胸腺屬于機(jī)體內(nèi)淋巴系統(tǒng)的組織器官，其主要發(fā)揮調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能作用，對機(jī)體呈現(xiàn)正常免疫狀態(tài)發(fā)揮關(guān)鍵功能。胸腺上皮性腫瘤(thymic epithelial tumor，TET)是前縱隔最常見原發(fā)腫瘤，起源胸腺上皮細(xì)胞，由淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞構(gòu)成，生長較緩慢，好發(fā) 30 ~ 50 歲中青年人群，常伴重癥肌無力，但很多文獻(xiàn)報道胸腺癌伴發(fā)重癥肌無力比例較胸腺瘤少，部分還報道胸腺癌與重癥肌無力無關(guān)聯(lián)。
依據(jù)2004年WHO分型標(biāo)準(zhǔn)，將TETs分A、AB、B1、B2、B3、C(胸腺癌)6種亞型：A型是一種器官性上皮性腫瘤，由梭形或卵圓形上皮細(xì)胞組成，伴少量或不含淋巴細(xì)胞；AB型由含淋巴細(xì)胞較少的A型胸腺瘤成分和富含淋巴細(xì)胞的B型胸腺瘤成分混合組成；B1型主要由類似胸腺皮質(zhì)上皮細(xì)胞組成，其中散布大量未成熟淋巴細(xì)胞，有胸腺髓質(zhì)分化的區(qū)域，伴或不伴胸腺小體；B2型由大多角形腫瘤細(xì)胞組成，可見未成熟的T淋巴細(xì)胞，且數(shù)量常超過腫瘤性上皮細(xì)胞；B3型主要由輕度異型、中等大小圓形或多角形細(xì)胞組成，上皮細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞混雜其中；C型即胸腺癌，包括角化或非角化鱗狀細(xì)胞癌、黏液表皮樣癌、基底細(xì)胞癌、淋巴上皮樣癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、肉瘤樣癌、透明細(xì)胞癌及未分化癌。
A型：病灶形態(tài)為梭形或橢圓形；B型：病灶形態(tài)以圓形或多邊形為主，根據(jù)淋巴細(xì)胞數(shù)量、上皮細(xì)胞特點(diǎn)分為B1型、B2型及B3型胸腺瘤；AB型：B1樣或B2樣表現(xiàn)出混合性A型胸腺瘤；C型：胸腺癌，A型、AB型為良性腺瘤；B型與C型為惡性腺瘤。所以將WHO分組簡化分為低危胸腺瘤(A／AB／B1)、高危胸腺瘤(B2／B3)及胸腺癌(C)3組。
胸腺瘤分期：
I期：包膜完整，未浸潤；II期：對周邊胸膜或脂肪組織侵犯，或鏡下包膜浸潤；III期：對大血管、肺等周圍器官侵犯；IV期(IVa期為胸膜或心包播散，IVb期表現(xiàn)為淋巴道或血道轉(zhuǎn)移)，
CT表現(xiàn)：良性胸腺瘤以規(guī)則形態(tài)圓形或卵圓形)、大部分光滑平整、密度多均勻、輕度強(qiáng)化為主，而惡性胸腺瘤以不規(guī)則形態(tài)、邊緣不光滑分葉或毛刺、不均勻密度病灶內(nèi)低密度壞死，鈣化或囊變、明顯強(qiáng)化為主要CT表現(xiàn)。此外，良性胸腺瘤患者無局部侵犯及轉(zhuǎn)移發(fā)生，而惡性胸腺瘤有局部侵犯、轉(zhuǎn)移。
胸腺上皮性腫瘤(thymic [?θa?m?k] epithelial [?ep??θi?l??l] tumor [?tju?m?(r)]，TET)
Bite back 欲言又止
I had to bite bake a yelp of surprise 我只好強(qiáng)忍著，沒有驚叫出來。
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