感知覺障礙
精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,以幻聽最為常見。爭論性、評論性、命令性、思維鳴響；
幻覺——指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀，常與妄想合并存在。
幻聽——最常見，病人可聽到單調(diào)的或復雜的聲音。多見于腦器質(zhì)性病變。
幻視——為常見的幻覺形式。內(nèi)容也十分多樣，從單調(diào)的光、色、各種形象到人物、景象、場面等。見于精神分裂癥。
幻嗅——病人聞到一些難聞的氣味。見于精神分裂癥。
幻味——病人嘗到食物內(nèi)有某種特殊的怪味道，因而拒食。
幻觸——也稱皮膚與粘膜幻覺。病人感到皮膚或粘膜上有某種異常的感覺。
內(nèi)臟幻覺——病人對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗。
某患者在家里總是能聞到濃烈的汽油味．認為有人要燒毀房子加害于己(幻嗅)。
單位領(lǐng)導監(jiān)視我、陷害我，“這屋子里肯定有監(jiān)視器”(被害妄想)
一女患者說自己身上有條蛇在爬行，狐貍精在自己身上抓來抓去(幻觸)。
某病人聽到觀音菩薩對她講：不準吃飯、喝水，不準做這做那(命令性幻聽)。
某病人無論在做什么事情時，總是聽到有很多人對自己的行為進行評頭論足，但又看不到評論的人(評論性幻聽)。
注意障礙
注意增強 隨意注意的增強，見于神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精神分裂癥、更年期抑郁癥等。
注意減退 隨意及無意注意的興奮性減弱，注意的廣度縮小，注意的穩(wěn)定性也顯著下降。多見于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識障礙時。
注意轉(zhuǎn)移 隨意注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低，很容易受外界環(huán)境的影響而注意的對象不斷轉(zhuǎn)換?？梢娪谠昕癜Y。
注意渙散 隨意注意的不易集中，注意穩(wěn)定性降低所致。多見于神經(jīng)衰弱、精神分裂癥和兒童多動綜合征。
注意狹窄 注意范圍的顯著縮小，見于意識障礙或智能障礙病人。
記憶障礙
記憶增強 病態(tài)的記憶增強見于躁狂癥和偏執(zhí)狀態(tài)病人。
記憶減退 記憶的三個基本過程普遍減，見于較嚴重的癡呆病人。
病理性遺忘 部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)驗。
錯構(gòu) 對過去曾經(jīng)歷過的事件，在時間上出現(xiàn)錯誤回憶，并堅信不移。見于老年性、動脈硬化性、腦外傷性癡呆和酒精中毒性精神障礙。
虛構(gòu) 由于遺忘，病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶缺損。見于各種原因引起的癡呆。
情感障礙
情感性質(zhì)的改變
(1)情感高漲 情感活動明顯增強，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不相符的過分的愉快、歡樂。見于躁狂、腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài) 。
(２)情感低落 表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途黯淡，嚴重時悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及行為 ，抑郁癥的主要癥狀 。
(３)焦慮 病人表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以至搓手頓足似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 ，見于焦慮癥、恐怖癥及更年期精神障礙 。
(４)恐懼 表現(xiàn)為緊張、害怕、提心吊膽，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，導致逃避行為?？植腊Y的主要癥狀，可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病。
情感波動性的改變
(1)情感不穩(wěn) 情感反應（喜怒哀愁等）極易變化，見于腦器質(zhì)性精神障礙或與人格有關(guān)。
(2)情感淡漠 對外界刺激缺乏相應的情感反應，對人對事漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏。見于單純型及慢性精神分裂癥
(3)易激惹 為極易因小事而引起較強烈的情感反應，見于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥或偏執(zhí)型精神病病人。
情感遲鈍或平淡
有情感倒錯,抑郁與焦慮情緒
意志與行為障礙
意志障礙
意志增強 意志活動增多。在病態(tài)情感或妄想的支配下，病人可以持續(xù)堅持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性。見于精神分裂癥偏執(zhí)型。
意志減弱 意志活動的減少。病人表現(xiàn)出動機不足，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，缺乏主動性及進取心，見于抑郁癥和慢性精神分裂癥。
意志缺乏 表現(xiàn)為對任何活動都缺乏動機、目標，生活處于被動狀態(tài)，處處需要別人督促和管理，見于精神分裂癥晚期及癡呆。
矛盾意向 表現(xiàn)為遇事缺乏果斷，常常反復考慮，不知如何是好。見于精神分裂癥。
偏執(zhí)性精神障礙
是指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。30歲以后起病者較多。妄想的特點是內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。?nèi)容以被害、嫉妒、夸大、疑病、鐘情等為主。病前人格多具固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強等特征。
急性短暫性精神障礙
特點是:1在兩周內(nèi)急性起病;2以精神病性癥狀為主;3起病前有相應的心因;4在2-3個月內(nèi)痊愈.
分裂樣精神病
心境障礙
又稱情感性精神障礙,是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病,
1:臨床上主要為情感高漲或低落
2:伴有相應的認知和行為改變
3:可有精神病性癥狀,如幻覺,妄想
4:大多數(shù)病人有反復發(fā)作的傾向,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
躁狂發(fā)作
1情感高漲
2思維奔逸（意念飄忽，音聯(lián)和意聯(lián)）
3活動增多
4軀體癥狀：交感興奮表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，體檢發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大，心率加快且有交感神經(jīng)亢進的癥狀如便秘。因患者極度興奮，體力過度消耗，容易引起失水，體重減輕。
5其他癥狀：隨境轉(zhuǎn)移，譫妄性躁狂，輕躁狂，老年躁狂
患者說話明顯增多，口若懸河．滔滔不絕，詞匯豐富，詼諧幽默。見到醫(yī)生現(xiàn)場吟詩一首：白衣戰(zhàn)士為人民，人民當家做主人，救人治病是楷模．個個都是好醫(yī)生(思維奔逸)。
抑郁發(fā)作
1情感低落
2思維遲緩
3意志活動減退
4軀體癥狀：
（1）睡眠障礙、食欲減退、體重下降、身體任何部位的疼痛、軀體不適主訴可涉及各臟器
（2）自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀較常見，早醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。
5其他 人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。
我最近兩周來總是悶悶不樂，無法高興起來，內(nèi)心感到非常痛苦。
患者覺得自己的腦子變遲鈍了，說話很少且聲音低微。 (思維遲緩)。
混合發(fā)作
指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較少見
環(huán)性心境障礙
指情感高漲與低落反復交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符和躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準：“環(huán)性人格”
惡劣心境障礙
“抑郁性神經(jīng)癥”指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙
神經(jīng)癥
舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。其特征為：
人格因素、心理社會因素是主要致病因素；
障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性；
具有精神和軀體兩方面癥狀；
有一定的素質(zhì)和人格基礎；
各亞型有其特征性的臨床相；
神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；
社會功能相對良好；
自知力充分。
思維及思維聯(lián)想障礙
1、妄想
2、被動體驗：感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人控制的，有一種被強加的被動體驗,常常描述思考和行動身不由己。
3、思維聯(lián)想障礙：思維散漫、思維破裂、詞語新作。
交談中對問題的敘述不夠中肯。答非所問，也不很切題(思維松弛)。
我沒有自己的思想了。腦子里面被塞進了無數(shù)的觀念(思維云集)。
他把錢黏貼在身上，聲稱“我要從事經(jīng)濟建設”(象征性思維)
我每天都要沖著太陽看，這樣可以提高我的個人素質(zhì)?！?邏輯倒錯性思維)
對面坐的那個手里拿花的女士 她不停地擺弄花，肯定是愛上我了! (特殊意義妄想)
思維形式障礙
思維奔逸 聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富，多見于躁狂癥病人
思維遲緩 聯(lián)想速度的減慢，聯(lián)想數(shù)量的減少和困難，多見于抑郁癥
思維貧乏 聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。病人體驗到腦子空無一物，多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯
思維散漫 思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙
思維破裂 概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在邏輯
病理性贅述 思維活動停滯不前 ，做過分詳盡的累贅描述 ．見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙
思維中斷 病人無故思維過程突然出現(xiàn)中斷 ，診斷精神分裂癥
思維插入 病人感到有某種思想 ，是別人強行塞入其腦中，診斷精神分裂癥
思維化聲 病人思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲，人人均能聽到。見于精神分裂癥。
思維擴散 病人體驗到自己的思想一出現(xiàn)，即盡人皆知 ，診斷精神分裂癥
象征思維 以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無法理解。見于精神分裂癥
語詞新作 概念的融合、濃縮以及無關(guān)概念的拼湊
邏輯倒錯思維 推理缺乏邏輯性，見于精神分裂癥和偏執(zhí)狂
強迫觀念 病人腦中反復出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要，但又無法擺脫
思維邏輯障礙
病理性象征性思維 語詞新作 邏輯倒錯性思維 詭辯癥
思維內(nèi)容障礙
妄想 是一種病理性的歪曲的信念。
神經(jīng)癥的類型
一、恐懼癥：場所恐懼癥、社交恐懼癥、特定的恐懼癥。
二、焦慮癥：驚恐障礙、廣泛性焦慮。
三、強迫癥：可分為強迫性思維和強迫性行為。
四、軀體形式障礙：軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙
五、神經(jīng)衰弱
患者感到生活周圍環(huán)境中的物體像舞臺上的布景一樣．好像都是假的，沒有真實的感覺(非真實感)。
恐懼癥
是一種以過分和不合理地懼怕某種客觀事物或情境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒必要，但仍不能控制恐懼發(fā)作，并常伴有明顯焦慮和自主神經(jīng)癥狀，極力回避所恐懼的客觀事物或情境，影響其正?；顒?div style="height:15px;">
[臨床表現(xiàn)]
1：場所恐懼癥
2：社交恐懼癥
3：單一恐懼癥
焦慮癥
以廣泛和持續(xù)性焦慮和反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運動性不安，
[臨床表現(xiàn)]分為廣泛性焦慮障礙與驚恐障礙。表現(xiàn)為：1、精神性焦慮；2、軀體性焦慮；3、警覺性增高。
小張因緊張．煩躁、坐立不安，心悸，氣急、怕瘋、怕死，而急于尋求精神科醫(yī)師的幫助。
強迫癥
[臨床表現(xiàn)]
強迫思維：強迫性窮思竭慮、強迫性對立觀念、強迫性疑慮
強迫行為：強迫性儀式動作、強迫性清洗、強迫性詢問 、強迫性計數(shù)
每一次鎖門后．他都會懷疑剛才是否把門鎖好了。為此．需要反復檢查．影響了很多重要的事情。
她害怕把自己的身體弄臟而反復清洗自己，盡量避免去公共廁所或浴池。
軀體形式障礙
其主要特征是病人反復陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學檢查，無視反復檢查的陰性結(jié)果，不相信醫(yī)生的無軀體疾病的再三保證
包括軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙、軀體形式的自主功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙
精神分析、行為治療與認知治療等，森田療法對消除疑病觀念可能產(chǎn)生良好影響
醫(yī)生給懷疑患有心臟病的張某做了各種實驗室檢查，未發(fā)現(xiàn)任何異常，后經(jīng)心理測查及心理咨詢師的會談確診他患有疑病癥 。
神經(jīng)衰弱
以腦和軀體功能衰弱為主要特征。神經(jīng)衰弱的患病率為5.4%，且2/3的病人同時伴有焦慮與抑郁癥狀。神經(jīng)衰弱大多緩慢起病，癥狀呈慢性波動性，癥狀的消長常與心理沖突有關(guān)。
應激相關(guān)障礙
指一組由心理、社會因素引起異常心理反應而導致的精神障礙，也稱為反應性精神障礙或心因性精神障礙。
遇到應激事件出現(xiàn)短暫的焦慮．抑郁情緒是正常 的，反應持久則會引起精神與軀體癥狀。
臨床表現(xiàn)包括：
1、急性應激障礙
急劇、嚴重的精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識障礙，感知遲鈍，人格解體，有強烈恐懼，精神運動性興奮或精神運動性抑制
2、創(chuàng)傷后應激障礙
又稱為延遲性心因反應。是指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)，面臨類似災難境遇可感到痛苦和對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；持續(xù)警覺性增高；持續(xù)的回避等。
遭受打擊．冤屈人人都會體驗心理創(chuàng)傷．心理健康者會很快康復，對自己的工作學習、生活沒有明顯的影響。
3、適應障礙
是指在易感個性的基礎上，遇到了應激性生活事件，出現(xiàn)了反應性情緒障礙，適應不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件后1個月內(nèi)起病，病程一般不超過6個月。
人格障礙及性心理障礙
一、人格障礙
是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的反應個人生活風格和人際關(guān)系的異常行為方式。這種模式明顯影響其社會功能和職業(yè)功能，可造成對社會環(huán)境的適應不良，病人為此感到痛苦。
臨床常見的人格障礙有
1、偏執(zhí)性人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主要特征。
2、分裂樣人格障礙：以觀念、行為、外貌裝飾奇特；情感冷淡、人際關(guān)系明顯缺陷為特征。
3、反社會性人格障礙:以行為不符合社會規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀，對人冷酷無情為特征。
他們在一起是不是又在 議論我呢
沖動性人格障礙：以陣發(fā)情感爆發(fā)，伴有明顯沖動行為為特征，又稱攻擊性人格障礙。
表演性人格障礙：又稱癔癥性人格障礙，以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特征。
強迫性人格障礙：以過分要求嚴格與完美無缺為特征。
焦慮性人格障礙:是一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習慣性地夸大日常處境中的潛在危險，所以有回避某些活動的傾向。
依賴性人格障礙：特征是依賴、不能獨立解決問題，怕被人遺棄，常感到自己無助、無能和缺乏精力。
性心理障礙
既往稱性變態(tài)，是指以性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這種性偏離作為性興奮，性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙，不包括單純的性欲減退或亢進及性功能障礙。
性心理障礙臨床上包括三種類型：
性身份障礙：易性癥。
性偏好障礙：
性指向障礙：同性戀。
我怎么長了副男兒身，我覺得自己投錯了胎．我骨子里就是個女人。我特想變成女人．我喜歡穿女性服裝．過女人的生活，為此我寧肯做變性手術(shù)。
我見到異性的內(nèi)衣和貼身物品就感到興奮，甚至不惜一切去偷這些東西．以滿足自己的欲望。
心理生理障礙
是與心理因素相關(guān)、以生理活動異常為表現(xiàn)形式的精神障礙。
一、進食障礙
包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及神經(jīng)性嘔吐。
二、睡眠障礙
包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況，如睡行癥、夜驚、夢魘等。
三、性功能障礙
癔癥
又稱歇斯底里，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥，女性患病率為3%--6%，男性少見。
癔癥性精神障礙
又稱分離性障礙，是較常見的表現(xiàn)形式，包括以下5種等。
1：意識障礙
2：情感爆發(fā)
3：癔癥性癡呆
4：癔癥性遺忘
5：癔癥性身份障礙
6：癔癥性漫游
7：癔癥性精神病
癔癥性軀體障礙
又稱轉(zhuǎn)換性障礙。包括
1：運動障礙
2：感覺障礙
癔癥的特殊表現(xiàn)形式
流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作是癔癥的特殊形式
