第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,根據(jù)《連云港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》,制定本辦法。
第二條 用人單位繳費(fèi)基數(shù)與比例
(一)繳費(fèi)基數(shù):用人單位以上年度職工工資總額為繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。
(二)繳費(fèi)比例:用人單位按職工上年度工資總額的7%繳納。
第三條 職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)與比例
(一)職工按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由參保單位按月從職工工資中代扣代繳。
職工工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY60%的,以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的 60%為繳費(fèi)基數(shù)。
職工工資收入高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。
(二)新建單位的職工個(gè)人繳費(fèi)以當(dāng)年實(shí)發(fā)工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工個(gè)人收入無(wú)法確定的,其繳費(fèi)基數(shù)不得低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位的退休(職)人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 醫(yī)療救助基金的籌集與管理
(一)醫(yī)療救助基金是為解決參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上部分醫(yī)療費(fèi)用而設(shè)立的專項(xiàng)醫(yī)療基金。
(二)醫(yī)療救助基金由參保職工和用人單位共同繳納。參保單位按參保職工人數(shù),每人每月繳納3元;參保職工個(gè)人每月繳納3元,在職職工由單位代扣代繳,退休職工由退休養(yǎng)老金發(fā)放單位代扣代繳。
(三)凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人均應(yīng)參加醫(yī)療救助,按時(shí)繳費(fèi)。醫(yī)療救助由用人單位統(tǒng)一參加,不接受個(gè)人參保。
(四)醫(yī)療救助基金與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并征繳。
第五條 在職職工工資總額的組成:
(一)行政事業(yè)單位:基礎(chǔ)工資、工齡工資、級(jí)別工資、職務(wù)工資、職務(wù)(崗位)津貼、綜合補(bǔ)貼、津貼、崗位工資、技術(shù)等級(jí)工資、工人獎(jiǎng)金、加班工資、國(guó)家(?。┮?guī)定的特殊崗位津貼,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)計(jì)入工資總額的其他獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼。
(二)企業(yè):計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。
第六條 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)列支渠道:
(一)國(guó)家行政機(jī)關(guān)和由財(cái)政全部撥款的事業(yè)單位, 按原資金渠道解決。
(二)定額或定項(xiàng)管理的全民所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)其它事業(yè)單位,從事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中提取的醫(yī)療基金中列支。