11月16日至22日是第一個(gè)“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”，世衛(wèi)組織發(fā)起“慎重對待抗生素”的全球運(yùn)動(dòng)，呼吁大家提高對抗生素耐藥性問題的重視，避免抗生素耐藥性的進(jìn)一步出現(xiàn)和蔓延。而在我們?nèi)粘Ｉ钪校瑤缀趺總€(gè)家庭都常備抗生素類藥品，無論頭疼腦熱還是感染腹瀉，有不少人甚至習(xí)慣于全靠吃抗生素來治療。這些做法究竟危害有多大？又該如何慎重使用抗生素？
正確認(rèn)識(shí)抗生素產(chǎn)生的耐藥性
1928年，英國微生物學(xué)家弗來明發(fā)現(xiàn)了青霉素，從此增強(qiáng)了人類與致病菌搏斗的能力，協(xié)助醫(yī)生搶救了無數(shù)的生命，使人類壽命進(jìn)一步延長。自此以后，抗生素不斷更新，直至目前發(fā)展到青霉素、阿莫西林、紅霉素、阿奇霉素、頭孢類等各種抗生素藥品。很多人開始在不舒服時(shí)自行使用消炎藥，殊不知，抗生素在有效解決健康問題的同時(shí)，還存在因不合理使用而引起耐藥性的問題。
抗生素的濫用是醫(yī)學(xué)治療中的一個(gè)重要話題。由于抗生素的濫用，多重耐藥菌引起的感染對人類健康造成了嚴(yán)重的威脅，使人類付出了沉痛的代價(jià)。20世紀(jì)50年代在歐美國家首先發(fā)生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染，很快席卷全球。據(jù)統(tǒng)計(jì)有5000萬人被感染，死亡達(dá)50多萬人。有關(guān)資料顯示，開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生卻只需要2年，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前，臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因耐藥菌感染，抗生素?zé)o效所致。毫不夸張地說，抗生素的濫用正在加速促進(jìn)世界進(jìn)入無有效抗生素可用的后抗生素時(shí)代。
嚴(yán)格控制抗生素的適應(yīng)癥
大家必須知道，抗生素并非治療一切疾病的靈丹妙藥，只有在確診細(xì)菌感染時(shí)，抗生素才可以發(fā)揮其威力。在使用抗生素時(shí)，一定要做到對癥治療。而所謂的“癥”，是指有感染的證據(jù)，在明確有細(xì)菌感染的證據(jù)時(shí)才可以使用抗生素。普通感冒多數(shù)是病毒性感冒，而抗生素對病毒是沒有效果的。如果得了感冒，首先要通過休息、多喝水、清淡飲食等來促進(jìn)身體的康復(fù)。藥物治療主要選擇對癥的藥物，而不要隨便服用抗生素類藥品。比如，咽喉炎一般不需要使用抗生素治療，因?yàn)楹芏嘌屎硌撞⒎羌?xì)菌感染。如果確實(shí)有細(xì)菌感染的指征，應(yīng)該在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑服用抗生素。
還有一些人在腹瀉時(shí)也習(xí)慣使用抗生素治療，但是腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如：腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快，對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)，外出旅行因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生存環(huán)境發(fā)生變化，導(dǎo)致“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹瀉等，這些腹瀉都不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。這些疾病中因?yàn)椴≡煌委煼椒ň筒煌耆嗤?，在使用抗菌藥物時(shí)更應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗生素口服后也可能引起胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此，腹瀉時(shí)更不能隨便使用抗生素。
服用抗生素的注意事項(xiàng)
一般來說，在確有感染證據(jù)時(shí)，要及時(shí)準(zhǔn)確地使用抗生素，但要注意選擇合適的抗生素品種，并需要有醫(yī)生的處方，同時(shí)抗生素的使用要遵循合適的劑量和療程。足夠合適的劑量可以保持有效抗菌濃度來殺死細(xì)菌，足夠的療程可以保證完全有效地殺死細(xì)菌。而劑量和療程不足，不僅不能有效地殺死細(xì)菌，還會(huì)對感染細(xì)菌進(jìn)行篩選，誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥產(chǎn)生，反而會(huì)加重感染。但如果長期或大劑量用藥，又會(huì)引起抗生素對人體產(chǎn)生毒性，加重人體對藥物的不良反應(yīng)，產(chǎn)生藥源性疾病。
所以，在面對如何合理使用抗生素這個(gè)問題時(shí)，建議大家一定要遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：一是堅(jiān)持按療程用藥，保證用藥量，避免隨意加藥減藥。二是抗生素藥物使用時(shí)不要頻繁更換，避免造成用藥混亂現(xiàn)象。三是不要隨意把抗生素作為預(yù)防感染用藥使用。四是皮膚、黏膜等疾病，要盡量避免局部外用抗生素，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。
（呂娟麗、崔佳整理）
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