白內(nèi)障吃藥能根治，滴藥水能復(fù)明？這是不可能的。白內(nèi)障患者要恢復(fù)視力必須手術(shù)。
美國眼科學(xué)會(huì)近日發(fā)布公告提醒說，人類壽命在逐漸延長，患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)提高。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師沙翔垠博士說，老年性白內(nèi)障就跟人老掉齒一樣，是自然規(guī)律，一定會(huì)發(fā)生。只不過出現(xiàn)時(shí)間早晚，程度輕重不同而已。這種眼退化一般從40、50歲之后就開始了，80歲以上的老人幾乎百分百會(huì)存在。正因?yàn)椴叭丝谶@么廣泛，程度重又影響視力，老年朋友關(guān)心，藥品廣告也瞄準(zhǔn)了這些人，老年朋友也易掉入“不手術(shù)，根治白內(nèi)障”的陷阱當(dāng)中。
手術(shù)是白內(nèi)障唯一復(fù)明方式 沙翔垠說，目前患者最大的誤區(qū)在于很多人明知白內(nèi)障需做手術(shù)，但心里害怕。商家抓住這個(gè)心理，因而衍生了一大堆藥品和眼藥水。最吸引人的臺詞莫過于——“不開刀讓雙眼重建光明”。沙主任說，不手術(shù)是不可能完全讓白內(nèi)障者重見光明的。藥物頂多能延緩白內(nèi)障發(fā)展，不可能讓白內(nèi)障消失，使人視力恢復(fù)正常。
前面已經(jīng)介紹了白內(nèi)障是人老的自然規(guī)律，是種老化。吃藥、滴眼藥水不可能逆反自然規(guī)律“起死回生”。他曾經(jīng)接診過一位白內(nèi)障患者幾年間滴了幾十瓶眼藥水都沒效果，最后仍然是做微創(chuàng)手術(shù)。沙翔垠說，這就是眼科醫(yī)師“光明使者”稱號的由來。治白內(nèi)障手術(shù)成功率可達(dá)95％以上。以現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)水平來看，基本頭天手術(shù)，第二天就可以出院。
患者無需害怕手術(shù)，今時(shí)不同往日，現(xiàn)在白內(nèi)障采用“人工晶體植入”這種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口只有2～3毫米，甚至只有1.8毫米，連縫線都不用，就能自然愈合。只不過少數(shù)病人手術(shù)后早期有點(diǎn)異物感而已。
白內(nèi)障“成熟”才手術(shù)更誤事 患者的另一個(gè)常見認(rèn)識錯(cuò)誤醫(yī)健館曾經(jīng)詳細(xì)介紹過，就是等白內(nèi)障者的整個(gè)瞳孔區(qū)變白了（成熟了）再手術(shù)，這種做法大城市醫(yī)院早已摒棄。醫(yī)學(xué)教科書說，無需等白內(nèi)障成熟，只要視力在0.3以下就可以考慮做手術(shù)。但其實(shí)，只要你覺得白內(nèi)障影響了生活質(zhì)量、視物質(zhì)量，無論多少度都可以立即手術(shù)。
沙翔垠補(bǔ)充說，以現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù)，白內(nèi)障真的過熟了，反而不好做手術(shù)會(huì)提高手術(shù)難度。人工晶體植入手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）是借助高科技的超聲乳化設(shè)備，將混濁的晶狀體分解，通過吸引將破碎成乳狀的晶體吸出來，再將折疊的人工晶體送入眼內(nèi)后展開。如果過熟了，晶狀體形核很硬，超聲乳化要打碎晶狀體有點(diǎn)困難，可造成角膜水腫等傷害。何況“等熟”的過程往往需要1～2年甚至5年，等待只會(huì)造成生活質(zhì)量大打折扣。
視力下降也得留意眼底疾病
老年人得白內(nèi)障，視力下降，視物模糊的情況確實(shí)極其普遍。但可別一見視力下降就以為是白內(nèi)障。沙翔垠說，除白內(nèi)障外，老年人的眼底病變也會(huì)導(dǎo)致視力下降，如老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等等。
這類疾病絲毫耽擱不得，得立即處理。要說白內(nèi)障（完全失明除外）拖著不手術(shù)頂多影響視物質(zhì)量，而眼底部病變稍微拖個(gè)一兩個(gè)月，愈后、恢復(fù)效果都大大打折扣，跟兩個(gè)月前處理的效果千差萬別。
他提醒，如果老人的眼睛晶狀體渾濁程度跟視力下降不成正比，特別是發(fā)現(xiàn)視力突然下降得考慮眼底部病變，注意檢查眼底部。他曾接診過一個(gè)患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為白內(nèi)障，當(dāng)?shù)蒯t(yī)師讓他等白內(nèi)障熟了再手術(shù)，他在等待過程中，出現(xiàn)眼底出血，到廣州大醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)原本的疾病為“糖尿病視網(wǎng)膜病變”，因?yàn)榈R而發(fā)展成了“視網(wǎng)膜脫離”。
記者建議
老年朋友預(yù)防白內(nèi)障，得早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治。美國眼科學(xué)會(huì)提出以下建議：
●在40歲時(shí)進(jìn)行眼底檢查，因?yàn)檫@是白內(nèi)障早期癥狀出現(xiàn)的年齡；
●在陽光強(qiáng)烈的日子外出時(shí)，應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡和寬邊遮陽帽；
●不要吸煙；
●糖尿病患者應(yīng)通過飲食調(diào)整、鍛煉或服用藥物來控制血糖水平，預(yù)防糖尿病性白內(nèi)障。
名詞解釋
白內(nèi)障
眼睛的晶狀體是透明的，但隨著年齡增大，晶狀體的協(xié)調(diào)能力下降，白內(nèi)障是因眼球水晶體混濁，出現(xiàn)視物模糊、視力下降問題。可能早期患者渾濁部位只在周邊，沒有波及眼球中央，不影響視力。但病況會(huì)漸漸發(fā)展，漸漸波及中央，讓患者視力下降，視物模糊，到一定程度就會(huì)完全失明。
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