肛門手術(shù)后,因創(chuàng)面新鮮,創(chuàng)面的毛細(xì)血管斷端尚未完全閉合,很容易出血。特別是凝血功能不佳、高血壓、動(dòng)脈硬化的患者在排便時(shí),極容易使傷口裂開出血。再則,肛門手術(shù)當(dāng)天排便時(shí),因創(chuàng)面新鮮,肛門疼痛也較嚴(yán)重。所以,從減少創(chuàng)面出血,減少肛門疼痛的角度出發(fā),醫(yī)護(hù)建議術(shù)后當(dāng)天控制排便,爭(zhēng)取當(dāng)日不排便。
一般情況下,肛門術(shù)后8小時(shí)后,手術(shù)創(chuàng)面的毛細(xì)血管斷端都已經(jīng)閉合,出血的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)變小,故建議術(shù)后排便最少能控制8小時(shí),當(dāng)天最好不要排便。但不是一定要到術(shù)后24小時(shí)后才能排便。比如,前一天下午作了手術(shù),第二天早上有便意時(shí),就可以排便,不必也不需要強(qiáng)忍到24小時(shí)后才排便。那樣一來(lái),反而會(huì)因?yàn)楸阋馐艿揭种?,?dǎo)致排便困難,產(chǎn)生新的問題。
因此,術(shù)后當(dāng)天,如果患者便意急,腹脹不能忍受,不得不排便時(shí),也是可以排便的。只不過新鮮的創(chuàng)面容易出血,且疼痛較甚。排便后需要立即清洗肛門后換藥,如有出血予以止血處理。
因?yàn)樾g(shù)后自然排便,容易排出,且伴有的肛門疼痛輕,所以術(shù)后有排便感覺時(shí)不能強(qiáng)忍,可以立即排便,不能拘泥于當(dāng)天或24小時(shí)內(nèi)不排便的建議。
另外,手術(shù)當(dāng)天,因?yàn)楦貎?nèi)填壓物的原因,患者多少有些腹脹,肛門墜脹感。對(duì)此,可在術(shù)后8小時(shí)后,放松肛門部壓迫止血的膠帶或繃布,讓腹中的氣體(屁)排出,可以明顯緩解或消除便意和腹脹。
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