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本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第488期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點，健康生活常相伴！
相信很多人有尿頻，尿急的癥狀，頻頻的去衛(wèi)生間，尿道澀痛，小腹不適，痛引到臍中，或者小便色紅，色黃，色白，甚至乳白色等顏色的變化，這些都屬于中醫(yī)淋證的范疇。淋證，是中醫(yī)內(nèi)科臨床常見的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，淋證與泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、泌尿系腫瘤、尿道綜合征等疾病密切相關(guān)，正確的從中醫(yī)角度認識淋證，對淋證的治療至關(guān)重要。
那么我們來具體看一下這些癥狀產(chǎn)生的原因和致病的機理：
1.陰部不潔：濕熱穢濁之邪氣容易從下部入侵，也就是西醫(yī)所說的細菌和病毒容易感染陰部，引起的一些炎癥反應(yīng)。
2.飲食不節(jié)：飲食過于油膩或者辛熱，或者過量飲酒，導(dǎo)致脾胃運化功能失常，積濕生熱，下注到膀胱，導(dǎo)致淋證。
3.情志失調(diào)：有的人在怒氣之后會出現(xiàn)小便澀痛，就是因為郁怒傷肝，導(dǎo)致肝的疏泄功能異常，膀胱氣滯，或者氣郁化火，蘊結(jié)膀胱，導(dǎo)致淋證。
4.勞傷、體虛：勞傷過度，房事不節(jié)，產(chǎn)育過多，或者年老體虛，久病纏身，久淋不愈，導(dǎo)致正氣耗傷，或者妊娠，產(chǎn)后脾腎氣虛等導(dǎo)致膀胱氣化不利而致淋證。
淋證的基本病理變化為濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，且與肝脾有關(guān)。腎主水，與膀胱相表里，腎氣的盛衰，直接影響膀胱的氣化與開闔。淋證日久不愈，熱傷陰，濕傷陽，易致腎虛；腎虛日久，濕熱穢濁邪毒容易侵入膀胱，引起淋證的反復(fù)發(fā)作。因此，腎虛與膀胱濕熱在淋證的發(fā)生、發(fā)展及病機轉(zhuǎn)化中具有重要的意義。淋證有虛有實，初病多實，久病多虛，初病體弱及久病患者，亦可虛實并見。實證多在膀胱和肝，虛證多在腎和脾。
1.小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，以確定不同的淋證類型。
2.病久或反復(fù)發(fā)作后，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。
3.多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。
淋證證型分為熱淋，石淋，氣淋，血淋，膏淋，勞淋六種。六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛等癥。此外各種淋證又有不同的特殊表現(xiàn)。
熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。
石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。
氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。
血淋為溺血而痛。
膏淋癥見小便混濁如米泔水或滑膩如膏脂。
勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)。
具體分證論治，我們下期介紹。
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