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天津中醫(yī)藥大學(xué)一附屬中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)師介紹·上篇（專(zhuān)碩）
其他
一、化痰止咳平喘藥
二、苦杏仁
1.基本信息
【藥性】苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。
【功效】降氣止咳平喘，潤(rùn)腸通便。
【應(yīng)用】
1.咳嗽氣喘，胸滿痰多
如桑菊飲、杏蘇散、麻杏石甘湯、清燥救肺湯
2.腸燥便秘
此外，取其宣發(fā)疏通肺氣之功，治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱者，如三仁湯
【用法用量】煎服，5～10g。生品入煎劑宜后下。
【使用注意】?jī)?nèi)服不宜過(guò)量，以免中毒。大便溏瀉者慎用。嬰兒慎用。
2.藥物精講
苦杏仁、紫蘇子：
兩個(gè)藥物在功效上面十分相似，可以放在一起記憶，二者都能降氣止咳平喘，潤(rùn)腸通便，因?yàn)椤皛~仁，~~子”結(jié)尾的藥物大多都可以潤(rùn)腸通便，而兩個(gè)藥物又都屬于化痰止咳平喘藥章節(jié)，所以共同的功效幾乎可以不去記憶；
不一樣的點(diǎn)是紫蘇子可以化痰，而苦杏仁不能化痰，這一點(diǎn)常常在中醫(yī)考研內(nèi)混淆考察。
苦杏仁、桃仁：
兩個(gè)藥物都能平喘兼潤(rùn)腸，一個(gè)是化痰止咳章節(jié)藥物，突出化痰止咳，一個(gè)是活血化瘀章節(jié)，突出活血作用。
紫蘇子、紫蘇葉：
兩個(gè)藥物來(lái)自同一植物的不同部位，作用自然也十分相似，紫蘇子作為果實(shí)，更加深入土壤，扎根地下，更加“入里”的特性讓紫蘇子能夠解里證，但作用方面和紫蘇葉一樣比較緩和。
①三仁湯
【方歌】
三仁杏蔻薏苡仁，
夏樸通草滑竹存。
【組成】
杏仁 五錢(qián)（15g）、飛滑石 六錢(qián)（18g）、白通草 二錢(qián)（6g）
白蔻仁 二錢(qián)（6g）、竹葉 二錢(qián)（6g）、厚樸 二錢(qián)（6g）
生薏苡仁 六錢(qián)（18g）、半夏 五錢(qián)（15g）
【功用】 宣暢氣機(jī)，清利濕熱。
【主治】 濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。
三仁湯是很好的治療濕熱并重的方子，現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)多油膩，脾胃虧虛，更多見(jiàn)的是濕邪困脾，遇上點(diǎn)燥熱的天氣或者煩躁的事情就容易演變?yōu)闈駸釆A雜的病證，以三仁湯打底加減是治療這類(lèi)病證不錯(cuò)的選擇。
②炒苦杏仁
臨床常?？匆?jiàn)的都是炒苦杏仁，實(shí)際上苦杏仁的炮制方法是燀法，即去皮炒制，這樣才能最大程度去除苦杏仁毒性，只是這個(gè)字不方便打印出來(lái)，所以常常寫(xiě)成炒苦杏仁。
3.拓展
苦杏仁——《湯液本草》
前賢東垣老人曰：杏仁下喘，治氣。桃仁療狂，治血。杏仁、桃仁俱治大腸燥結(jié)，如晝則便難，氣病也，宜杏仁、陳皮；夜則便難，血病也，宜桃仁、陳皮。肺與大腸為表里，賁門(mén)主往來(lái)，魄門(mén)主收閉，俱為氣之通道，故并用陳皮佐之耳。
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