為什么叫傷寒呢？因為外邪侵犯人體，首先傷于體表，也就是太陽經(jīng)。太陽經(jīng)本屬寒水，為六經(jīng)之首，是人體最大的屏障。太陽經(jīng)的八卦為坎。而坎卦是兩陰夾一陽，這坎中一陽，就是人這個肉體最重要的立極之真種子，至尊無二，故稱之為太陽。人這一團血肉之軀，若無陽氣運行其中，就是一具死物。所以對于人來說，陽氣是血肉之根，是人身最重要的，就象天上的太陽一樣。太陽從水中而出，每晚子時，腎中一陽發(fā)動，真氣運行，自下而上，自內(nèi)而外，散水精之氣于周身，無時無刻無息不在運行。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！薄饣质恰秱摗芬粫闹饕獧C理。人的一身，全靠這氣化二字，才能生生不息。氣化行于外，從皮膚毛竅而出水氣，水即陰，氣即陽，外出是氣上而水亦上。氣化行于內(nèi)，從小便而出水氣。內(nèi)出是重濁之氣下降，象天之雨降于地，成溝渠之水。外出是輕清之氣，如地之水氣成霧露上升于天。太陽氣化正常，一切外邪都無法侵犯人體。一年四季之中，風(fēng)寒暑濕燥火六氣為正氣，而六氣中不正之氣才是客氣，是傷害人體的。如春天是風(fēng)氣為主，若出現(xiàn)大寒即為不正之氣，易致人病。六氣各管60天，一年中360天，循環(huán)不已。而邪氣侵犯人體，必然先從毛孔進來，閉阻體表外出的氣機，就會出現(xiàn)太陽經(jīng)證（脈浮，頭痛，項強，發(fā)熱，惡寒），這就是傷寒。一年之中，無論何時，只要出現(xiàn)太陽經(jīng)證，就是傷寒。千萬不要認為只是冬天才有傷寒。太陽經(jīng)為六經(jīng)之首，如果受外邪侵入，邪氣不重，正氣未大衰，只要按太陽經(jīng)的方法進行治療，邪氣就可以馬上排出去，正氣就恢復(fù)正常了，感冒也就馬上好了。如果用藥不正確，邪氣沒有排出體外，就會不斷消耗人體正氣，正氣一天一天衰弱，而邪氣積久越來越重，就會漸漸的向體內(nèi)入侵。就會出現(xiàn)《傷寒論》講的傳經(jīng)不傳腑，傳腑不傳經(jīng)，二陽并病，三陽并病，兩感為病，漸入太陰，少陰，厥陰，如果六經(jīng)傳完，邪氣還沒排出體外，又會傳至太陽。如果拖的時間久了，就會變證百出，邪盛正衰，釀成陰陽脫絕的急危重癥。張仲景所著《傷寒論》全書計三百九十法，一百一十三方，是為了給我們做醫(yī)生的指明方向，對于人體來說就是扶正祛邪。如果邪在太陽經(jīng)腑，則以太陽經(jīng)腑之法治之，在經(jīng)用桂枝湯，麻黃湯；在腑用五苓散等加減。邪在陽明經(jīng)腑，則以陽明經(jīng)腑之法治之，在經(jīng)用白虎湯，葛根湯；在腑用三承氣湯等。邪在少陽經(jīng)腑，則以少陽經(jīng)腑之法治之，小柴胡湯為主。邪在太陰，少陰，厥陰，或從本化，或從中化，或從標(biāo)化，按定標(biāo)本中法治之。太陰有理中湯溫中除濕；少陰有四逆，回陽救逆；厥陰有烏梅丸寒熱并施。舉傷寒而萬病已具，揭六經(jīng)，明六氣，而一年節(jié)候都包括其中。外邪從外入內(nèi)，剝盡人體元氣，能令人死，仲景步步立法，扶危為安，似與內(nèi)傷無涉。不知外邪入內(nèi)，剝削元氣，乃是六經(jīng)。七情由內(nèi)而傷，剝削元氣，其所傷之路也是六經(jīng)。不過外邪侵入人體，有傳經(jīng)等各種變證的分別；而七情導(dǎo)致的內(nèi)傷病情，一般沒傳經(jīng)傳腑的病變。外邪侵入人體有提綱病情以便識別：頭項痛，太陽寒。陽明熱，實渴煩。少陽嘔，苦熱寒。太陰吐，下食難。但欲寐，少陰經(jīng)。厥陰證，消渴生，饑不食，氣沖心。外邪侵襲人體，不要讓其深入體內(nèi)為要，治法上宜升散清解。內(nèi)傷七情，由內(nèi)出外，也有考據(jù)：心煩痛，熱周身。肝脅痛，滿轉(zhuǎn)筋。肺喘咳，寒熱蒸。脾體重，肢難用。腎脛寒，少腹痛。肺傷皮，宜益氣。心傷血，調(diào)營衛(wèi)。脾損肉，肌不生，調(diào)飲食，適寒溫。肝損筋，緩其中。腎損骨，益其精。內(nèi)傷七情，元氣由內(nèi)出外，不要讓元氣散失為要，治法宜溫固收納。這兩種方法，是最重要的，是救人性命的關(guān)鍵。一元真氣即太陽。太陽進一步不同，又進一步不同，退一步不同，退兩步又不同。移步換形，移步更名，其中許多旨歸。外感內(nèi)傷，皆本此一元有損耳。比如：內(nèi)傷失血肺痿，可服甘草干姜湯。嘔吐泄瀉，服理中湯。抑郁肝氣不舒，兩脅脹痛，服小柴胡。夜夢遺精，服桂枝龍牡湯。腎臟不溫，水泛為痰，服真武湯。寒濕腰痛，服麻黃附子細辛湯。少氣懶言，困倦嗜臥，咳嗽潮熱，服建中湯。溫病初起，服麻杏石甘湯、雞子黃連湯。痢證，服白頭翁湯、桃花湯。腹痛吐瀉霍亂，服理中湯、吳茱萸湯。婦人經(jīng)期、妊娠，服桂枝湯。痘證初起，服桂枝湯、升麻葛根湯。老人大便艱澀，服麻仁丸。陽虛大便下血，服四逆湯。陰虛大便膿血，服雞子黃連湯?？傊?，要明白人體陰陽最究竟的道理，六經(jīng)變化，愈趨愈下，氣機升降，氣化原理。比如，冬傷于寒，春必病溫，是什么道理呢？這是說冬天過分受冷，傷了人體太陽經(jīng)的陽氣。而冬天人體的陽氣潛藏于五臟之中，正是人體飲食之精微物質(zhì)與腎陽結(jié)合，產(chǎn)生先天元精的時候?？墒瞧胀ㄈ瞬幻靼走@個道理，不能夠節(jié)制自己的欲望，過分的消耗了人體的先天之精。這種消耗主要體現(xiàn)在房事不節(jié)制，勞心勞力不能適度，熬夜，等等一切耗神耗氣的事情上。元精消耗以后，冬不藏精，就不能化生真水，也不能克制燥金之氣，所以當(dāng)春天來的時候，肝氣生發(fā)，心火即旺，腎中真水不足就不能克制心火，二月屬卯，卯酉陽明，燥金主事，人體就會發(fā)熱生燥，溫病即發(fā)。如果人在冬天能夠有所節(jié)制，不耗傷真元精氣，那春天就不會得溫病了。這個時候，辛溫固本的藥，就不能用了，當(dāng)從二日陽明之法論治，以白虎，承氣為主導(dǎo)。雖然如此，但也不可妄用清涼。病人雖現(xiàn)大熱口渴飲冷，譫語，還應(yīng)該考察脈搏，聲音有神無神，無神就不是溫病，有神才是溫病。喝冷的要看喝得多還是少，大便成硬結(jié)還是不成硬結(jié)，小便利還是不利，來細細考察。如果是有神，確定是實證，可用麻杏石甘湯。如果是無神，則應(yīng)用回陽收納四逆湯之法治療。這樣才能合乎法度。千萬不能因為春天偶爾感受外邪，出現(xiàn)發(fā)熱，身疼，口渴飲冷，汗出譫語，便閉，惡熱的癥狀，就認為是溫病，就用達原飲，三黃石膏湯，大小承氣湯，普濟消毒飲等。這些治法都是治的外邪入侵人體的方法，如春為風(fēng)客，夏為火客，長夏為濕客，秋為燥客，冬為寒客等。如果是風(fēng)邪從太陽傳入陽明之里，用這樣的治法，確實可以。但卻不是溫病，只能說風(fēng)邪傷了太陽，由太陽傳至陽明，風(fēng)邪為陽邪，與陽明的燥熱，一起化為熱邪，熱盛傷陰，所以出現(xiàn)氣實，脈實，身輕氣粗，只宜清涼滋陰攻下等法。而溫病呢，是冬不藏精，傷了人身元氣之根本，這是體內(nèi)元氣向外發(fā)泄，病情看起來象外感病，如果不仔細考察，用發(fā)散清涼的藥，很可能傷及性命。怎么判斷呢？病人剛剛得病，就感覺到頭昏沉，周身無力，發(fā)熱而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上無苔，滿口津液，而舌上青光隱隱；即使有口渴，也喜歡喝熱水，即使喝涼的也只能喝一兩口；有時出現(xiàn)胡說癥狀，但整個人顯得安靜，眼睛也不想睜開；有的想行走如狂，但身體輕飄無力；有的二便不利，但人倦臥，不言不語；即使出汗，也伴隨聲低息短；或者面紅，但口氣溫和不熱；或者六脈洪大，但久按則無力；或目赤咽干，全不飲冷，但大便不實，小便自利。即使給服清涼，攻下，升解之藥，熱始終退不下來，神智總是不清楚。那怎么辦呢？只能回陽收納，才能有效果。記住這以上種種病情，一見便知為何，輕者一二劑可以明顯好轉(zhuǎn)，重者十余劑不會有明顯好轉(zhuǎn)。這就是甘溫除大熱，是為了元氣外越而設(shè)定的治法，也是為溫病立法。千萬不可以不分陰陽病情，一見發(fā)熱，便認為是外感，便用發(fā)汗之法；一見發(fā)熱不退，便用清涼滋陰之藥；一見二便不利，便去通利。
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