4、心與腎
心與腎在五行中分屬火和水，二個臟器之間總體來看是陽與陰的關(guān)系，存在著相互制約，相互依存的關(guān)系。
對心腎之間的關(guān)系，以心位于上，以下降為和，腎位于下，以上升為順解釋是可以理解的。《素問· 六微旨大論》說“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天”，自然界就存在著這樣的現(xiàn)象。 自古以來就有醫(yī)家從陰陽、五行學(xué)說的角度來闡釋。如，如唐代孫思邈在《千金方》中指出“心者，火也，腎者，水也，水火相濟”。李中梓在《醫(yī)宗必讀·水火陰陽論》中云“火性炎上，故宜使之下，水性就下，故宜使之上。水上火下名之曰交。交則為既濟，不交則為未濟”。周之干《慎齋遺書》中第一次提出“心腎相交”之名，并提出“心腎相交，全憑升降，而心氣之降，由于腎氣之升；腎氣之升，由于心氣之降”的觀點。
統(tǒng)編教材以“心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心”來解釋心與腎之間的關(guān)系，認為二者相互協(xié)調(diào)叫“心腎相交”，“水火既濟”，不協(xié)調(diào)關(guān)系“心腎不交”或“水火失濟”。心腎不交的最主要癥狀是失眠。
我認為，單純從陰陽、五行學(xué)說來闡釋心腎之間的關(guān)系，有些籠統(tǒng)，不夠全面。因為心與腎之間的關(guān)系不僅僅是陰陽之間的關(guān)系，心不僅有心火（心陽），還有心血、心氣、心陰，腎也不僅有腎陰(水），還有腎陽、腎氣、腎精，所以心腎之間還心陰與腎陰、心陽與腎陽、心氣與腎氣、心血與腎陰等關(guān)系。
心與腎之間還有先天與后天關(guān)系。因為心主血脈，五臟六腑需要氣血供養(yǎng)；腎藏先天之精，需要后天氣血供養(yǎng)。心的氣血陰陽衰弱必將影響五臟六腑的功能，不僅僅是影響腎之功能，其他臟器都會受其影響。所以《內(nèi)經(jīng)》說，“心為君主之官”。而腎所藏的元陰元陽，又對后天的臟腑形成及其功能至關(guān)重要。
5、肺與脾
肺與脾的關(guān)系，主要體現(xiàn)兩個方面。
一是在宗氣的形成中二者相互協(xié)調(diào)的關(guān)系。肺所吸入的清氣和脾胃所運化的水谷精氣相合而形成宗氣。宗氣有行呼吸、行血氣和資養(yǎng)先天三個方面的功能。《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》說：“宗氣者，動氣也。凡呼吸、語言、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也”，論述了宗氣的行呼吸、行血氣的功能。
二是脾主運化與肺主宣發(fā)和肅降功能的相互協(xié)調(diào)，完成水谷精微的運化、布散和水液代謝。脾所運化的水谷精微，需要通過肺的宣發(fā)布散全身，還需要肺的肅降和通調(diào)水道的功能將其中的濁液經(jīng)膀胱排出體外。
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