臨床顯示，糖尿病總與肥胖“形影不離”，細究糖尿病的發(fā)病原因, 追根溯源, 肥胖亦是源頭之一。在上周五江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科“糖人食坊”糖尿病以及肥胖人群減重系列課程上，營養(yǎng)專家表示，要預防糖尿病，得首先從控制體重做起。對中國人來說，要控制體重，相當重要的是管理好自己的腰部。在日常飲食中增加膳食纖維的比重，對控制腰圍十分有益。
2型糖尿病80%腰圍超標
最近國際糖尿病聯(lián)合會發(fā)布了最新一期的《糖尿病地圖》，地圖顯示2013年全球約有3.8億成年人患有糖尿病，80%的糖尿病患者在發(fā)展中國家。在2013年，糖尿病導致約510萬人死亡，平均大約每6秒鐘就有1人死于糖尿病。估計到2035年，該病患者人數(shù)預計會上升至5.92億，每年死于糖尿病相關(guān)疾病的人數(shù)還將增加三分之二。根據(jù)這份《糖尿病地圖》提供的20歲至79歲成人糖尿病的分布概況，中國的糖尿病患者人數(shù)居各國之首，成人糖尿病患者數(shù)量超過1億。
肥胖是如何與糖尿病關(guān)聯(lián)起來的呢？李群主任解釋，肥胖癥者進食量超過機體需要，過多進食刺激胰島分泌過量胰島素，出現(xiàn)了高胰島素血癥。由于肥胖癥者的細胞對胰島素不敏感，將進一步促進胰島素的分泌，使胰島負荷加重，胰島細胞增生肥大，長期可導致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。另外，肥胖同時還伴有高血脂癥，常發(fā)生脂肪代謝亢進，使游離脂肪酸升高，加重糖代謝紊亂，更易誘發(fā)糖尿病。
有研究表明，腰粗男士的糖尿病患病率可達正常腰圍男士的4倍之多。在2型糖尿病人中，80%都是腰圍超標者，超標時間越長，患糖尿病的機會就越大。
膳食纖維密切影響腰圍
美國科學家發(fā)現(xiàn)，測量腰圍是預測慢病風險的最好辦法。腹部脂肪被認為是身體中“最危險的脂肪”，一個人患糖尿病、心臟病的風險會隨著其腰圍的增加而增加。中國人群體脂增加特點，肥胖程度較輕，但體脂方步傾向于在腹部積聚，即表現(xiàn)為中心性肥胖—此類型肥胖易患糖尿病。
在各類營養(yǎng)素中，膳食纖維與腰部肥胖有著密切的關(guān)系。膳食纖維可以調(diào)節(jié)腸胃功能，促進腸道運動，改善和預防便秘、腹瀉痔瘡，有利于益生菌生長。膳食纖維還能降低血糖峰值，減少胰島素抵抗，從而減少胰島素的需要量，降低糖化血紅蛋白，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。同時，膳食纖維也有利于降低血脂，預防和改善冠心病、高血壓，排出膽固醇，預防膽結(jié)石。
美國南加州大學的研究發(fā)現(xiàn)，那些減少了膳食纖維攝入的青少年，腹部脂肪增加了21%，而增加了膳食纖維攝入的青少年，腹部脂肪平均減少了4%。
合理規(guī)劃才能突破“平臺期”
現(xiàn)代審美常常是“以瘦為美”，所以很多女性常常都在喊著減肥。實際上，這部分人群并不是人人都需要減肥。而對需要減肥人群來說，更要掌握“科學”二字，需要減少的是人體內(nèi)的脂肪，而不僅僅是體重。因此減重要做全方位的綜合考量，不僅飲食、運動上加以干預，更重要的是培養(yǎng)正確的減重理念，建立良好的生活方式，體重才能“長治久安”。
從營養(yǎng)干預的角度來說，首先要“入不敷出”，攝入量攝入量小于消耗量。第二，保證營養(yǎng)均衡。第三，一定要飽腹。李群說，例如有些減重方式要求減肥者不吃或盲目少食，這會導致低血糖、營養(yǎng)不良和心理崩潰，從而使減重失敗。一般來說一周減1-2僅是比較合適的。
另外減重患者多多少少會遇到“平臺期”，這是當我們?yōu)榱藴p肥而減少攝取熱量一段時間后，身體就會產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象，將所攝取的食物熱量盡量的吸收并作最有效的利用，同時降低基礎(chǔ)代謝率，減少能量的消耗，于是熱量又達到一個新的平衡狀態(tài)，體重就不再下降了。要突破“平臺期”，則要求在減肥初期就要選擇科學合理的、遞進的減肥方案。
楊彥 整理 
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