則遇闕不能過(guò)矣。況婦人腎以系胞,而腰為腎之腑,故胎孕之?huà)D,最慮腰痛,痛甚則墜不可不防。故凡畏墮胎者,必當(dāng)察此所傷之由,而切為戒慎。凡治墮胎者,必當(dāng)察此養(yǎng)胎之源,而預(yù)培其損。保胎之法,無(wú)出于此。若待臨期,恐無(wú)及也。
凡胎不固,無(wú)非氣血損傷之病。蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,所以多致小產(chǎn)。故善保胎者,必當(dāng)專(zhuān)顧血虛,宜以胎元飲為主而加減用之其次則芍藥芎歸湯,再次則泰山磐石散,或千金保孕丸,皆有奪造化之功,所當(dāng)酌用者也。
又凡胎熱者,血易動(dòng),血?jiǎng)诱咛ゲ话玻蕢櫽趦?nèi)熱而虛者,亦常有之。若脾氣虛而血熱者,宜四圣散。肝腎虛而血熱者,宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者,宜固胎煎。此外凡有他證而胎不安者,當(dāng)于安胎條中酌而治之。
小產(chǎn)
小產(chǎn)之證,有輕重,有遠(yuǎn)近,有稟賦,有人事。由稟賦者,多以虛弱,由人事者,多以損傷。凡正產(chǎn)者出于熟落之自然,小產(chǎn)者由于損折之勉強(qiáng),此小產(chǎn)之所以不可忽也。若其年力已衰,產(chǎn)育已多,欲其再娠且固,自所難能。凡見(jiàn)此者,但得保其母氣則為善矣。若少年不慎以致小產(chǎn),此則最宜調(diào)理。否則下次臨期,仍然復(fù)墜,以至二次三次,終難子嗣,所系不小矣。
凡婦人年及中衰,胎元無(wú)力,則常有胎不能長(zhǎng),及多小產(chǎn)昏運(yùn)之患。此氣血衰敗而然。氣血既衰,則凡于小產(chǎn)之后,多有胎既落而復(fù)下墜,如更有一胎欲產(chǎn)者,此非胎也,乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產(chǎn)母不知必至驚慌,此無(wú)足慮,但以壽脾煎或八珍,十全大補(bǔ)芎歸補(bǔ)中湯之類(lèi)主之則自安矣。
凡小產(chǎn)有遠(yuǎn)近其在二月三月產(chǎn)者為近,五月六月產(chǎn)者為遠(yuǎn)。新受而產(chǎn)者,其勢(shì)輕,懷久而產(chǎn)者,其勢(shì)重,此皆人之所知也。至若猶有近者,則隨孕隨產(chǎn)矣。凡今艱嗣之家,犯此者十居五六,其為故也,總由縱欲而然,但自來(lái)人所不知,亦所不信,茲謹(jǐn)以筆代燈用指迷者,倘濟(jì)后人實(shí)深愿也,請(qǐng)?jiān)斞灾∩w胎元始肇,一月如珠露,二月如桃花,三月四月而后血脈形體具,五月六月而后筋骨毛發(fā)生,方其初受,亦不過(guò)一滴之元精耳,此其橐籥正無(wú)依,根荄尚無(wú)地,鞏之則固,決之則流。故凡受胎之后,極宜節(jié)欲,以防泛溢,而少年縱情,罔知忌憚,雖胎固欲輕者,保全亦多。其有兼人有勇者,或恃強(qiáng)而不敗,或既敗而復(fù)戰(zhàn),當(dāng)此時(shí)也,主方欲靜,客不肯休,無(wú)奈狂徒敲門(mén)撞戶(hù),顧彼水性熱腸,有不啟扉而從隨流而逝者乎?斯時(shí)也,落花與粉蝶齊飛,火棗共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而今日產(chǎn)矣,朔日孕而望日產(chǎn)矣。隨孕隨產(chǎn),本無(wú)形跡。蓋明產(chǎn)者,胎已成形,小產(chǎn)必覺(jué),暗產(chǎn)者,胎仍似水,直溜何知。故凡今之娼妓,則多無(wú)大產(chǎn),以小產(chǎn)之多也。娶娼妓者,多少子息,以其子宮滑而慣于小產(chǎn)也。今嘗見(jiàn)艱嗣求方者,問(wèn)其陽(yáng)事,則曰能戰(zhàn),問(wèn)其功夫則曰盡通,問(wèn)其意況,則怨嘆曰人皆有子,我獨(dú)無(wú),亦豈知人之明產(chǎn)而爾之暗產(chǎn)也?此外如受胎三月五月而每有墮者,雖衰薄之?huà)D常有之,然必由縱欲不節(jié),致傷母氣而墮者為尤多也。故凡恃強(qiáng)過(guò)勇者多無(wú)子,以強(qiáng)弱之自相殘也??v肆不節(jié)者多不育,以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉?
胎不長(zhǎng)
妊娠胎氣本乎血?dú)馓ゲ婚L(zhǎng)者,血?dú)庵蛔愣9适芴ズ蠖┭恢拐哂兄?,血不歸胎也。婦人中年血?dú)馑≌哂兄?,泉源日涸也。婦人多脾胃病者有之,倉(cāng)廩薄則化源虧而沖任窮也。婦人多郁怒者有之,肝氣逆則血有不調(diào)而胎失所養(yǎng)也?;蛞匝?dú)夂婚L(zhǎng)者,陽(yáng)氣衰則生氣少也?;蛞匝獰岫婚L(zhǎng)者,火邪盛則真陰損也。凡諸病此者,則宜補(bǔ)宜固,宜溫宜清,但因其病而隨機(jī)應(yīng)之,則或以及期,或以過(guò)期,胎氣漸充,自無(wú)不長(zhǎng)。惟是年邁血衰而然者,數(shù)在天也,有非可以人力為也。
鬼胎
婦人有鬼胎之說(shuō),豈虛無(wú)之鬼氣,果能襲人胞宮,而遂得成形者乎?此不過(guò)由本婦之氣質(zhì)弱,或以邪思畜注,血隨氣結(jié)而不散,或以沖任滯逆,脈道壅瘀而不行,是皆?xún)?nèi)因之病,而必非外來(lái)之邪,蓋即血癥氣瘕之類(lèi)耳,當(dāng)即以癥瘕之法治之。此外如
魅異類(lèi)之遇者,則實(shí)有所受,而又非鬼胎之謂,亦當(dāng)于癥瘕類(lèi)求法下之。
又凡鬼胎之病,必以血?dú)獠蛔愣婺郎叨嘤兄?jiàn)經(jīng)候不調(diào),而預(yù)為調(diào)補(bǔ),則必?zé)o是病。若其既病,則亦當(dāng)以調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹?,而繼以去積之藥乃可也。然用補(bǔ)之外,而欲于補(bǔ)中兼行者,無(wú)如決津煎欲去其滯而不至猛峻者,無(wú)如通瘀煎。既加調(diào)補(bǔ)而欲直攻其病者,則奪命丹回生丹,皆可酌用。或以當(dāng)歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。
妊娠宜寡欲
妊娠之?huà)D大宜寡欲,其在婦人,多所不知,其在男子,而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之強(qiáng)弱,產(chǎn)育之難易,及產(chǎn)后崩淋經(jīng)脈之病,無(wú)不悉由乎此。其為故也,蓋以胎神鞏固之日,極宜保護(hù)宮城,使不知慎而多動(dòng)欲火,盜泄陰精,則藩籬由不固而傷,血?dú)庥刹痪鄱鴣y,子女由元虧而夭,而陰分之病,亦無(wú)不由此而百出矣。此婦人之最宜慎者,知者不可不察。
藥食
婦人血?dú)饩闾?,?jīng)脈不調(diào),不受孕者,惟毓麟珠隨宜加減用之為最妙。其次則八珍益母丸亦佳。若臟寒氣滯之甚者,用續(xù)嗣降生丹亦妙。
用藥法
凡男女胎孕所由,總在血?dú)?。若血?dú)夂推綁咽⒄撸瑹o(wú)不孕育育亦無(wú)不長(zhǎng),其有不能孕者,無(wú)非氣血薄弱,育而不長(zhǎng)者,無(wú)非根本不固,即如諸病相加;無(wú)非傷損血?dú)?。如果邪逆未除,但?dāng)以煎劑略為撥正,撥正之后,則必以調(diào)和氣血為主斯為萬(wàn)全之策,所以凡用種子丸散,切不可雜以散風(fēng)消導(dǎo),及敗血苦寒峻利等藥。蓋凡久服之藥,而加以此類(lèi),則久而增氣,未有不反傷氣血而難于孕者也。至若香附一物,自王好古曰:乃婦人之仙藥,多服亦能走氣。而后世不言走氣,但相傳曰香附為婦人之要藥,由是但治婦人則不論虛實(shí),無(wú)弗用之。不知香附氣香,味辛性燥,惟開(kāi)郁散氣,行血導(dǎo)滯,乃其所長(zhǎng),若氣虛用之,大能泄氣,血虛用之,大能耗血。如古方之女金丹,及四制香附丸之類(lèi),惟氣實(shí)血滯者用之為宜。凡今婦人十有九虛,顧可以要藥二字,而一概用之乎?用之不當(dāng),則漸耗漸弱,而胎元之氣必反將杳然矣。
《石室秘錄》〈臣陳士鐸著〉子懸
子懸之證,乃胎熱而子不安,身欲起立于胞中,故若懸起之象,其實(shí)非子能懸掛也。若作氣盛下之立死矣。方用人參、茯苓各二錢(qián),白朮白、芍各五錢(qián),黃芩、生地各三錢(qián),杜仲一錢(qián),熟地一兩,歸身二錢(qián),水煎服。此方純是利腰臍之圣藥,少加黃芩清之,則胎得寒自定。況方中滋補(bǔ)有馀,而寒涼不足,定變扶危。中藏深意。蓋胎系于腰腎之間,而胞又結(jié)于任沖之際,今藥皆直入于內(nèi)經(jīng)之中,則深根固蒂,子即欲動(dòng)而不能,況又用清熱之藥,有不泰然于下者乎?
漏胎
漏胎乃氣血不足之故,急宜以峻補(bǔ)之,則胎不漏,方用人參、山茱萸、山藥、茯苓各二錢(qián),白朮、熟地各五錢(qián),杜仲、枸杞子當(dāng)歸身、甘草各一錢(qián),麥冬三錢(qián),北五味五分,水煎服。此方不寒不熱,安胎之圣藥也。凡有胎不安者,此方安之神效。胎之動(dòng)也,由于男女之顛狂,今補(bǔ)其氣血,自然鎮(zhèn)定,又何至漏胎哉!或用黑白安胎散亦可。
胎動(dòng)
胎動(dòng)則漏胎之兆,以前漏胎萬(wàn)治之,無(wú)不神效。或用止漏絕神丹,較勝安胎之藥。要而論之,胎動(dòng)是熱,不動(dòng)是寒,熱用黃芩,寒用砂仁,寒熱相兼,并用砂仁、黃芩,世不察其寒熱,專(zhuān)以黃芩、砂仁為安胎圣藥亦謬矣。
小產(chǎn)
小產(chǎn)之證,非產(chǎn)前也,然非正產(chǎn)之證,亦可作產(chǎn)前治。如人不正產(chǎn)而先產(chǎn)者,名曰小產(chǎn),雖無(wú)大產(chǎn)之虛,而氣血亦大傷矣,宜急補(bǔ)之,則日后坐胎,不至再有崩漏。用人參、當(dāng)歸、白朮各五錢(qián),茯苓三錢(qián)熟地一兩,杜仲二錢(qián),炮姜五分,水煎服。此方乃補(bǔ)氣補(bǔ)血之圣方,胞動(dòng)而下,必?fù)p帶脈,補(bǔ)其氣血,則帶脈損處,可以重生,他日受孕,不致有再損之虞矣。
產(chǎn)前白帶
產(chǎn)前無(wú)白帶也,有則難產(chǎn)之兆。即幸而順生,產(chǎn)后亦有血運(yùn)之事。方用黑豆三合,煎湯二碗,先用一碗,入白果十個(gè),紅棗二十個(gè),熟地一兩,山茱萸、薏苡仁、山藥各四錢(qián),茯苓三錢(qián),澤瀉丹皮各二錢(qián),加水二碗,煎服一劑,止二劑,永不白帶。亦通治婦人之諸帶,無(wú)不神效。
妊娠少陰傷寒
妊婦臨月,忽感少陰經(jīng)風(fēng)邪惡寒蜷臥手足冷者,不治證也。少陰腎經(jīng)也,無(wú)論傳經(jīng)至少陰,與直中入少陰,茍得此證,多不能治。蓋少陰腎經(jīng),宜溫而不宜寒,今風(fēng)寒入之,則命門(mén)之火微,而腎宮無(wú)非寒氣,勢(shì)必子宮亦寒。手足冷者,脾胃寒極之兆也。脾胃至于寒極,不死何待。而吾以為可生者,以胎之未下也,急以溫?zé)崴幘戎?。方名散寒救胎湯,人參一兩白朮二兩肉桂、乾姜、甘草各一錢(qián),水煎服,一劑而寒散,不惡寒矣,再劑而手足溫,不蜷臥矣。三劑全愈。夫人參、白朮所以固氣,肉桂、乾姜,雖是散寒,用之于臨月之時(shí),何愁胎墮。然畢竟二味,性甚猛烈,得甘草以和之,則二味單去祛腹中之寒,而不去催胎中之子,助人參、白朮以?huà)叱?,更有殊功耳,豈漫然而多用之哉?
妊婦臨月感少陰經(jīng)證,惡心腹痛,手足厥逆者不治,亦以寒入腎宮,上侵于心,不獨(dú)下侵于腹已也。較上證更重。夫腎水滋心,何以反至尅心?蓋腎之真水,心藉之養(yǎng),腎之邪水,心得之亡,今腎感寒邪,挾腎水而上凌于心,故心腹兩相作痛,手足一齊厥逆,此候至急至危,將何術(shù)以救之?亦驅(qū)其少陰之邪而已。方用回陽(yáng)救產(chǎn)湯,人參當(dāng)歸各一兩,肉桂、乾姜、甘草各一錢(qián),白朮五錢(qián),水煎服。此方妙在加當(dāng)歸,蓋少陰之邪,敢上侵于心者,欺心中之無(wú)血也。用當(dāng)歸以補(bǔ)血,助人參之力以援心,則心中有養(yǎng),而肉桂、乾姜,無(wú)非祛寒蕩邪之品,況又有白朮甘草之利腰臍而調(diào)心腹乎?自然痛止而逆除矣。仲景謂子生則可治,用獨(dú)參湯以救之,亦救之于生子之后,而非救之于未生子之前也。子未生之前,當(dāng)急用回陽(yáng)救產(chǎn)湯,子既生之后,當(dāng)急用仲景方。
妊娠臨月,忽感少陰證者,急以人參、白朮大劑溫之,不應(yīng)則死,此仲景之文也。似乎舍人參白朮無(wú)可救之藥矣。吾以為單用人參、白朮,尚非萬(wàn)全,茍用人參白朮,不應(yīng)急,加入附子、肉桂、乾姜,未必不應(yīng)如響也。今定一方名全生救難湯,人參、白朮各一兩,附子一錢(qián),甘草五分,水煎服。凡感少陰經(jīng)之邪者,用此神效。
方一四物湯
治婦人胎產(chǎn)諸疾,多用此湯加減。
熟地, 川芎, 芍藥, 當(dāng)歸分兩加減法詳后。
右?咀水煎服。加減法, 妊娠腹痛下血,胎動(dòng)不安,或半產(chǎn)惡露過(guò)多,或停留不出,四物湯加茱萸煎服。若人陽(yáng)臟少使茱萸,陰臟多使茱萸。
妊娠胎動(dòng)不安,下血不止者,四物湯加艾十葉阿膠一片,或加蔥白、黃芪,或每服加艾葉五七片,更加蔥白阿膠末減四味之半,當(dāng)歸用小半。如疾勢(shì)甚者,以四味各半兩細(xì)剉,以水四蓋熟艾一塊如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,分作四服,一日令盡?;蚣臃鄹什荨⑶?、黃芪,日二三服,至二臘,以一七日為一臘。
妊娠心煩,四物湯加竹茹一塊。妊娠作惡生寒面青,不思飲食,憔悴,四物湯加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。
損胎下血不止,頭痛寒熱耳鳴,氣血?jiǎng)趥拢奈餃狱S芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生姜。
胎動(dòng)漏血不止,四物湯加黃芪、側(cè)柏、阿膠、甘草、續(xù)斷。
安胎及胎漏下血,四物湯加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過(guò)。
受胎小腸氣痛,四物湯加木香、茴香。
妊娠欬嗽四物湯加枳殼、甘草、?冬花、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、桔梗、麥門(mén)冬。
胎氣沖肝,腰腳痹軟,行步艱難,四物湯加枳殼、木通、甘草、連??、荊芥、地黃、羌活、獨(dú)活、山梔子、燈心空心服。
婦人胎前,四物湯每日可一二服。
胎前痢后風(fēng),四物湯加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香。
膠艾湯
一名芎歸膠艾湯,治妊娠腹痛,胞阻胎漏,半產(chǎn)后下血不絕,及八九月內(nèi)胎動(dòng)下血。
芎藭, 炒阿膠, 炙甘草,各二兩。 炒艾葉,
當(dāng)歸,各三兩。 白芍藥四兩, 乾地黃。
右七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,內(nèi)膠令消盡,溫服一升,日三服?;蛎糠雰桑逡嗫?。一方加乾姜一兩胡洽。治婦人胎動(dòng),無(wú)乾姜,一方有黃芪。
當(dāng)歸散
妊娠常服即易產(chǎn)。胎無(wú)苦疾,產(chǎn)后百病氣血虛弱,惡露內(nèi)停,憎寒發(fā)熱悉主之。素慣半產(chǎn)者,宜服以清其源,斯無(wú)后患。
當(dāng)歸身, 黃芩酒炒, 白芍藥, 芎藭,各一斤。白朮半斤。
右杵為散,酒飲服方寸匕,日再服?;蚓坪屯?,米飲下五七十丸。一方當(dāng)歸白芍川芎黃芩各一兩,白朮五錢(qián)為末,童便調(diào)下二錢(qián)。
白朮散
妊娠養(yǎng)胎。
白朮, 芎藭,各一兩。 蜀椒七錢(qián)去汗, 牡蠣半兩。
右杵為散,酒服一錢(qián)匕,日三服,夜一服。但苦痛加芍藥,心下毒痛倍加芎藭,心煩吐痛不能食飲,加細(xì)莘一兩,半夏大者二十枚服之,后更以酢漿水服之。若以酢漿服之復(fù)不解者,小麥汁服之。已后渴者,大麥粥服之,病雖愈,服之勿置。
桂枝茯苓丸
治婦人宿有癥病,而孕胎及三月,而漏血不止,胎動(dòng)在臍上者。
桂枝, 茯苓, 牡丹, 桃仁去皮尖熬, 芍藥。
右五味各等分末之,煉蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。此方丹溪極稱(chēng)妙。
旋覆花湯〈千金方下同〉
治婦人見(jiàn)革脈半產(chǎn)漏下。
旋覆花三兩, 蔥十四莖, 新絳少許。
右三味,以水三升,煮取一升頓服之。
丹參圓
治婦人始覺(jué)有娠養(yǎng)胎,并轉(zhuǎn)女為男。
丹參, 續(xù)斷, 芍藥, 白膠, 白朮, 柏子仁,甘草,各二兩。 人參, 川芎, 乾姜,各三十銖。吳茱萸, 橘皮, 當(dāng)歸,各一兩,十八銖, 白芷,冠纓灰,各一兩?!∏攸S一兩半, 蕪荑十八銖。犬卵一具乾。 東門(mén)上雄雞頭一枚。
右為細(xì)末,煉蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再服,稍加至二十丸。
橘皮湯
治妊娠嘔吐不下食。
橘皮, 竹茹, 人參, 白朮土炒,各十八銖。
生姜一兩, 厚樸十二銖。
右?咀,以水七升,煮取二升半,分三服,不瘥重作。
烏雌雞湯
治妊娠一月,寒多為痛,熱多卒驚,舉重腰痛,腹?jié)M胞急,卒有所下。
烏雌雞一只,治如食法。 茯苓, 阿膠,各二兩。吳茱萸一升, 麥門(mén)冬五合。 人參, 芍藥,
白朮,各三兩?!「什荩∩?,各一兩。
右?咀,以水一斗二升,煮雞取汁六升,去雞下藥,煎取三升,內(nèi)酒三升,并膠烊盡,取三升放溫,每服一升,日三服。
補(bǔ)胎湯
妊娠曾傷一月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
細(xì)莘一兩, 防風(fēng)二兩, 乾地黃, 白朮,各二兩。生姜四兩, 吳茱萸, 大麥,各五合。 烏梅一升。
右?咀,以水七升,煮取二升,分三服,先食后。右方寒多者,倍細(xì)莘茱萸,熱多渴者去之,加?蔞根二兩。若有所思,去大麥加柏子仁三合。
一方有人參一兩。
艾葉湯
治妊娠二月,陰陽(yáng)踞經(jīng)有寒,多胚不成,有熱即萎卒中風(fēng)寒,有所動(dòng)搖,心滿(mǎn)臍下懸急,腰背強(qiáng)痛,卒有所下,乍寒乍熱。
艾葉, 丹參, 當(dāng)歸, 麻黃,各二兩?!∩鶅桑藚?, 阿膠,各三兩。 甘草四分, 大棗十二枚。
右?咀,以酒三升,水一斗,煮減半去滓,內(nèi)膠煎取三升,分三服。
黃連湯
妊娠曾傷二月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
黃連, 人參,各一兩。 吳茱萸五合, 生姜三兩,生地黃五兩。
右?咀,以酢漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。若頗覺(jué)不安,加烏梅一升,則不用漿,直用水煎服。一方用當(dāng)歸半兩,一方用阿膠。
雄雞方治妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐憂(yōu)愁嗔怒喜頓仆,動(dòng)于經(jīng)脈,腹?jié)M繞臍苦痛,或腰背痛,卒有所下。
雄雞一只,治如食法。 芍藥四兩, 黃芩, 白朮,生姜,各一兩。 麥冬五合, 大棗十二枚, 甘草,人參, 茯苓 阿膠,各二兩。
右?咀,以水一斗,三升,煮雞減半,出雞內(nèi)藥煮取半,內(nèi)清酒三升,并膠煎取三升,分三服,一日令盡,當(dāng)溫臥。一方用當(dāng)歸川芎各二兩,無(wú)黃芩生姜。
茯神湯
妊娠曾傷三月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
茯神, 丹參, 龍骨,各一兩?!“⒛z, 當(dāng)歸,
甘草, 人參,各二兩?!〈髼棧〕嘈《?,各二十一枚。
右?咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日后服一劑。一方有薤白二兩,麻子一升。
若腰痛者,加桑寄生二兩。
菊花湯
治妊娠四月有寒,心下溫溫欲嘔,胸膈滿(mǎn)不欲食,有熱小便難,數(shù)數(shù)如淋狀,臍下苦急,卒風(fēng)寒,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,寒熱,或驚動(dòng)身軀,腰背腹痛,往來(lái)有時(shí),胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下。
菊花雞子大一枚, 麥門(mén)冬一升, 大棗十二枚,人參一兩半, 甘草, 當(dāng)歸,各二兩。 麻黃,
阿膠,各三兩。 半夏四兩, 生姜五兩。
右?咀,以水八升,煮減半,內(nèi)清酒三升,并膠煎取三升,分二服,溫臥。當(dāng)汗以粉粉之,護(hù)風(fēng)寒四五日。一方用烏雌雞一只,煮水煎藥。
調(diào)中湯
妊娠曾傷四月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
白芍藥, 生姜,各四兩?!『駱悖¤讓?shí), 白朮,生李根白皮, 柴胡,各二兩?!±m(xù)斷, 芎藭,
甘草,各一兩。 當(dāng)歸一兩半, 烏梅一升。
右?咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。八日后,復(fù)服一劑。
阿膠湯
治妊娠五月有熱,苦頭眩心亂嘔吐有寒,苦腹?jié)M痛小便數(shù),卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱,胎動(dòng)無(wú)常處,
腹痛悶頓欲仆,卒有所下。
阿膠四兩, 人參一兩, 生姜六兩, 當(dāng)歸,
芍藥, 甘草, 黃芩,各二兩?!⌒不ǘ希?br>吳茱萸七合, 麥門(mén)冬二升。
右?咀,以水九升煮藥,減半內(nèi)清酒三升,并膠微火煎取三升半,分四服,日三夜一。先食服便愈,不瘥再服。
安中湯
妊娠曾傷五月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
生姜六兩, 黃芩一兩, 當(dāng)歸, 芎藭, 乾地黃,人參,各二兩?!「什荩∩炙?,各三兩?!∥逦蹲樱舐槿?,各五合?!←滈T(mén)冬一升, 大棗三十五枚。
右?咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一。七日復(fù)服一劑。
麥門(mén)冬湯
治妊娠六月,卒有所動(dòng)不安,寒熱往來(lái),腹內(nèi)脹滿(mǎn),身體腫驚怖,忽有所下,腹痛如欲產(chǎn),手足煩疼。
麥門(mén)冬二升, 人參, 甘草, 黃芩,各二兩。
生地三兩, 阿膠四兩, 生姜六兩, 大棗十五枚。
右?咀,以水七升煮減半,內(nèi)清酒二升,并膠煎取三升,分三服中間進(jìn)糜粥。一方用烏雌雞一只,煮水以煎藥。
柴胡湯
妊娠曾傷六月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
柴胡四兩, 蓯蓉一兩, 白朮, 芍藥,
〈一作紫葳?!?/span>甘草, 麥門(mén)冬, 芎藭,各二兩。 生姜六兩,
乾地黃五兩, 大棗三十枚。
右?咀,以水一斗,煮取三升,分四服。日三夜一。中間進(jìn)糜粥勿食生冷及堅(jiān)鞕之物。七日更服一劑。
蔥白湯
治妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng)腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若微寒,煩熱腹?jié)M短氣常若頸項(xiàng)及腰背強(qiáng)。
蔥白長(zhǎng)三四寸十四莖, 半夏, 麥門(mén)冬,各一升。旋覆花二合, 黃芩一兩, 人參一兩半, 甘草,當(dāng)歸, 黃芪,各三兩?!“⒛z四兩, 生姜八兩。
右十一味,以水二升,煮減半,內(nèi)清酒三升及膠,煎取四升,每服一升,日三夜一。溫臥當(dāng)汗出。若不出者,加麻黃一兩,煮服如前法。若秋后勿強(qiáng)漬汗。一方以黃雌雞一只割咽取血內(nèi)酒中,煮雞取汁以煎藥。
杏仁湯
妊娠曾傷七月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
杏仁, 甘草,各二兩。 麥門(mén)冬, 吳茱萸,各一升。紫菀一兩, 鐘乳, 乾姜,各二兩。 粳米五合,五味子三合。
右?咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一。中間進(jìn)食,七日服一劑。一方用白雞一只,煮汁煎藥。
芍藥湯
治妊娠八月中風(fēng)寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,動(dòng)不安常,苦頭眩痛繞臍下寒,時(shí)時(shí)小便白如米汁,或青或黃,或作寒慄,腰背苦冷而痛,目??。
芍藥四兩, 生姜六兩, 厚樸二兩, 甘草,
當(dāng)歸, 白朮, 人參,各三兩?!∞浊幸簧?br>右?咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分作三服,日再夜一。一方用烏雌雞煮汁以煎藥。
葵子湯
妊娠曾傷八月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
葵子二升, 大棗二十枚, 甘草, 厚樸,各二兩。白朮, 柴胡,各三兩?!∩炙幩膬桑∩鶅?。
右八味,以水九升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。一方用烏雌雞一只,煮水以煎藥。
半夏湯
治妊娠九月,卒得下痢,腹?jié)M懸急,胎上沖心,腰背痛,不可轉(zhuǎn)側(cè),短氣。
半夏三兩, 大棗二十枚, 麥門(mén)冬, 吳茱萸,當(dāng)歸, 阿膠,各二兩。 乾姜一兩。
右?咀,以水九升,煮取三升,去滓,內(nèi)白蜜八合,微火上溫服,四服痢即止。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。
豬腎湯
妊娠曾傷九月胎者,當(dāng)預(yù)服此藥。
豬腎一具, 茯苓, 桑寄生, 乾姜, 乾地黃,芎藭,各三兩。 白朮四兩, 附子中者一枚,
大豆三合?!←滈T(mén)冬二升。
右?咀,以水一斗煮腎令熟,去腎內(nèi)諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一。凡十日更一劑。
丹參膏
此膏養(yǎng)胎,臨月服之,滑而易產(chǎn)。
丹參半斤, 芎藭, 當(dāng)歸,各二兩?!∈窠肺搴稀?br>右四味,以清酒溲濕停一宿,以煎成豬膏四升,微
火煎,膏色赤如血,膏成新布絞去滓,每日取棗許,內(nèi)酒中服之,不可逆服,至臨月乃可服,舊用常驗(yàn)。一方有熱者,以大麻仁五合代蜀椒。
甘草散
令子易生,母無(wú)疾病。未生一月,日預(yù)服,過(guò)三十日,行步動(dòng)作如故,兒生墮地,皆不自覺(jué)。
甘草一兩, 黃芩, 乾姜, 吳茱萸, 大豆黃卷,麻子仁, 桂心, 大麥芽,各三兩。
右為細(xì)末,酒服方寸匕,日三服,暖水服亦得。一方用糯米不用麥芽,一方用茯苓不用黃芩。
阿膠散〈準(zhǔn)繩下同〉
治妊娠或因頓仆胎動(dòng)不安,腰痛腹?jié)M,或有所下,或胎上搶心。
熟地黃二兩, 白芍藥, 艾葉, 當(dāng)歸, 甘草,阿膠, 黃芪,各一兩。
右?咀,每服半兩,姜三片,棗一枚,水煎。一方有川芎。
產(chǎn)寶方
治妊娠無(wú)故胎動(dòng)不安,腹內(nèi)絞痛煩悶。
當(dāng)歸, 桑寄生,各一兩。 川芎七錢(qián)半, 豉八合,阿膠五錢(qián), 蔥十四莖。
右以水二升,煮取八合,下膠烊,溫分二服空心服。一方無(wú)豉,用銀器煎。一方無(wú)寄生豉,有續(xù)斷七錢(qián)半。銀不拘多少,先煎后入藥。
養(yǎng)生必用方
療胎動(dòng)去血腰腹痛。
阿膠, 川芎, 當(dāng)歸, 青竹茹,各二錢(qián)。
右以水十盞,內(nèi)銀一斤,煮取五盞,去銀入上件藥三味,煮至二盞半,去滓,入膠再煎膠烊,分溫三服,空心自早至夕盡,未效再作。
寄生湯
治胎氣常不安,及五個(gè)月已后胎不安。
桑寄生洗, 秦艽, 阿膠, 糯米粉,各半兩。
右以新汲水三升,先下寄生秦艽,煮至二升,去滓,次入阿膠糯米,再煮,約一升止,分三服,空心食前日午服之,忌酒酢三五日。妊婦胎氣至五月已后常不安者,服之必效。頃見(jiàn)妊婦好飲酒,食酸咸五辛,胎必動(dòng),不可不知。
黃芪湯
治胎動(dòng)不安,腹痛下黃汁。
糯米一合, 黃芪, 川芎,各一兩。
右細(xì)剉,水二大盞,煎至一盞,三分溫服。
順氣飲子
產(chǎn)前服之安胎。
蘇葉, 木香炮, 人參, 草豆蔻, 白茯苓
大腹子,各一兩。〈氣弱者不用?!?/span> 甘草半兩。
右?咀,每服三錢(qián),水一盞,苧根三寸,糯米少許,煎至七分,去滓溫服。
安胎寄生湯
療血流下。
桑寄生, 白朮,各一兩二錢(qián)半。 茯苓一兩,
甘草一兩半。
右切以水五升,煮取二升半,分三服。
若人壯者可加芍藥二兩足水二升。
若胎不安腹痛,端然有所見(jiàn),加乾姜一兩,即安。忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等。
秦艽湯
治胎動(dòng)不安。
秦艽, 阿膠炒, 艾葉
右等分為粗末,每服五錢(qián),水二盞,糯米百粒,煎至一盞,去滓溫服。
小品止痛湯
療妊娠重下,痛引腰背,安胎。
當(dāng)歸, 阿膠炙, 乾地黃, 黃連, 芍藥,各一兩。雞子一枚, 秫米一升。
右七味,以水七升攪雞子令相得,煮秫米令如蟹目沸,去滓,納諸藥,煮取三升,分四服,忌蕪荑。
得效黃芩湯
治婦人胎孕不安。
黃芩, 白朮,各半兩。 當(dāng)歸二錢(qián)。
右水二鐘,煎一鐘,不拘時(shí)服。一方有砂仁各等分。
釣藤湯
妊娠八九月,胎動(dòng)不安,心腹疼痛,面目青冷,汗出氣欲絕,此由勞動(dòng)用力傷胎宮,宜急治之。
苦梗一兩半, 桑寄生半兩, 釣藤鉤, 當(dāng)歸,茯神, 人參,各一兩。
右為粗末,每服五大錢(qián),水二盞,煎至一盞,去滓溫服,無(wú)時(shí)候。忌豬肉菘菜。
若煩熱加石膏二兩半,
若臨產(chǎn)月加桂心一兩。
護(hù)胎方
治妊娠胎動(dòng)不安。
鯉魚(yú)二斤, 粳米一升, 蔥一握, 淡豉, 生姜,
右作臛食之,每月一度。
安胎鐵罩散
安胎
極效。
白藥子一兩, 白芷半兩。
右為細(xì)末,每服二錢(qián),煎紫蘇湯調(diào)下。
如胎熱心煩悶,入沙糖少許煎。
又方療妊娠后不能轉(zhuǎn)動(dòng)。
阿膠炙一兩, 桑寄生半兩。
右為末,以酒一升,煮五沸,下生雞卵一枚于酒中,分溫二服,空心食前。小品方無(wú)寄生,有艾葉,只用水煎。
鯉魚(yú)臛方
治妊娠胎動(dòng)不安,心腹刺痛。
鯉魚(yú)一斤修事凈細(xì)切, 阿膠一兩杵碎炒黃燥。糯米二合。
右件以水二升,入魚(yú)膠米煮令熟,入蔥白、生姜、橘皮、鹽少許,更煮五七沸,食前吃。有所傷者,吃五七日方效。
大全方
治妊娠忽然下黃汁如膠,或如豆汁,胎動(dòng)腹痛。
粳米五合, 黃芪六兩。
右以水七升,煮取二升,分為四服。
又方
治妊娠遍身痛,或沖心欲死,不能飲食。
白朮五兩, 黃芩二兩, 芍藥四兩,
右水六升,煮取二升半,分作三服,緣胎有水致痛,兼易產(chǎn)。
當(dāng)歸湯
一名保安散,治妊娠胎動(dòng)蕩,心悶絕,煩躁口乾,橫生倒產(chǎn),上沖下筑迷悶,唇口青黑,手足厥冷。
當(dāng)歸 阿膠炒, 甘草,各一兩。 人參一兩半,連根蔥白一握。
右剉水二升,煎四味至升半,去滓下蔥再煎,減三合,溫分為二三服。一方無(wú)甘草、川芎、厚樸。
胎漏方
治妊娠漏下黃汁,或如豆汁。
生艾汁二盞, 阿膠, 白蜜,各一兩。
煎至七分溫服。無(wú)生艾,煎乾艾濃汁亦可。一方加竹茹,一方用酒不用蜜。
又方
治妊娠三四月,腹痛時(shí)時(shí)下血。
續(xù)斷二兩, 艾葉, 當(dāng)歸, 乾地黃,各六兩。
竹茹, 阿膠, 雞蘇,各一兩。
水一升,煎取六合,空心再服。
濟(jì)生如圣湯
治胎動(dòng)腹痛,或?yàn)樘ヂ?br>
鯉魚(yú)皮, 當(dāng)歸酒浸, 熟地黃酒蒸, 白芍藥,阿膠蛤粉炒, 川芎, 續(xù)斷酒浸, 甘草炙,各等分。
右?咀,每服四錢(qián),水一盞,苧根少許,姜五片煎,溫服。一方有乾姜竹茹。
桑寄生散
治胎漏經(jīng)血妄行,淋漓不已。
桑寄生, 當(dāng)歸去蘆酒浸, 川芎, 川續(xù)斷酒浸,阿膠蛤粉炒, 香附子炒去毛, 茯神去木,
白朮各一錢(qián)。 人參, 甘草炙,各五分。
右作一服,水二鐘,姜五片,煎至一鐘,不拘時(shí)服。
鄭氏人參散
治漏胎敗血湊心,日漸胎乾,母子危困。
人參, 黃芪炙, 阿膠蚌粉炒,各五錢(qián)。 竹茹,木香, 炙甘草, 附子炮去皮臍,各半錢(qián)?!〈ㄜ海惼?, 苧根,各二錢(qián)半。 生姜三錢(qián)炮黑。
右?咀每四錢(qián)糯米三十粒,水煎熱服,忌生冷雞鴨魚(yú)面。
二黃散
治胎動(dòng)。
生地黃, 熟地黃等分剉。
右水三盞,煎半乾,去查服。
丹溪方
血塊如盤(pán),有孕難服峻劑,此方主之。
香附子酢煮四兩, 白朮, 桃仁去皮尖,各一兩。海粉酢煮二兩。
右為末,面糊丸服。
補(bǔ)遺安胎散
治卒然腰痛,下血不已。
熟地黃, 艾葉, 白芍藥, 川芎, 黃芪, 當(dāng)歸,阿膠炒, 甘草, 地榆,各等分。
右?咀,每四錢(qián)姜五片,棗一枚,煎溫服。
芎歸湯
療妊娠先患冷氣,忽中心腹痛如刀。
川芎, 人參, 白茯苓 吳茱萸, 苦桔梗,
當(dāng)歸,各三兩?!『駱阒疲∩炙?,各二兩。
右?咀,以水九升,煮取三升,分三服,氣下即安。
草豆蔻散
治妊娠心腹常痛,吃食減少,四肢不和,全不入食。
草豆蔻, 橘皮, 生地, 白朮,各一兩。 當(dāng)歸炒,桂心, 乾姜, 木香,各半兩。 川芎七錢(qián)半。
右為細(xì)末,每服四錢(qián),水一盞,棗二枚,煎六分熱服。
地黃當(dāng)歸湯
治婦人有孕胎痛,屬?zèng)_任脈虛,宜抑陽(yáng)助陰。
當(dāng)歸一兩, 熟地黃二兩。
右為末作一服,水三升,煎至一升半,去滓頓服。一方微炒為末,丸如梧子大,每溫酒下三十丸,或五十丸,名內(nèi)補(bǔ)丸。
五加皮散
治妊娠腰痛不可忍,或連胯痛,先服此散。
杜仲炒去絲四兩, 五加皮 阿膠炙, 防風(fēng),金毛狗脊, 川芎, 芍藥, 細(xì)莘, 蓖薢,各三兩。杏仁八十枚,去皮尖麩炒。
右?咀,以水九升,煮取二升去滓,下膠,作三服,服后服五加皮丸。一方有白茯苓,無(wú)白芍。
五加皮丸
續(xù)斷炒, 杜仲,各二兩半。 芎藭, 獨(dú)活,各三兩。五加皮, 狗脊, 蓖薢, 芍藥, 訶子肉,各四兩。
右為細(xì)末,煉蜜和丸如梧子大,空心酒下四十丸,日三。
又方療觸動(dòng)胎以致腰背痛。
杜仲, 五加皮, 當(dāng)歸, 芍藥, 川芎, 蓖薢。
右等分細(xì)剉,以水七升,煮取一升半,分溫三服。
又方
治有胎腰痛。
白朮四錢(qián), 陳皮三錢(qián), 黃檗炒二錢(qián)半, 人參,條芩, 川芎, 地黃, 歸尾,各半兩。 甘草炙一錢(qián)。
右分四貼,水酒煎服。
大地黃丸
治產(chǎn)前后腰腹痛,一切血疼。兼治血?dú)馓?,四肢不舉,骨髓熱疼。
熟地黃二兩, 烏梅肉, 當(dāng)歸,各一兩。
右為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,空心白湯嚼下。
小品苧根湯
療損動(dòng)胎,腰腹痛,去血胎動(dòng)向下。
生乾地黃, 苧根,各二兩。 當(dāng)歸, 芍藥, 阿膠,甘草,各一兩。
右細(xì)切,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)膠煎烊,分溫三服,忌海藻蕪荑。
倉(cāng)公下氣湯
治妊娠心腹脹滿(mǎn),兩脅妨悶,不下飲食,四肢無(wú)力。
羌活, 赤芍藥, 甘草, 檳榔, 青皮, 大腹皮,陳皮, 赤茯苓, 半夏, 桑白皮, 桂心,各半兩。紫蘇莖二兩。
右?咀,每服三錢(qián),水一盞,姜五片,棗一個(gè)煎七分去滓服,無(wú)時(shí)。局方分心氣飲,大同小異,加燈心煎。
安胎和氣飲
治胎冷腹脹,痛引兩脅,小便頻數(shù),大便虛滑。
訶子面裹煨去核, 白朮,各二錢(qián)。 陳皮去白,高良姜炒, 甘草炙,各一錢(qián)。
右作一服,水二盞,生姜五片,煎至一鐘,不拘時(shí)服。忌食生冷。
枳殼湯
治婦人妊胎腹脹。
枳殼三兩, 黃芩一兩。
右為粗末,每服五錢(qián),水盞半煎,溫服。
如胎前腹?jié)M,身體沉重,加白朮一兩。
天仙藤散
治妊娠腫滿(mǎn)。
天仙藤洗略炒, 香附子炒, 陳皮, 甘草,
烏藥。
右等分,凈秤為細(xì)末,每服三錢(qián),水一大盞,姜三片,木瓜三片,紫蘇三葉,同煎至七分,放溫澄清,空心食前服,日三服。小便利,氣脈通,體輕,腫漸消為度。
千金鯉魚(yú)湯
治妊娠腹大胎間有水氣。
白朮五兩, 茯苓四兩, 當(dāng)歸, 芍藥,各三兩。
右細(xì)剉片,以鯉魚(yú)一尾修事如食法,取汁去魚(yú)不用,每服四錢(qián),入魚(yú)汁一盞半,生姜七片,橘皮少許,煎至七分,去滓空心服。