中醫(yī)泰斗劉渡舟，是我國近代著名的中醫(yī)傷寒大家、教育家。他上溯岐黃之道，下逮諸家之說，力倡仲景之學(xué)，博采眾長，學(xué)驗俱豐。今天這篇文章正記載了中醫(yī)臨床家單志華先生跟師劉老、繼承劉老中醫(yī)經(jīng)驗、獨(dú)立思考臨證的實錄。
我是 1979 年春節(jié)正式拜劉渡舟先生為師的。
記得大年初三那天，我拿著父親的親筆信來到北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)，下同）宿舍的筒子樓二樓。表明來意后，劉老先考查了我的中醫(yī)基本功（這之前我已隨父親學(xué)醫(yī)三年），然后點(diǎn)點(diǎn)頭說：“嗯，不愧是將門虎子?！边€說：“放在過去，這一拜師，這輩子飯碗是不愁了。不過學(xué)醫(yī)不能使人富，如果以發(fā)家致富為目的，就不要學(xué)醫(yī)?！甭牶?，我點(diǎn)點(diǎn)頭。
后來老師告訴我，我是他“私人帶徒的第四位弟子”。就這樣，從 1979年2 月到 1983 年 10月，整整四年零八個月，我跟隨老先生攻讀中醫(yī)經(jīng)典，尤以《傷寒雜病論》著力最勤。
為了閱讀方便，這里有必要先簡單解釋一下中醫(yī)“傷寒”的概念。
傷寒有廣義、狹義之分。廣義的傷寒是一切外感疾病的統(tǒng)稱；狹義的傷寒即外感風(fēng)寒感而即發(fā)的疾病?！秱s病論》這部書是從狹義的外感風(fēng)寒入手，引出廣義的外感疾病及其并發(fā)癥，進(jìn)而以原發(fā)或繼發(fā)的疾病形態(tài)涉及許多內(nèi)傷雜病的辨證論治、理法方藥，所有這些內(nèi)容，張仲景天才地以“六經(jīng)”的理論框架辨析之、統(tǒng)括之。因而在中醫(yī)學(xué)術(shù)史上，它是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的第二個里程碑，標(biāo)志著中醫(yī)治療學(xué)體系的建立。
先生對我要求嚴(yán)格，“背功”是最基本的，用先生的話講：“我的學(xué)生就得講究‘背’。什么叫學(xué)問？肚子里得有幾本書?！?/p>
漢代張仲景的《傷寒雜病論》是中醫(yī)經(jīng)典著作中最難啃的一塊硬骨頭，文辭古奧，文意雋永，含蓄吐納，非常耐人尋味。
在我正式學(xué)習(xí)這本書之前，先生要求我先背誦清朝《醫(yī)宗金鑒》里的《傷寒心法要訣》《雜病心法要訣》，還有陳修園的《長沙方歌括》等。那會兒年輕，記憶力沒問題，工作之余用了幾個月時間，基本背完。每次去先生處，他先考我書背得怎么樣，然后再布置下一步。
張仲景的這部書歷代醫(yī)家有不少注釋，首開其端的是金代成無己注本，據(jù)考證，成無己活了90 余歲，而用于注書的時間竟達(dá) 40 余年。其宗旨是本著《黃帝內(nèi)經(jīng)》為《傷寒論》做注解的。
先生屬于“尊經(jīng)派”，要求我詳細(xì)閱讀成無己的傷寒論注本，同時主要參考清朝傷寒大家柯韻伯的《傷寒來蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。其時先生的著作《傷寒論通俗講話》已經(jīng)出版發(fā)行——這部書同樣是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，書被翻得紙邊已經(jīng)部分被“吃掉”。作為正式學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的學(xué)術(shù)準(zhǔn)備與專業(yè)鋪墊，我經(jīng)歷了大約 1 年時間。
這之后又用 1 年時間攻讀背誦《傷寒論》 398 條原文、113 個經(jīng)方（包括藥味組成、劑量、煎服法），并進(jìn)一步研讀有代表性的注本。我按照先生定的學(xué)習(xí)單元，每結(jié)束一個單元，要寫出學(xué)習(xí)體會，先生以提問答疑的方式條分縷析地解答我的問題。真正是“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。
后來我問先生，中醫(yī)學(xué)院本科教材《傷寒論講義》要求150 個學(xué)時結(jié)束，可我卻學(xué)了這么長時間，是不是太笨了？先生笑了，隨口帶出一句：“那（指教材）都是白搭?！彼f：“學(xué)經(jīng)典一定要落實到原著上，要跟張仲景‘說上話’。仲景方我們叫經(jīng)方，藥少而精，療效驚人，有鬼斧神工之力，起死回生之妙。且方義雋永，藥味精當(dāng)，耐人尋味，不可思議。我是專搞傷寒的，你很幸運(yùn)，跟你老師吃學(xué)術(shù)上的‘小灶’。”
先生作為全國統(tǒng)編教材《傷寒論》的主編，要我學(xué)的竟完全是他非常私人化的另一套教學(xué)法，聯(lián)想到他說的“中醫(yī)講究傳道，講究傳道之人”，我掂量出這“弟子”的分量。是的，按照教學(xué)大綱編寫的教材，屬“集體智慧”，最后由主編“審定”。有的“不傳之秘”教材當(dāng)然見不到，就是跟著老師隨診的學(xué)生也很難得到老師的“秘傳”。
為什么當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，普遍臨床能力不強(qiáng)？老師上課照本宣科，學(xué)生以“應(yīng)試”為標(biāo)準(zhǔn)，哪來的實際本領(lǐng)和悟性？中醫(yī)這門學(xué)科不拜師就很難有境界的升華。如同子貢評價他的老師孔子時說：“夫子之墻數(shù)仞，不得其門而入，不見宗廟之美、百官之富。得其門者或寡矣?！保ㄒ姟墩撜Z·子張》）所以，學(xué)習(xí)—升堂—入室，這三者間是有很大區(qū)別的。
中醫(yī)是一門個性化很強(qiáng)的學(xué)科，張仲景就講：“自非才高識妙，豈能探其理致哉？”譯成白話就是：如果不是才能高超見識高妙的人，怎么可能探討其中的道理旨趣呢？
我除了按照先生的要求完成學(xué)習(xí)計劃外，有時也幫助先生謄寫他的書稿。1983 年，先生的《傷寒論十四講》出版了。他送給我一本，扉頁上寫道：“志華賢契渡舟 83 年 4 月 3 日”這本近十萬字的著作，高度濃縮了先生幾十年的傷寒治學(xué)經(jīng)驗體會，是先生學(xué)術(shù)思想的重要組成部分。還有就是先生于 20 世紀(jì) 90 年代上旬，出版了一本《傷寒論臨證指要》，老師同樣簽名送我一本。這本書不足八萬言，但頗具大家風(fēng)范，厚重耐讀，有“秦松漢柏”風(fēng)骨，氣勢磅礴，將《傷寒論》的研究提升到一個新的認(rèn)識高度，以“辨非”“水證”“火證”三論一貫首尾，非常精彩。
時至今日，先生出版的著作有十余種之多（包括弟子和學(xué)生們掛老人家的名編撰的），我一概收藏。不過，以我今天的眼光看，我最喜愛的還是老師早年的著作，篇幅不長，“有干貨”，寫得實在，很切合實用。
在系統(tǒng)完成規(guī)定的中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)及清朝溫病學(xué)派的代表醫(yī)著后，我于 1983年 10 月學(xué)徒期滿。老師親自寫了“書面鑒定”，其中有“該同學(xué)對所學(xué)書目均能領(lǐng)會其精神實質(zhì)，且穎悟過人”這樣鼓勵性的評語。
如今先生去世整整十年了。老人家當(dāng)年給我打下的扎實的中醫(yī)基本功，讓我受用一生。我還真切地記得他對我的諄諄教誨，先生說：學(xué)東西要講究體系。什么叫體系？你的東西要能提得起來，麻線穿豆腐——提不起來，那不行。
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