近日,武漢電視問(wèn)政現(xiàn)場(chǎng)播放了一則暗訪短片:督查員因耳鳴來(lái)到武漢市第三醫(yī)院耳鼻喉科檢查,科室主任做了腦部CT等檢查后告訴他,“這個(gè)病如繼續(xù)下去,將來(lái)就算來(lái)找我看病,我也無(wú)能為力?!痹撝魅畏Q,需住院治療10天左右,大概要花三四千元。而督查員當(dāng)天到同濟(jì)醫(yī)院檢查卻被告知,耳鳴是因熬夜過(guò)多,注意休息即可痊愈。(7月5日《楚天都市報(bào)》)
耳鳴不治會(huì)回天無(wú)力,炎癥可能致癌,描述的都是一種可能性。醫(yī)生鼓勵(lì)就醫(yī)者為“可能”的疾病掏更多的錢(qián)甚至住院治療,但很多時(shí)候這樣“小病大治”大可不必。在所有針對(duì)“可能疾病”的醫(yī)療模式里面,一些醫(yī)療工作者偏偏選取成本最高的一種,有大掏患者口袋賺錢(qián)的嫌疑。
醫(yī)生鼓勵(lì)病人為“可能”的疾病掏更多的錢(qián),看似負(fù)責(zé)和關(guān)愛(ài),其實(shí)恰恰相反。一是增加了普通民眾的就醫(yī)成本。二是有違醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。醫(yī)院存在感染風(fēng)險(xiǎn),有創(chuàng)的檢查和用藥會(huì)增加這種感染的可能性、增加病人的痛苦。國(guó)際頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)鼓勵(lì)就醫(yī)者少住院甚至不住院,盡量把治療放在門(mén)診甚至包括一些手術(shù)。三是惡化醫(yī)患關(guān)系。很小的普通疾病,醫(yī)院動(dòng)不動(dòng)就要求住院手術(shù),遲早會(huì)失去就醫(yī)者的信任。
在預(yù)防治療上不計(jì)成本,本質(zhì)上是一種過(guò)度醫(yī)療。過(guò)度醫(yī)療泛濫,除了醫(yī)生醫(yī)德下降的原因之外,更多的是落后的養(yǎng)醫(yī)機(jī)制所造成。醫(yī)療行業(yè)陷入“病人養(yǎng)醫(yī)生、醫(yī)生養(yǎng)醫(yī)院、醫(yī)院養(yǎng)醫(yī)藥企業(yè)”的怪圈,背后的原因是醫(yī)療過(guò)度市場(chǎng)化。醫(yī)療過(guò)度市場(chǎng)化腐蝕了醫(yī)院和醫(yī)生,暴露了制度設(shè)計(jì)的不足,需要從制度上根本解決這一問(wèn)題,讓公立醫(yī)院回歸“公益性”。
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