河北區(qū)做為天津市“三區(qū)兩院”試點，已經全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務，這是一項利國利民的好事，為了使廣大居民群眾了解家庭醫(yī)生簽約工作，下面我們就家庭醫(yī)生簽約服務相關內容和政策公布如下：
一、政策要求
1.國務院《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)【2016】1號）
2.天津市衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)天津市家庭醫(yī)生簽約服務有關工作試行要求的通知》（津衛(wèi)基層【2016】500號）
二、宣傳口號
1.保健康、享優(yōu)惠，家庭醫(yī)生簽約服務進萬家
2.居民簽約，讓您擁有自己的家庭醫(yī)生
三、家庭醫(yī)生簽約服務知識問答
1.什么是家庭醫(yī)生簽約服務？
所謂家庭醫(yī)生簽約服務，就是以家庭醫(yī)生團隊為服務主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為技術支撐、以社區(qū)居民及其家庭的健康管理為工作內容，通過簽約，建立與居民雙向聯(lián)系等方式，為家庭提供綜合、連續(xù)、有效的基本衛(wèi)生服務的醫(yī)療保健服務模式。全科醫(yī)生是“居民健康的守門人”。
2.為什么要推進家庭醫(yī)生簽約服務？
當前，全國及我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。國際經驗和國內實踐證明，在基層推進家庭醫(yī)生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑。家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎。
3.推進家庭醫(yī)生簽約服務的主要目標是什么？
推進家庭醫(yī)生簽約服務的主要目標是，優(yōu)先覆蓋老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者、結核病患者和特殊重點人群，包括失能、特困、孤老、高齡空巢、離休老人、計劃生育特殊困難家庭重點人群。2017年河北區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約覆蓋率達到60%以上。到2020年基本實現(xiàn)制度全覆蓋，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系。
4.誰來提供家庭醫(yī)生簽約服務？采取什么服務形式？
家庭醫(yī)生為簽約服務第一責任人。家庭醫(yī)生團隊成員主要是由全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生）、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師、二級以上醫(yī)院（含二級）專家及其他人員組成，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院選派醫(yī)師與團隊建立固定協(xié)作關系，提供技術支持和業(yè)務指導。一般由家庭醫(yī)生任團隊長，負責團隊成員任務分配和管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要明確團隊工作任務流程、制度規(guī)范和成員職責分工，其他?？漆t(yī)師和衛(wèi)生技術人員與團隊緊密配合。
5.居民簽約后能得到哪些服務？
居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團隊提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務。
基本醫(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，專業(yè)就醫(yī)路徑指導，轉診預約，醫(yī)藥咨詢等。
公共衛(wèi)生服務包括建立規(guī)范化居民電子健康檔案、每年為簽約居民進行1次全面健康狀況評估、健康教育與健康促進和圍繞重點簽約對象，設定的老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結核病5個健康管理服務包等服務。
個性化健康管理服務包括：①家庭病床服務。對腦血管病導致偏癱等患者提出建立家庭病床申請的，經社保經辦機構審核通過后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責建立家床。②特需上門服務。對居民提出臨時申請且家庭環(huán)境適宜開展服務的，雙方簽訂臨時補充協(xié)議，可提供家庭護理等上門服務。③其他服務。根據(jù)居民需求和服務能力，可提供康復指導、中醫(yī)藥“治未病”、遠程健康監(jiān)測服務。
6.簽約后能享受哪些醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)惠？
①基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為簽約居民設立預約門診，預約時段享受優(yōu)先就診。
②家庭醫(yī)生團隊將擁有一定數(shù)量的醫(yī)聯(lián)體內二三級醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，二級以上醫(yī)院建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
③簽約居民能享受醫(yī)療機構聯(lián)合體二、三級醫(yī)院專家的視頻會診服務；同時通過信息化建設，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構與二三級醫(yī)院的影像、檢驗傳輸，簽約居民在基層醫(yī)療機構就醫(yī)能享受到大醫(yī)院的同質化醫(yī)療服務。
④河北區(qū)衛(wèi)計委牽頭成立了高血壓、糖尿病、婦兒保健、心腦血管、中醫(yī)等9個?？茖２♂t(yī)聯(lián)體，同時組建了專家指導團隊，并定點定期到社區(qū)坐診、會診、帶教。
⑤重點健康管理人群簽約后，對于自愿、有需求且符合條件的我們將免費提供一部家庭醫(yī)生“一鍵通”醫(yī)療服務電話。
7.簽約后能享受哪些醫(yī)保的優(yōu)惠？
①基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和二三級醫(yī)院藥品銜接，優(yōu)先保障簽約居民需求。家庭醫(yī)生對簽約慢性病患者可開具長期藥品處方，單次配藥量可達30天。
②提高簽約居民門診醫(yī)保待遇。從簽約次月起，在簽約的基層醫(yī)療機構就醫(yī)城職和城居報銷比例分別由75%、50%提高到80%、55%；門診統(tǒng)籌最高支付標準分別由5500元、3000元提高到5700元、3200元；簽約參保人員在基層醫(yī)療機構住院，期間通過家庭醫(yī)生轉診到醫(yī)聯(lián)體，進行核磁、CT、彩超檢查，發(fā)生的醫(yī)療費用納入基層住院費用。
8.簽約服務費從哪里來？
居民簽約期限為一年，每年簽約服務費40元。
2017年河北區(qū)做為家庭醫(yī)生簽約試點區(qū)，為此區(qū)政府承擔70%簽約服務費，即28元由財政負擔；本年度居民個人僅需承擔30%簽約服務費，即12元由個人承擔。希望大家踴躍簽約。
天津市河北區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
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