“上火”是中醫(yī)的專用名詞，西醫(yī)并沒有這個說法。當出現(xiàn)咽喉腫痛，兩眼紅赤，牙齦腫痛，鼻腔熱烘，口干舌痛以及爛嘴角，流鼻血我們習慣稱為“上火”。

中醫(yī)將火可以分為實火和虛火，實火指陽熱亢盛實熱證。以肝膽胃腸實火為多見。癥狀有高熱，頭痛，目赤，口渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃干，流鼻血等。治療上益采用苦寒治火，清熱解毒，瀉實火的原則和方法。

虛火多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損，勞傷過度，可導致臟腑失調，虛弱而生內(nèi)熱，內(nèi)熱進而化成虛火。

根據(jù)病因不同，虛火又可以分為陰虛火旺和氣虛火旺。陰虛火旺多表現(xiàn)為全身潮熱，夜晚盜汗，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，躁動不安，舌紅無苔，脈搏細數(shù)等癥狀。治療應以生津養(yǎng)血，滋陰降火為原則。

氣血火旺者表現(xiàn)為全身燥熱，畏寒怕風，喜熱怕冷，身倦無力，氣短懶言，自汗不已，舌淡苔薄，脈大無力等癥狀。治療應以補中益氣，強腎興陽，甘溫除熱為原則。

悟空小哥提示：以上說法僅供參考，如有疑問請及時就醫(yī)。

來個最簡單易懂的解釋吧！人體所有的臟器都是陰陽平衡的，陰陽用水火來表示！任何的臟腑都分陰陽，正常陰陽是平衡的，而當臟器的陰陽平衡失調就會引起所謂的上火(陽氣重于陰氣)！

比如，如果我們的陰氣是正常的，而陽氣由于外來或者內(nèi)在的原因增加了，引起陰陽失調，這時候就是陽氣比陰氣重，這種情況稱之為實火！

另一種情況就是，如果體內(nèi)的陽氣正常，而陰氣由于內(nèi)外的原因減少了，這個時候陽氣即使正常，也相對的比陰氣多，形成了陰陽平衡失調，就叫虛火(陰虛火旺)！

通俗講就這么簡單！

中醫(yī)所謂的火是一種抽象的病理特征。前人謂“氣有余便是火”，偏陰偏陽即為病。火就是陽氣偏盛，破壞了陰陽平衡，從而產(chǎn)生的各種病理變化。

通俗點講，人身有體溫，溫太過則為火，據(jù)此類推，火太過則為“毒”了。

那么虛火、實火又作何解釋呢？

虛實本屬中醫(yī)八綱辨證范疇，虛指正氣虛，實指邪氣實。顧名思義，既然是虛火，當然是指人身正氣虛了從而產(chǎn)生的火；實火就是邪氣實，從而產(chǎn)生的火。

不管虛火實火，都是一種比喻，借以對病理的概括。比如舌頭起了個水皰，大家都知道上火了。于是就清火，用什么黃連、黃芩、梔子之類的苦寒藥，有的立馬見效，有的無效。為什么？原來只知道上火，卻分不清虛火實火。

苦寒藥只能清實火，所以有效；而你這個水皰恰恰屬虛火，所以無效。

那么既然正氣虛，火又是如何產(chǎn)生的呢？先前我就說了，人身是陰陽平衡體，也可以理解為“水火平衡”。水不足以制火，火就熾盛，外則生瘡生腫，內(nèi)則口渴便秘等等。本文舉例的那個水皰，既可以來自于心火亢盛，也可來自于心液虧虛，是兩種不同的病機。

那要怎樣來分清虛火實火呢？很不幸，這個連職業(yè)中醫(yī)都不一定每次都分得清，都有失手的時候。因為理論上是一回事，而病人的病情錯綜復雜，臨床用藥又是一回事。所以中醫(yī)講求整體觀念，就是不能著眼于一點，你舌頭上長個水皰就說你上火，然后就開點清火藥給你，這樣是治不了病的。

正確的做法是，參照全身其他癥狀，全面考慮。比如你頭痛嗎？口渴嗎？便秘嗎？小便黃赤嗎？脈象實嗎等等，若有此等癥狀，基本確實為實火。反之，雖然舌頭起皰，舌苔卻干紅，手足心發(fā)熱，盜汗，睡眠不好等等，這就可能是陰虛了，你那個皰就屬于虛火范疇了。

更復雜的是，虛火實火偏偏又能相互轉換，或者虛實夾雜，所以中醫(yī)又有滋陰清火一說。一邊用甘寒之品滋陰，一邊用苦寒之品清火。倘若正氣過虛，還得參以甘溫扶正，總之，因證施治，法隨機變，不拘拘于一法的。

明白了虛火實火的道理，對我們不是醫(yī)生的人來說，最大的好處就是不敢亂吃藥了。家里有人生了病，一說上火，馬上買點清涼藥吃下去，這種錯誤以后可以避免了。

總之記住，實為邪氣實，虛為正氣虛，這個是關鍵。即便身上有火象，若出現(xiàn)正氣虛的癥候，一定不要輕易降火，吃錯藥比不吃藥更嚴重。

人體陰陽平衡，身體才感到健康。若陽盛，則表現(xiàn)為熱，出現(xiàn)牙齦腫脹、口干咽痛，伴頭暈失眠、面頰紅、大便干結等，這是實火。若陰虛，包括肺陰虛、胃陰虛、腎陰虛，通常是指腎陰虛，表現(xiàn)為形體消瘦，腰膝痠軟，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少或經(jīng)閉等，這是虛火。
出現(xiàn)實火，飲食上多吃一些清熱降火的食物如綠豆芽、梨、荸薺、蓮藕等。少吃或不吃易導致上火的食品。如辣椒、油炸食品、芒果、荔枝、酒等。
出現(xiàn)虛火，飲食上要多吃些滋陰降火的食品，例如牛奶、鴨肉、豬肉、玉竹以滋陰降火。同時應忌食辛辣及燥熱的食品，以免耗損陰液。