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欽定古今圖書集成博物匯編藝術(shù)典

　第三百四十二卷目錄

藝術(shù)典第三百四十二卷

醫(yī)部匯考三百二十二

煩躁門

《黃帝·素問》《至真要大論》

少陽司天，火淫所勝，民病煩心，胸中熱。
〈注〉煩心，火熱盛也。

少陰之勝，心下熱，善饑，臍下反動，嘔逆躁煩。
〈注〉外淫之火交于內(nèi)也。

少陽之勝，熱客于胃，煩心心痛。
〈注〉少陽之氣，合于三焦，故熱客于胃，三焦與心主包絡(luò)相合，故煩心心痛。

少陰之復(fù)，燠熱內(nèi)作煩躁。
〈注〉煩躁火煩而陰躁也。

少陽之復(fù)，大熱將至，心熱煩躁。
〈注〉心熱煩躁，皆熱乘心肺也。

少陰司天，主勝則心熱煩躁。
〈注〉君相二火之氣勝也。

諸躁狂越皆屬于火。
〈注〉火者，少陽包絡(luò)之相火。

《氣交變大論》

歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病體重?zé)┰?br>〈注〉水氣上乘于心，故病煩冤。

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病體重?zé)┰?br>〈注〉水不能濟火，故煩冤也。

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病體重?zé)┰?br>〈注〉腎虛脾虛肝虛，皆令人體重?zé)┰?br>
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心躁悸。
〈注〉煩心悸者，水上凌心也，躁者，火不交于陰也。

歲水不及，濕乃大行，民病煩冤。
〈注〉寒氣上凌，故病煩冤。

《五常政大論》

太陽司天，心熱煩。
〈注〉心熱煩者，火炎于上也。
《五臟生成篇》
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。
〈注〉君火之氣，外受于邪，則心煩于內(nèi)，太陽之氣，受邪則頭痛于上，病在膈中，是過在手太陽少陰之經(jīng)矣。

《調(diào)經(jīng)論》

血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。血并于下，氣并于上，悗亂而喜忘。
〈注〉血并于上，則脈氣實而心煩惋。氣并于下，則氣不舒而多怒。血并于下，則血畜于下而喜忘。氣并于上，則氣逆于上而為悗亂。

《刺熱篇》

脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。
〈注〉脾絡(luò)注心中，故心煩而顏青。熱邪干胃，故欲嘔。脾主肌肉，故身熱。

《診要經(jīng)終論》

厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩。
〈注〉心煩者，包絡(luò)之氣上炎也。

《玉機真臟論》

夏脈不及，則令人煩心，上為欬唾，下為氣泄。
〈注〉不及則反逆于內(nèi)而煩心，上熏肺而欬唾，下走腹而氣泄矣。

《靈樞經(jīng)》《經(jīng)脈篇》

腎足少陰之脈，是主腎所生病者，煩心心痛。
〈注〉水不濟火也。

心主手厥陰心包絡(luò)之脈，是主脈所生病者，煩心心痛掌中熱。
〈注〉煩心心痛掌中熱，自內(nèi)而外也。

《五亂篇》

清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。故氣亂于心，則煩心密嘿，俛首靜伏。
〈注〉清濁相干者，循脈之營衛(wèi)，與行陰行陽之營衛(wèi)相干，是以亂于胸，亂于心也。
《漢·張機·金匱要略》《煩躁病脈證治》
《上氣篇》曰：肺脹欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者心下有水，小青龍加石膏湯主之。
《水氣篇》曰：心水者，其身重而少氣不得臥，煩而躁，其人陰腫。
太陽病脈浮而緊，身腫而冷，狀如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。然病此者，渴而下利。小便數(shù)者，不可發(fā)汗。
《虛勞篇》曰：虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。
病人如熱狀煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。
《下利篇》曰：下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
《肺痿篇》曰：上氣喘而躁者，屬肺脹欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈。
《腹?jié)M篇》曰：病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實而利不止者死。
《黃疸篇》曰：陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。
腹?jié)M舌〈當(dāng)作身〉痿黃躁不得睡，屬黃家。
《晉·王叔和·脈訣》《脈法》
《心脈歌》曰：溢關(guān)骨痛心煩躁，更兼頭面赤骍骍。《雜病生死歌》曰：內(nèi)外俱虛身體寒，汗出如珠微嘔煩。忽然手足脈厥逆，體不安寧必死。《虛脈歌》曰：恍惚心中多悸驚，三關(guān)定息脈難成。血虛臟腑生煩熱，補益三焦便得寧。
《唐·孫思邈·千金方》《論證治》
陰脈不澀，身體反冷，其內(nèi)反煩，多唾唇燥，小便反難，此為肺痿，欬而上氣肺脹，其脈浮，心下有水氣，脅下痛引缺盆，設(shè)若有實者必躁，其人常倚伏，小青龍加石膏湯主之。
留飲形不發(fā)作，無熱，脈微煩滿，不能食，脈沉滑者，留飲病。
骨實者，苦煩熱。
凡人病脈已解，而反暮微煩者，人見病者差安，而強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。診得心積沉而芤，時上下無常處，病胸滿悸腹中熱，面赤咽乾，心煩掌中熱，甚則吐血身瘛疭，主血厥，夏瘥冬劇，色赤也。
心病煩滿，少氣大熱，熱上湯心，嘔欬，吐逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷，其脈當(dāng)浮，今反沉濡而滑，其色當(dāng)赤而反黑者，此是水尅火為大逆，十死不治。傷寒病無熱，但狂言煩躁不安，精彩言語，不與人相主當(dāng)者，勿以火迫之，但以豬苓散一方寸匕服之，當(dāng)逼與新汲水一升，若二升強飲之，令以指刺喉中吐之，病隨手愈。若不能吐者，勿強與水，水停則結(jié)心下也，當(dāng)更以馀藥吐之。
諸虛煩熱者，與傷寒相似，然不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發(fā)汗。頭不痛，脈不緊數(shù)，故知非里實，不可下也。如此內(nèi)外皆不可攻，而強攻之，必遂損竭多死難全也。此虛煩但當(dāng)與竹葉湯。若嘔者，與橘皮湯一劑，不愈，為可重與也。此法數(shù)用，甚有效驗。傷寒后虛煩，亦宜服此湯。吐下不止，發(fā)熱心煩，欲飲水，可少飲米粉水為佳。若不吐，與葛根薺苨飲服之。
《宋·嚴用和·濟生方》《總論》
夫虛煩者，心虛煩悶是也。且人之有血氣分為榮衛(wèi)，別乎陰陽，榮衛(wèi)通適，然后陰平陽秘，精神乃治。攝養(yǎng)乖方，榮衛(wèi)不調(diào)使陰陽二氣有偏勝之患，或陰虛而陽勝，或陰勝而陽虛。《素問》云：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽勝則外熱，陰勝則內(nèi)寒。今虛煩之病，陰虛生內(nèi)熱所致也。但虛煩有數(shù)證，不可不辨。傷寒大病之后，霍亂吐瀉之后，及婦人產(chǎn)后，皆使人心虛煩悶。又有虛勞之人，心火內(nèi)蒸，亦致心煩。治療之法，不可不詳審也。

《朱肱·活人書》《傷寒煩躁證》

傷寒煩躁，太陽與少陰經(jīng)為多。陽明經(jīng)或因不大便中有燥屎，故煩躁耳。大抵陰氣少，陽氣勝則熱而煩，故太陽經(jīng)傷風(fēng)多煩而躁。陽虛陰勝亦發(fā)煩躁，陽氣弱為陰所乘而躁，故少陰病亦煩躁，當(dāng)以外證與脈別之。然有汗之而煩者，有下之而煩者，又有病已解而反微煩者，此由病新差不勝谷，損谷則愈。
《金·劉完素·六書》躁擾
躁擾躁動，煩熱擾亂而不寧，火之體也。熱甚于外，則支體躁擾，熱甚于內(nèi)，則神志躁動，反復(fù)癲狂，〈一作顛倒〉懊憹煩心，不得眠也?；蛐膰I噦而為胃冷心煩疼者非也。故煩心心痛，腹空熱生而發(fā)，得食熱退而減也?；蚰鏆鈩釉暾?，俗謂咽喉，由水衰火旺而猶火之動也。故心胸躁動謂之怔忡，俗云心忪，皆為熱也。

煩

懊憹煩心，反復(fù)顛倒不得眠者，煩熱怫郁于內(nèi)，而氣不能宣通也?；蛐貪M結(jié)痛，或頭微汗出虛煩者，梔子湯主之?；驓馍僬?，加甘草一錢?；驀I者，及初誤以丸藥下者，加生姜半兩。凡懊憹虛煩者，皆用涼膈散，甚佳及宜湯濯手足，使心胸結(jié)熱宣散而已。心煩腹?jié)M，坐臥不安，梔子厚樸湯主之?；蜿柮鞑∠轮?，躁熱而懊憹者，三一承氣湯。汗后躁煩不得眠，五苓散或涼膈散?？谠锷胍?，錯語不得眠，五苓散黃連解毒湯。煩心者，涼膈散。少陽證胸中煩而不嘔者，小柴胡去半夏人參，加?蔞實主之。
《元·李杲·十書》《總論》
黃帝《針經(jīng)·五亂篇》云：氣亂于心，則煩心密默，俛首靜伏。云云：氣在于心者，取少陰心主之俞。又云：欬喘煩冤者，是腎氣之逆也。又云：煩冤者取足少陰，又云：煩冤者取足太陰，仲景分之為二，煩也，躁也。蓋火入于肺則煩，入于腎則躁，俱在于腎者，以道路通于肺母也。大抵煩躁者皆心火為病，心者，君火也，火旺則金爍，水虧，惟火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經(jīng)絡(luò)于心中，心經(jīng)起于脾中，二經(jīng)相搏，濕熱生煩。夫煩者擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安。躁者無時而熱，冷汗自出，少時則止。《經(jīng)》云：陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩，鹽豉色黑而味咸，入腎而治躁，名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。
陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫(yī)猶不悟，復(fù)指為熱，重以寒藥投之，其死也何疑焉？況寒涼之劑，入腹，周身之火得水則升走矣。
火入于肺，煩也。火入于腎，躁也。煩躁俱在上者，腎子通于肺母也。發(fā)潤如油，喘而不休，總言肺絕。鼻者肺之外候，肺氣通于鼻，鼻中氣出粗大，是肺也。發(fā)者血之馀，腎氣主之，發(fā)潤如油，火迫腎水至高之分，是水將絕也。仲景以發(fā)潤喘大為肺絕，兼其腎而言之。發(fā)在高巔之上，雖屬腎肺，為五臟之至高，故言肺絕兼腎也。大抵肺腎相通，肺既已絕，則腎不言而知其絕矣?；蛟唬簾┱咝臑橹疅?，躁者心為之躁，何煩為肺躁為腎也？夫心者君火也，與邪熱相接，上下通熱，金以之而爍，水以之而虧，獨存者火爾。故肺腎與心合而為煩躁焉。此煩雖肺，躁雖腎，其實心火為之也。若有宿食而煩躁者，梔子大黃湯主之。
中熱證，如修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者，皆與陽明中熱白虎湯證相似，必肌體捫摸之壯熱，必躁熱悶亂大惡熱渴而飲水，以勞役過甚之故，亦身疼痛，始受病之時，特與中熱外得有馀之證相似，若誤與白虎湯，旬日必死。此證脾胃大虛，元氣不足，口鼻中氣皆短促而上喘，至日轉(zhuǎn)以后，是陽明得時之際，病必少減，若是外中熱之病，必到日晡之際，大作讝語，其熱增加，大渴飲水，煩悶不止，其勞役不足者，皆無此證，尤易為分解。若有難決疑似之證，必當(dāng)待一二日求醫(yī)治療，必不至錯誤矣。

《論梔子豉湯》

煩者氣也，躁者血也。氣主肺血主腎，故用梔子以治
肺煩，用香豉以治腎躁。煩躁者，懊憹不得眠也。少氣虛滿者，加甘草。如若嘔噦者，加生姜橘皮。下后腹?jié)M而煩者，梔子厚樸枳實湯。下后身熱微煩者，梔子甘草乾姜湯

《朱震亨·心法》《論證治》

胸中煩熱，須用梔子仁，有實熱而煩躁者，亦用梔子仁。有虛熱而煩躁者，宜參芪麥門冬白茯苓竹茹白芍藥。若脈實數(shù)有實熱者，神芎丸。
《明·戴思恭·證治要訣》《總論證治》
汗下霍亂吐瀉，后因滲泄而津液去，多五內(nèi)枯燥者，皆能虛煩，以陰血不足以濟陽，陽氣偏勝，故虛熱而煩，宜參蘇飲去蘇倍參，加麥門冬半錢。煩而渴者，獨味人參湯。加以小便不利者，春澤湯。加以心經(jīng)熱而躁者，辰砂五苓散。煩而嘔不喜食者，橘皮湯。煩而睡不寧者，溫膽湯。大煩身熱甚者，竹葉石膏湯。血虛生煩見前諸證者，茯苓補心湯。外有一得病時節(jié)即惡寒，身不疼頭不痛，但煩熱者，亦名虛煩，內(nèi)外俱不可攻，攻之必損竭，宜參蘇飲去蘇倍參，或更加石膏半錢。不愈者，竹葉石膏湯。兼有上項證候者，于前藥選用。其人虛甚，不宜專用涼劑者，茯苓補心湯。

《李梴·醫(yī)學(xué)入門》《總論證治》

虛煩者，七情六欲，以致腎水虛而心火煩躁，或雜病后馀熱未凈而煩，或勞役氣衰火旺而煩，或陰虛相火動而煩，有類傷寒初證，外亦發(fā)熱，但頭身不痛，脈不緊數(shù)為異，雖陰虛亦惡寒而不甚，脈亦能數(shù)而無力，大概病后虛羸少氣，煩躁欲嘔者，竹葉石膏湯，輕者小柴胡湯。痰逆惡心者橘皮竹茹湯。陰證內(nèi)寒外熱，肢節(jié)痛，口不燥而虛者，陰旦湯。服涼藥后，脈愈大而無力，熱愈甚而躁渴者，單人參湯，或人參黃芪煎湯，下五苓散。勞役氣虛者，補中益氣湯。陰虛者，四物湯，加知母黃檗。脾胃弱者，三白湯。驚悸痰盛者，溫膽湯。心神不安者，朱砂安神丸。婦人新產(chǎn)挾血虛煩者，四物湯加人參淡竹葉麥門冬甘草。表虛忌汗，里虛忌下，但宜和平之劑調(diào)理。《千金》云：虛煩不可大攻，熱去則寒起，若用傷寒汗下重劑而治虛煩，重則津竭而死，輕則內(nèi)消盜汗，變?yōu)榘A瘵。傷寒有未經(jīng)汗吐下而煩者，胸滿膈實，煩熱有已。經(jīng)汗吐下而煩者，胸滿煩躁懊憹，見各條。心煩作渴，欲嘔身熱，睡臥不寧與發(fā)熱，均屬表熱。但煩熱無休歇，時發(fā)熱，時發(fā)時止，凡煩熱未經(jīng)汗吐下，邪熱傳里而作，如未膈實，心中欲吐不吐，郁悶之狀為虛，但當(dāng)和解或微汗而已。《經(jīng)》云：病人煩熱，汗出則解是也。若心中驟滿而煩者為實，則有吐下之異。《賦》云：微煩為陽之相勝，言當(dāng)分表里而治之也。又云：煩極則反發(fā)厥者，乃陰所致，言熱極則反與陰盛發(fā)躁一同，必以四逆理中湯治之，宜與動悸條參看。

《樓英·醫(yī)學(xué)綱目》《論虛煩》

煩熱怔忡，知熱在心肺也，故用竹葉石膏辰砂鎮(zhèn)墜其熱，使下行也。煩而下利，知熱在上也，故用梔豉湯吐之。煩而汗出不解，知表里有邪也故用表里飲湯。脈沉口渴手心熱，知熱不在表也，故用妙香丸下之。溫膽酸棗，治不得眠也。
凡心虛則煩心，肝腎脾虛亦煩心。《經(jīng)》云：夏脈者，心也，其不及者，令人煩心。又云：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重?zé)┰┱撸侵獰┒嗌谔撘病?br>《活人》云：虛煩似傷寒，非傷寒也。成無己云：傷寒有虛煩，有心中煩，有胸中煩，二說不同，考之于書，成無己之言，實出仲景活人無據(jù)，然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。
虛煩身不覺熱，頭目昏疼，口乾咽燥不渴，清清不寐，皆虛煩也。
起臥不安，睡不穩(wěn)，謂之煩，宜梔豉湯，竹葉石膏湯。

《陶華·六書》《論傷寒證》

邪熱傳里，不經(jīng)發(fā)汗吐下，則為煩熱，與發(fā)熱似同而異。《經(jīng)》曰：病人發(fā)熱，汗出則解，如未作膈熱，但當(dāng)和解微熱而已。若心下滿而煩，則有吐下之異，宜別其證之虛實而為劑之輕重也。先煩而悸者為實，先悸而煩者為虛。虛煩而心中欲嘔吐郁悶之狀。
諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，頭不疼。身不痛為異耳。表既虛不可汗，里不實不可下。叔和云：虛煩有熱不可攻。
腎傷寒，表里無熱，但煩，憒不欲見光明，有時腹痛，其脈沉細，四逆湯。
煩為擾亂，而躁為憤怒，躁為先煩而漸至躁也。傷寒煩躁，則有陰陽虛實之別，心熱則煩，陽實陰虛，腎熱則躁，陰實陽虛。煩則熱之輕，躁則熱之甚也。有邪在里而煩躁者有不煩便作躁悶者，此為陽盛隔陰，欲于泥水中臥飲水不得入口也。
其或結(jié)胸證具而煩躁吐利，四逆湯。煩躁下利，發(fā)熱厥逆，煩躁不得眠，惡寒燥，攣脈不出而躁者，皆為不可治矣。
陰極發(fā)躁，或陰毒火邪，投熱藥反劇者，不可用涼藥。躁甚，仍與熱劑，用四逆湯輩。

《王肯堂·證治準繩》《辨證》

先賢治煩躁，俱作有屬熱者，有屬寒者，治獨煩不躁者，多屬熱，唯悸而煩者為虛寒。治獨躁不煩者，多屬寒，唯火邪者為熱。蓋煩者，心中煩，胸中煩為內(nèi)熱也。躁者，身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內(nèi)熱者有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。
內(nèi)外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者，死。
熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥脈代舌焦乾黑者，死。
《醫(yī)門法律》〈臣喻昌著〉《論傷寒證》
凡傷寒家服藥后，身熱煩躁發(fā)渴，冒瞀，脈兩手忽伏而不見，惡寒戰(zhàn)慄，此皆陰陽氤氳正邪相爭作汗之徵也。姑宜靜以待之，不可因而倉皇，反至錯誤。少陰病利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，有白通加豬膽汁。一法服湯。脈暴出者死，微續(xù)者生。蓋少陰下利，其人腎臟虛寒邪盛也。脈微者，與白通湯驅(qū)寒助陽，斯利止脈健矣。服之利不止，轉(zhuǎn)至無脈，嘔煩有加。此因以熱藥治寒，寒甚而格藥不入，徒增其逆亂之勢也。加豬膽汁為鄉(xiāng)導(dǎo)，斯藥入而寒不為拒，陽可回，脈可出矣。然脈必微續(xù)乃生，暴出反死，甚哉虛陽之易出難回也！
少陽病四逆惡寒而身蜷，脈不至不煩而躁者，死。蓋脈不至，陽已先絕，不煩而躁，孤陰頃刻自盡矣。發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，用茯苓四逆湯為救法誤汗則亡陽而表虛，誤下則亡陰而里虛，陰陽俱虛，邪獨不解，故生煩躁，用此湯以救之。此一證表里兩虛，制方之妙，又非表里一言可盡。蓋煩為心煩，躁為腎躁，故用乾姜附子入腎以解躁茯苓人參入心以解煩也。
下之后，復(fù)發(fā)汗脈沉微，身無大熱者，用乾姜附子湯為救法。蓋以其證晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱，此證前一條云，下之后復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。誤汗亡陽，誤下亡陰，故云內(nèi)外俱虛，然不出方以用附子回陽，人參益陰，已有成法，不必贅也。此復(fù)教人以深微之蘊，見亡陽一證，較亡陰倍多，然陽用事于晝者也，熱煩躁擾不得眠，見于晝者若此，陰用事于夜者也，安靜不吐不渴，見于夜者若彼，豈附子人參陰陽兩平之可施乎？必乾姜附子偏于辛熱，乃足回其陽以協(xié)于偏勝之陰也。
《石室秘錄》〈臣陳士鐸著〉《傷寒證治法》
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者死，此仲景原文也。夫傷寒陰證發(fā)厥，灸其厥陰之經(jīng)，亦不得已之法，原不及湯藥之神也。灸厥陰不還，聽其死者，亦僅對貧寒之子而說，以其不能備參藥也，儻以參附湯救之，未有不生者。今傳一方名還厥湯，用白朮四兩，附子乾姜各三錢，水煎服一劑而生。凡見有厥逆等證，即以此方投之，無不神效如響。蓋白朮最利腰臍，陰寒之初入，原從臍始，吾利其腰臍，則腎宮已有生氣，況佐之附子乾姜，則無微不達，而邪又安留乎？況白朮健脾開胃，中州安奠，四肢邊旁，有不回陽頃刻者乎？
傷寒發(fā)熱下利，又加厥逆，中心煩躁而不得臥者，死證也。身熱未退，邪又在中，今既發(fā)厥，身雖熱而邪將散矣，宜下利之自止，乃不止而心中轉(zhuǎn)添煩躁，不得臥，此血乾而心無以養(yǎng)，陽氣將外散也，不死何待？又將何法以生之？亦惟有補元陽之氣而已矣。方用參朮湯人參白朮各三兩，炒棗仁一兩，麥冬三錢，水煎服。此方參朮補氣，氣足而血自生，血生而煩躁可定，況又佐之棗仁以安魂，麥冬以益肺，有不奏功如神者乎？縱不能盡人可救，亦必救十之七八矣。
方溫膽湯〈《千金方》下同〉
治大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服之。

半夏，　竹茹，　枳實，各二兩。　陳皮去白三兩，生姜四兩，　甘草一兩。
右六味?咀，以水八升，煮取二升，分三服。一方無生姜，有茯苓一兩。

千里流水湯

治虛煩不得眠。

麥門冬，　半夏，各三兩。　茯苓四兩，　棗仁二升，甘草，　桂心，　黃芩，　遠志，　蓖薢，　人參，
生姜，各二兩。　秫米一斗。
右十二味?咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸揚萬遍，澄清取一斗，煮取二升半，分三服。

酸棗湯

治虛勞煩擾，奔氣在胸中，不得眠。

酸棗仁五升，　人參，　桂心，　生姜，各二兩。
石膏四兩，　茯苓，　知母，各三兩?！「什菀粌砂?。
右八味?咀，以水一斗，先煮酸棗仁，取七升去滓下藥，煮取三升，分三服，日三。

梔子湯

治大下后，虛煩不得眠，劇者顛倒懊憹欲死。

大梔子十四枚，　豉七合。
右二味，以水四升，先煮梔子取二升半，內(nèi)豉更煮，三沸去滓，每服一升安者，勿更服。若上氣嘔逆，加橘皮二兩，亦可加生姜二兩。

又方

治煩悶不得眠。

枸杞根白皮，　生地黃，各五兩?！←滈T冬，　甘草，前胡，各三兩?！≤蜍撸≈?，各四兩?！∪藚⒍?，粟米，　豉，各五合。
右十味?咀，以水八升，煮取三升七合，分四服。

茯神散

治心實熱，口乾煩渴，眠臥不安。

知母一兩，　茯神，　麥門冬，各三十六銖?！⊥ú荩?，各三十銖?！〕嗍氖?，　紫菀，
桂心，各十八銖?！〈髼椂?，　竹茹雞子大一枚。
右十味，治下篩為粗散，以帛裹方寸匕，井華水二升半煮取七合時動裹子為一服，日再。

人參竹葉湯〈《三因方》下同〉

治汗下后，表里虛煩不可攻者。

人參，　炙甘草，各二兩?！≈瓢胂亩砂?，　石膏，麥門冬，各五兩?！〉袢~一握。
右?咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，粳米一撮，煎熟去滓，空心服。濟生方除石膏加茯苓小麥。

陳皮湯

治動氣在下不可發(fā)汗，發(fā)之反無汗，心中大煩，骨節(jié)疼痛，目眩惡寒，食反嘔逆，谷不得入

橘皮去白一兩半，　人參二錢五分，　甘草炙，竹茹，各五錢。
右剉如麻豆大，每服五錢，生姜三片，水一盞，棗一枚，煎七分，食后服。

遠志湯

治心虛煩熱，夜臥不寧，及病后虛煩。

遠志黑豆甘草同煎，　黃芪，　當(dāng)歸酒洗，　麥冬，棗仁炒，　石斛，各一錢半?！∪藚?，　茯神，各七分。甘草五分。
水二鐘，煎八分，食遠服。煩甚者，加竹葉知母。

小草湯〈《濟生方》〉

治虛勞憂思過度，遺精白濁，虛煩不安。

小草，　黃芪，　當(dāng)歸酒浸，　麥門冬，　酸棗仁炒，石斛，　人參，各一兩?！「什葜税雰?。
右剉散，每服三錢，水一盞，生姜五片，煎服，不拘時。

地仙散

治大病后，煩熱不安，一切虛煩熱。

地骨皮二兩，　防風(fēng)一兩，　甘草炙半兩。
右剉散，煎同上。

分氣飲

治脾胃虛弱，血氣不和，煩熱躁擾，胸膈不利，或痰氣喘嗽，飲食少思。

陳皮，　茯苓，　半夏姜汁炒黃色，　桔梗炒，
大腹皮，　紫蘇梗，　枳殼麩炒，　白朮土炒，
山梔炒，各一錢。　甘草炙五分。
右姜棗水煎服。

竹葉湯

治傷寒大病后，及霍亂吐瀉后，心虛煩悶，內(nèi)熱不解。

竹葉，　麥門冬去心　人參，　茯苓，　小麥炒，半夏湯泡七次，各一兩。　甘草炙半兩。
右?咀，每服四錢，水一盞半，姜五片煎至八分，去滓溫服，不拘時候。

竹皮大丸

治證同上。

生竹茹，　石膏，各五錢?！「什菀粌善咤X半，
白薇，　桂枝，各二錢半。
右五味末之，棗肉和丸如彈子大，以飲服一丸，日三夜二。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實二錢半。

人參當(dāng)歸散

治證同上。

生地黃，　人參，　當(dāng)歸，　肉桂，　麥門冬，各一兩。白芍藥二兩。
右?咀，每服四錢，水一盞，先以粳米一合，淡竹葉十片，煎去米葉入藥，并棗三枚，煎溫服。血熱甚者加生地黃。

霹靂煎

治陰盛格陽，身冷脈沉，煩躁不飲水。

附子一枚炮。
右取出用冷灰培之，以半兩入真臘茶一大錢，同研勻，更分二服，每用水一盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，候溫冷服，須煩躁止得睡汗出瘥，若為末，蜜水調(diào)服，名霹靂煎。

小青龍加石膏湯〈仲景下同〉

治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者。

石膏二兩，　麻黃，　芍藥，　桂枝，　細莘，　甘草，乾姜，各三兩?！∥逦蹲?，　半夏，各半升。
右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，日三服。小兒四合。
枝桂加黃芪湯治黃汗，劇者不能食，身體重，煩躁，小便不利。

桂枝去皮，　生姜，　白芍藥，各三兩?！「什?，
黃芪，各二兩?！〈髼検?。
右六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升馀，以助藥力，溫覆取微汗。若不汗，更服，

酸棗湯

治虛煩不得眠。

酸棗仁二升，　知母，　茯苓，　芎藭各二兩。
甘草一兩。
右五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。按本方深師有生姜二兩。

烏梅丸

治病者靜而復(fù)時煩，此屬蛔厥。

烏梅三百個，　細莘，　附子炮，　桂枝，　人參，黃檗，各六兩?！∏畠?，　黃連一斤，　當(dāng)歸，川椒去汗，各四兩。
右十味，異搗篩合治之，以苦酒浸烏梅一宿，去核蒸之，五升米下飯，熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，圓如梧子大，先食飲服十圓，日三服，稍加至二十圓，禁生冷滑臭等食。

三物黃芩湯

治煩躁。

黃芩一兩，　苦參二兩，　乾地黃四兩。
右以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

桂枝湯

治傷風(fēng)煩躁，手足不冷者。

桂枝，　芍藥，各三錢?！「什荻芍?。
右剉如麻豆大，每服抄五錢匕，水一盞半，入生姜五片，棗子二枚，煎至一盞，去滓溫服，須臾歠熱稀粥一盞，以助藥力，溫覆，令一時許，遍身漐漐微似有汗者佳。

四逆湯

治少陰病欲吐不吐，心煩，但欲寐，小便色白者。

甘草二兩炙，　附子一枚生用，　乾姜一兩半炮。
右剉如麻豆大，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。強人加附子半個，乾姜加一兩半。

人參散〈河間下同〉

治身熱黃瘦煩渴，

石膏，　甘草，各一兩?！』膬桑『?，二兩，人參半兩。
右為末，每服二錢，溫水調(diào)下。早晚食后兼服梔子金花丸，一名既濟解毒丸。

白朮黃芪散

治五心煩躁，自汗，四肢痿劣，飲食減少，肌瘦昏昧。

白朮，　黃芪，　當(dāng)歸，　黃芩去皮，　芍藥，各半兩。石膏，　甘草，各二兩。　茯苓，　寒水石，各一兩。官桂一分，　人參，　川芎，各三分。
右為末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，食前，一日三服。

新添三黃丸

治五勞七傷，流濕潤燥，消渴煩熱甚者。

大黃，　黃芩，　黃連，各等分。
右為末，煉蜜為丸如桐子大，每服二三十丸，加至五十丸，生姜湯下，不計時候，日三服妙。

梔子厚樸湯

治傷寒下后，心煩腹?jié)M，坐臥不安者。

大梔子七個，　枳實二錢，　厚樸半兩。
右剉如麻豆大，以水一盞半，煮，絞汁半盞，溫服。

天水散

治煩熱不得眠。

滑石六兩，　甘草一兩。
加牛黃另為細末，每用五錢，冷水調(diào)服。

火郁湯

治五心煩熱，是火郁于地中。四肢者，脾土也，心火下陷于脾土之中，郁而不得伸，故《經(jīng)》云：火郁則發(fā)之。

升麻，　葛根，　柴胡，　白芍藥，各一兩。　防風(fēng)，甘草，各五錢。
右?咀，每服五錢，水二大盞，入連須蔥白三寸，煎至一盞，去柤稍熱，不拘時候。

三黃瀉心湯〈《活人》下同〉

治傷寒陽證，煩躁發(fā)熱，胸中煩滿。

大黃，　黃連，各二兩?！↑S芩一兩。
右剉，每服一兩，百沸湯二大盞，熱漬之，停一時久，絞去柤，分二服。

人參三白湯

治傷寒陰證煩躁。

白朮，　芍藥，　茯苓，　竹茹，各一兩?！∪藚⒍?。
右剉每服五錢，水二盞，生姜三片，煎八分，去柤溫服。

妙香丸〈《綱目》〉

丹溪云：疏決腸胃制伏木火藥也。故治痰水作煩，神效。

巴豆三百十五粒去膜炒研，　辰砂飛研五兩，牛黃，　龍腦，　膩粉，　麝香，各一兩?！〗鸩攀?br>右研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻為丸，每兩作三十丸。如要此藥，速行針刺一眼子，冷水浸少時服，效更速。小兒丸如菉豆大。

酸棗仁湯〈深師〉

治虛煩不眠。

棗仁二升，　蝭母，　乾姜，　茯苓，　芎藭，各二兩。甘草炙一兩。
右以水一斗，先煮棗仁減三升，乃同煮，取三升分服。

單方

膈上煩熱，多渴，利九竅。滑石二兩，搗，水三大盞，煎二盞，去滓，入粳米，煮粥食。〈《圣惠》?！?/span>
陰證傷寒極冷，厥逆煩躁，腹痛，無脈危甚者，舶上硫黃為末，艾湯服三錢，就得睡，汗出愈。〈《本事方》?！?/span>
胸膈煩悶，白朮末水服方寸匕。〈《千金》?！?/span>
五心煩熱，胡黃連末，米飲服一錢。〈《易簡方》?！?/span>
急勞煩熱，身體酸疼，用秦艽柴胡各一兩，甘草五錢為末，每服三錢，白湯調(diào)下。〈時珍。〉
傷寒煩渴，心神躁熱用秦艽一兩，牛乳一大盞，煎六分，分作二服。〈《圣惠》?！?/span>
骨蒸煩熱，青蒿一握，豬膽汁一枚，杏仁四十個，去皮尖炒，以童子小便一大盞，煎五分，空心溫服。〈《十便良方》?！?/span>熱攻心煩恍惚，以牛蒡根搗汁一升，食后分為二服。〈《心鏡》?！?/span>
攀倒甑解利風(fēng)熱，煩渴狂躁搗汁服，甚效。〈《蘇頌》?！?/span>陰毒傷寒，煩躁迷悶急者，用半兩重附子一個，生破作四片，生姜一大塊，作三片，糯米一撮，以水一升煎六合，溫服，暖臥或汗出，或不出，候心定則以水解散之類解之，不得與冷水。如渴更煎滓服，屢用多效。〈《續(xù)傳信方》?！?/span>
傷寒煩熱欲飲，?蔞根三兩，水五升，煮一升，分二服，先以淡竹瀝一斗，水二升，煮好銀二兩半，冷飲汁，然后服此，〈《外臺》〉
心痹心煩內(nèi)熱，茜根煮汁服。〈《傷寒類要》。〉
老人煩渴寒食，大麥一升，水七升，煎五升，入赤餳二合，渴即飲之。
煩悶不眠，大棗十四枚，蔥白七莖，水三升，煮一升，頓服。〈《千金》?！?/span>
除煩止渴，生葡萄搗濾取汁，以瓦器熬稠，入熟蜜少許，同收點湯，飲，甚良。〈《居家必用》。〉
時氣煩渴，生藕汁一盞，生蜜一合，和勻細服。〈《圣惠》。〉蟶肉煮食之，去胸中邪熱煩悶，飯后食之。〈嘉祐。〉白鴨肉和蔥豉煮汁飲之，去卒然煩熱。〈孟詵?！?/span>

針灸

《靈樞經(jīng)》曰：熱病面青，腦痛手足躁，取之筋間，以第四針于四逆筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。
喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內(nèi)廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。
厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰。
《千金方》曰：尺澤少澤，主短氣脅痛心煩。
通里主卒痛煩心，心中懊憹，數(shù)欠頻呻，心下悸悲，恐內(nèi)關(guān)主，凡心中實則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動，失智。
尺澤主心痛彭彭然，心煩悶亂，少氣不足以息。大鐘太溪，主煩心滿嘔。
紫宮玉堂太溪，主欬逆上氣心煩。
俠白主欬乾嘔煩滿。
完骨主風(fēng)頭耳后痛煩心。
少沖主太息煩滿少氣悲驚。
腕骨主煩滿驚。

醫(yī)案

《儒門事親》曰：高爍巡檢之子八歲，病熱，醫(yī)者皆為傷冷，治之以熱藥攻矣，欲飲水，水禁而不與，內(nèi)水涸竭，煩躁轉(zhuǎn)生，前后皆閉，口鼻俱乾，寒熱往來，欬嗽時作，遍身無汗，又欲灸之。適遇戴人，戴人責(zé)其母曰：重裀厚被，煖炕紅爐，兒已不勝其熱矣，尚可灸乎？其母謝以不明，戴人令先服人參柴胡飲子，連進數(shù)服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，冰雪涼水，連進數(shù)杯，節(jié)次又下三四十行，大熱方去又與牛黃通膈丸，復(fù)下十馀行，兒方大痊。前后約五十馀行，略無所困。冰雪水飲至一斛。向若灸之。當(dāng)何如哉？《丹溪心法》曰：一女子年二十馀歲，在室素強健，六月間發(fā)煩悶，困憊不食，發(fā)時欲入井，六脈皆沉細而弱，兩日后微渴，眾以為病暑治，不效，四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處漸成伏脈，時妄語。予急制局方妙香丸如桐子大，以井水下一丸，半日許，大便藥已出，病無退減，遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下，半日許，大便下稠痰數(shù)升，是夜得睡，困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云：昔肥而今瘦者痰也，遂作此藥治之。
《薛氏醫(yī)案》曰：一儒者脾胃素虛而有痰，或用導(dǎo)痰之法，痰甚作渴，頭運煩熱。余謂中氣虛弱而變證，用補中益氣湯而愈。后勞役發(fā)熱頭運，此氣虛不能上升也，用前湯加蔓荊子而愈。后又勞神畏見風(fēng)寒，四肢逆冷，口沃痰涎，余以為脾氣虛寒之真病，以六君子加炮姜肉桂而愈。
光祿高署丞脾胃素虛，因飲食勞倦，腹痛胸痞，誤用大黃等藥下之，譫語煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時或昏憒，脈大而無倫次，用六君子加炮姜四劑而安。但倦怠少食，口乾發(fā)熱，六脈浮數(shù)，欲用瀉火之藥。余曰：不時發(fā)熱，是無火也。脈浮大，是血虛也。脈虛浮，是氣虛也。因此胃虛，五臟虧損，虛證發(fā)見，服補胃之劑，諸證悉退。
州同韓用之年四十有六時仲夏色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結(jié)，唾痰如涌，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發(fā)熱，或時如芒刺而無定處，兩足心如烙，以冰折之作痛，脈洪而無倫，此腎陰虛，陽無所附而發(fā)于外，非火也。蓋大熱而甚寒之，不寒是無水也，當(dāng)峻補其陰，遂以加減八味丸料一斤，內(nèi)肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰冷與飲，半晌，已用大半，睡覺而食溫粥一碗，復(fù)睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，乃睡至?xí)裕碂嶂喽?，諸證悉退。翌日，畏寒，足冷至膝，諸證仍至，或以為傷寒。余曰：非也。大寒而甚熱之，不熱是無火也，陽氣亦虛矣。急以八味丸一劑服之。稍緩四劑，諸證復(fù)退，大便至十三日不通，以豬膽導(dǎo)之，諸證復(fù)作，急用十全大補湯數(shù)劑方應(yīng)。一男子鰥居數(shù)年，素勤苦勞，而吐血發(fā)熱煩躁，服犀角地黃湯，氣高而喘前病益盛，更遺精白濁，形體倦怠，飲食少思，脈洪大，舉按有力，服十全大補，加麥冬五味，山茱山藥而愈。
《寓意草》曰：徐國禎傷寒六七日，身熱目赤，索水到前，復(fù)置不飲，異常大躁，將門牖洞啟，身臥地上，展轉(zhuǎn)不快，更求入井。一醫(yī)洶洶，急以承氣與服，余診其脈，洪大無倫，重按無力，謂曰：此用人參附子乾姜之證，奈何認為下證也？醫(yī)曰：身熱目赤，有馀之邪，躁急若此，再以人參附子乾姜服之，踰垣上屋矣。余曰：陽欲暴脫，外顯假熱，內(nèi)有真寒，以姜附投之。尚恐不勝回陽之任，況敢以純陰之藥，重劫其陽乎？觀其得水不欲咽，情已大露，豈水尚不欲咽，而反可咽大黃芒硝乎？天氣燠蒸，必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可救矣。且既認大熱為陽證，則下之必成結(jié)胸，更可慮也。惟用姜附，所謂補中有發(fā)，并可以散邪退熱，一舉兩得，至穩(wěn)至當(dāng)之法，何可致疑？吾在此久坐，如有差誤，吾任其咎。于是以附子乾姜各五錢，人參三錢，甘草二錢，煎成冷服。服后寒戰(zhàn)，戛齒有聲，以重綿和頭覆之，縮手不肯與診，陽微之狀始著，再與前藥一劑，微汗熱退而安。