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醫(yī)院解決看病難看病貴的措施,規(guī)則方案
作者:中國(guó)文學(xué)… 文章來(lái)源:http://www.wenxuejiayuan.com/mishu/ShowCopyFrom.asp?ChannelID=1&SourceName=www.wenxuejiayuan.com 點(diǎn)擊數(shù):54 更新時(shí)間:2009-12-18 15:04:55
當(dāng)前,看病難、看病貴問題是人民群眾反映較為強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題,黨和政府對(duì)此高度重視。形成群眾看病難、看病貴問題雖然有其復(fù)雜的背景和因素,但醫(yī)療衛(wèi)生部門責(zé)無(wú)旁貸,為認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳《關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施》的通知精神,根據(jù)我院實(shí)際,特制訂以下措施:
一、以"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo),高度重視群眾看病難、看病貴問題,充分認(rèn)識(shí)解決其問題的重要意義。院領(lǐng)導(dǎo)在每周的行政查房和日常臨床業(yè)務(wù)查房中應(yīng)了解情況,查找群眾看病難、看病貴的問題,對(duì)存在的問題及時(shí)提出具體整改措施。各科室負(fù)責(zé)人為落實(shí)本辦法直接責(zé)任人,必須切實(shí)按本方案抓好落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立"以病人為中心"的服務(wù)理念,把解決群眾看病難、看病貴的要求轉(zhuǎn)化為自覺行為,認(rèn)真做好本職工作,真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實(shí)處。
二、全體職工都必須認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制訂的便民服務(wù)各項(xiàng)措施,加強(qiáng)急診、門診、住院醫(yī)療服務(wù)管理,進(jìn)一步完善醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作制度,不斷完善就醫(yī)環(huán)境,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。處方劃價(jià)和收費(fèi)合并為一個(gè)程序;各項(xiàng)檢查由醫(yī)生劃價(jià);抽血生化檢驗(yàn)在抽血處編號(hào)。加強(qiáng)導(dǎo)診人員的管理,提高服務(wù)態(tài)度和工作責(zé)任性,指導(dǎo)農(nóng)村低文化人群就診。規(guī)范門診各診室各窗口標(biāo)識(shí),確?;颊咴陂T診就醫(yī)方便快捷。
四、暢通"急救綠色通道",對(duì)急診搶救病人,各科、各崗位應(yīng)給予優(yōu)先,特殊情況先做檢查和搶救,后催交費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)首診的病人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)檢查和處理,需轉(zhuǎn)科或科間會(huì)診的危重、疑難病人,首診醫(yī)生應(yīng)親自與有關(guān)科室接洽,不得推諉病人。在邀請(qǐng)急會(huì)診時(shí),被邀科室應(yīng)隨叫隨到。各檢查科室應(yīng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的限時(shí)服務(wù)措施。為病人提供更加快捷的限時(shí)醫(yī)療服務(wù)。
五、認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)的實(shí)施方案》,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)決做到不收受患者的"紅包"和財(cái)物,不接受患者吃請(qǐng),不索、拿、卡、要,自覺抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的違紀(jì)行為,按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中收受"紅包"在回扣的處理意見》嚴(yán)肅處理。
六、堅(jiān)持行風(fēng)評(píng)議制度和工休會(huì)制度,充分發(fā)揮群眾對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)的監(jiān)督作用,認(rèn)真聽取行風(fēng)監(jiān)督員和住院病人及家屬的意見,不斷改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
七、進(jìn)一步執(zhí)行和完善"群眾滿意醫(yī)院"創(chuàng)建活動(dòng)中制定的各項(xiàng)便民服務(wù)措施。加強(qiáng)急診、門診、住院醫(yī)療服務(wù)管理工作,建立健全各項(xiàng)醫(yī)療工作制度,提供住院指南,使患者熟悉住院環(huán)境,了解服務(wù)內(nèi)容,切實(shí)方便病人就醫(yī)。
八、努力縮短平均住院日,外科手術(shù)科室要做好相互協(xié)調(diào)工作,合理調(diào)配手術(shù)人員、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)設(shè)備等資源。切實(shí)解決影響平均住院日的"瓶頸"問題,擇期手術(shù)的術(shù)前住院日一般不超過3天,急診手術(shù)確保隨時(shí)開展。
九、嚴(yán)格限制濫做大型檢查和濫使用貴重藥品,各項(xiàng)大型和特殊檢查、貴重藥品使用、醫(yī)?;颊叩淖再M(fèi)藥品使用必須實(shí)行"知情同意簽字制",應(yīng)將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚,經(jīng)患者或家屬同意并簽字后方可實(shí)施。
十、保證檢查項(xiàng)目的有效性、連貫性、針對(duì)性,應(yīng)根據(jù)患者病情及診斷趨向,合理選擇各種檢查項(xiàng)目,避免盲目檢查、重復(fù)檢查。收入住院病人時(shí),一般患者在一定時(shí)間內(nèi)門診檢查的臨床檢驗(yàn)、心電圖圖、B超、X線、CT以及內(nèi)窺鏡等檢查報(bào)告單,在征求患者意見后可收入住院病歷中,并在門診病歷中注明,住院后一般不重復(fù)檢查。因病情變化確需進(jìn)行復(fù)查時(shí),應(yīng)向患者及其家屬解釋清楚。
十一、對(duì)省內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果,凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗(yàn)單能隨同病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的(在病歷中注明),醫(yī)院可對(duì)其予以認(rèn)可。凡省內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)院拍攝的部位正確、影片質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求的X線片及CT片,患者又同意隨同病歷保存的,醫(yī)院可不重新拍片,可根據(jù)該影像學(xué)資料作出診斷結(jié)論,并存入病歷(在病程記錄中注明),作為診療活動(dòng)的依據(jù)。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行贛州市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定,對(duì)所有列入招標(biāo)采購(gòu)的藥品和一次性醫(yī)療用材料按招標(biāo)渠道和程序進(jìn)行采購(gòu)。合理采購(gòu)藥品,保證中、低價(jià)位藥品的使用。
十三、加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材的管理,高值耗材的采購(gòu)必須由醫(yī)院"醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組"討論,堅(jiān)決杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材流入醫(yī)院,在采購(gòu)中必須配置不同檔次的醫(yī)用高值耗材,以適應(yīng)不同消費(fèi)層次患者的需求。
十四、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和省衛(wèi)生廳制定的《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理辦法》的各項(xiàng)要求。制定本院"臨床合理用藥管理細(xì)則",進(jìn)一步規(guī)范臨床合理用藥行為,加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分線使用規(guī)定。
十五、加強(qiáng)臨床用藥的監(jiān)督,落實(shí)臨床用藥公示通報(bào)制度。嚴(yán)格控制各臨床科室的藥品和檢療費(fèi)用收入比例,使其比例控制在合理范圍。堅(jiān)持每季度對(duì)全院用量前十位的藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控,對(duì)于經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)認(rèn)定為使用明顯不正常的藥品及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對(duì)臨床科室用藥情況、醫(yī)師合理用藥情況在醫(yī)院局域網(wǎng)中公布,醫(yī)院組織有關(guān)人員定期各不定期進(jìn)行抽查和評(píng)價(jià),并在通報(bào)抽查評(píng)價(jià)結(jié)果,對(duì)查實(shí)的不合理用藥責(zé)任人員按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰,并把臨床醫(yī)師合理用藥情況作為年度工作考核的重要內(nèi)容。
十六、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不自立收費(fèi)項(xiàng)目,不重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。內(nèi)部審計(jì)人員要加強(qiáng)對(duì)各科室醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督審計(jì),對(duì)違反醫(yī)療收費(fèi)的行為在查實(shí)后報(bào)綜合考核辦按規(guī)定處罰。
十七、推行和落實(shí)單病種質(zhì)量和費(fèi)用控制工作。產(chǎn)科平產(chǎn)和剖腹產(chǎn)實(shí)行費(fèi)用最高限價(jià),并在此基礎(chǔ)上逐漸增加最高服務(wù)限價(jià)的手術(shù)單病種。選擇一些治療效果較明確、費(fèi)用較高的常見和多發(fā)外科疾病實(shí)行總費(fèi)用控制。
十八、落實(shí)對(duì)困難群體的醫(yī)療優(yōu)惠政策。對(duì)特困、低保人群、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等自費(fèi)患者實(shí)行"三免四減半"政策,門診患者免交普通門診掛號(hào)費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi);住院病人的"三大常規(guī)"檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級(jí)護(hù)理費(fèi)等各減50%。
十九、建立建全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量的管理,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。做好分病種??茖V喂芾砉ぷ?,大力開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,加強(qiáng)新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范,確保醫(yī)療安全,防范醫(yī)療事故。
二十、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、和各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法和規(guī)范行醫(yī)的自覺性。弘楊白求恩精神和業(yè)內(nèi)先進(jìn)人物的高尚品德,加大醫(yī)療服務(wù)中違紀(jì)行為的處理力度,促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
二十一、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律,全院各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支、核算、收費(fèi)工作納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理,其它任何科室和個(gè)人不得有財(cái)務(wù)和現(xiàn)
 
金收支關(guān)系。醫(yī)院堅(jiān)決不搞開單提成,職工工資獎(jiǎng)金不與藥品收入和輔助檢查收入直接掛鉤。
二十二、加強(qiáng)和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè),加強(qiáng)病人診治信息和醫(yī)院行政管理信息的收信、儲(chǔ)存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換能力,提高醫(yī)院工作效率和病人醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性及透明度,為病人提供方便、快捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
二十三、認(rèn)真實(shí)施上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的幫扶計(jì)劃,在人、財(cái)、物等方面努力完成幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù),免費(fèi)幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)人材培訓(xùn),提高衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平。
二十四、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作,采取多種多樣形式和利用醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí),進(jìn)行醫(yī)藥科普和衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育,倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式,不斷提高收信人們的自我保健意識(shí)和能力,有效預(yù)防控制疾病的發(fā)生,降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。
  
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