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天津中醫(yī)藥大學(xué)一附屬中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)師介紹·上篇（專碩）
其他
一、化痰止咳平喘藥
二、桔梗
1.基本信息
【藥性】苦、辛，平。歸肺經(jīng)。
【功效】宣肺，祛痰，利咽，排膿。
【應(yīng)用】
1.咳嗽痰多，咯痰不爽，胸悶不暢
如杏蘇散、桑菊飲
2.咽痛音啞 如桔梗湯
3.肺癰吐膿 如桔梗湯
此外，本品又可開宣肺氣而通利二便，用治癃閉、便秘。（提壺揭蓋）
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】
①本品性升散，凡氣機(jī)上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用。
②用量過大易致惡心嘔吐。
2.藥物精講
桔梗在中藥的考察僅僅止步于功效，桔梗常常放在方劑里面考察藥物用法；
桔梗宣肺祛痰的作用使用的并不多，桔梗更多的是體現(xiàn)升提的藥性，調(diào)理氣機(jī)，讓全身藥性與氣機(jī)上行的特性，是桔梗的特點(diǎn)。
提壺揭蓋：用升提、宣肺的法子通利大便或小便的治法；
根據(jù)五行理論，肺與大腸相表里，肺氣通利則大腸順暢；此外肺主水，肺氣不通，也會(huì)導(dǎo)致水腫、小便不利。此種情況應(yīng)該用通利小便的藥物或者利水滲濕的藥物達(dá)到通利小便或大便的效果，但這種頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的治法治標(biāo)不治本；
像這種因肺氣不通導(dǎo)致下焦二便不利的情況，應(yīng)用宣肺或升提的法子達(dá)到宣肺利水，中醫(yī)里面管這種治法叫“提壺揭蓋”；
這里將肺比為壺蓋，實(shí)際上《內(nèi)經(jīng)》也稱肺為“華蓋”。
載藥上行：這是方劑里面最常見的桔梗用法，利用桔梗升提的特性，引藥上行，作為佐使藥畫龍點(diǎn)睛。
實(shí)際上，桔梗不止與載藥上行，桔?？梢酝ɡ怪畾猓鎸?duì)氣滯或者肝郁不舒的患者，適當(dāng)佐以桔梗，通利三焦，疏通氣機(jī)。
①桔梗湯
【組成】桔梗 一兩（30g） 甘草 二兩（60g）
【功用】清熱解毒，消腫排膿。
【主治】少陰客熱咽痛證，以及肺癰潰膿，咳吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱，煩渴喜飲，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。
雖然桔梗湯不在中醫(yī)考研范圍內(nèi)，但桔梗湯經(jīng)典的藥味組合，常常作為治療少陰咽痛藥對(duì)在各種方子中應(yīng)用；
至于肺癰，無論從藥力還是適應(yīng)范圍方面，都沒有葦莖湯合適，所以肺癰方面應(yīng)用的并不廣泛。
3.拓展
桔梗——《湯液本草》
《珍》云：陽(yáng)中之陰，謂之“舟楫”，諸藥有此一味，不能下沉。治鼻塞。
......
《本草》云：主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。利五臟腸胃，補(bǔ)血?dú)猓疅犸L(fēng)痹，溫中消谷，療咽喉痛，下蠱毒。
易老云：與國(guó)老并行，同為舟楫之劑。如將軍苦泄峻下之藥，欲引至胸中至高之分成功，非此辛甘不居，譬如鐵石入江，非舟楫不載，故用辛甘之劑以升之也。
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