沈建成
作為一個老年醫(yī)院的骨科醫(yī)生，我經(jīng)常能碰到這樣的老年患者前來就診：平時運動不多，突然立志鍛煉，即使出現(xiàn)了髖膝疼痛也堅持著，直到忍不了劇痛。
他們大多都認為：生命在于運動;運動重在堅持;堅持全憑毅力。但他們已經(jīng)過了適合這“三句話”的年齡。況且，這“三句話”還有一個前提：科學的運動方式、適合的運動強度。
因此，我們根據(jù)門診情況總結(jié)出老年人運動中存在的五個認識誤區(qū)，希望能夠幫助他們科學運動，達到強身健體的目的。
誤區(qū)一運動強度靠挑戰(zhàn)
“人的潛力是無限的”被人類社會所認可，但并不代表“你”的潛力無限。
一些老年人相信“勇于挑戰(zhàn)，邁過那道坎兒，就能登上新臺階”。但如果你既不是運動員，也沒有長期持久的運動經(jīng)歷，那趁早放棄這個想法吧!即便是年輕人也要選擇適合自己的運動強度，才能對身體健康起到有益作用。
老年人，特別是有高血壓、心腦血管疾病的老年人，切忌選擇比較激烈的運動方式和過大的運動強度。勉強為之很可能帶來致命的嚴重后果，比如，加重心腦血管負擔，從而導致心腦血管意外事件發(fā)生。
那如何選擇適合自己的運動方式和運動強度呢？首先，要對目前自己的身體狀況有全面了解。在決定長期或集中運動前，非常有必要做一次全面體檢，明確有沒有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等跟運動強度相關(guān)的疾病。據(jù)此制定合理的鍛煉計劃，方可做到科學運動，避免出現(xiàn)過度勞累，而影響身體健康。
誤區(qū)二運動方式可獵奇
門診中，我們經(jīng)常遇到這樣的病例：跳廣場舞的大媽出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛，練響鞭的大爺出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。
廣場舞對于老百姓而言是很普通的運動方式，但最近幾年很多舞團的跳舞難度和強度在逐步增大，尤其是一些舞種具有的連續(xù)旋轉(zhuǎn)和跳躍特點，會明顯加重膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，也極易造成膝半月板的損傷。病情嚴重的老年人，還需要接受膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復手術(shù)治療，甚至接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
比起廣場舞，響鞭更為奇特，在公園中甩動響鞭，聲音像放炮一樣，吸引了不少人的目光。這種特點使它獲得了一些男性老年人的青睞。但練響鞭對于肩關(guān)節(jié)來說，是高強度超負荷運動，極易造成肩袖及相關(guān)韌帶的損傷，嚴重者需要進行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。
另外，不知從何時開始，倒著行走成為老年人一種與眾不同的鍛煉方式，據(jù)說能鍛煉反應(yīng)和平衡能力。事實真的如此嗎？其實，倒著行走和正向行走在運動強度上沒有任何區(qū)別，但老年人身體協(xié)調(diào)性差、視力欠佳，倒著行走反而增加了摔倒的風險。臨床上，我們多次接診因倒走鍛煉摔倒引起髖關(guān)節(jié)骨折而需手術(shù)治療的老年病例。
誤區(qū)三運動樂趣最重要
不可否認，運動的有趣性與有益性一樣重要，樂趣是養(yǎng)成運動習慣的重要因素。
羽毛球、乒乓球、籃球等對抗性運動具有樂趣，但它們所帶來的運動強度往往超出老年人的生理承受極限。相比于它們所能起到的積極作用，更可能給老年人帶來關(guān)節(jié)加速磨損、心腦血管疾病突發(fā)和摔倒的風險。
鑒于老年人各項身體功能退化，運動后機體的恢復速度減慢，適合他們的運動應(yīng)是散步、游泳、太極拳等。這些運動方式既能加強肌肉力量，又不會對關(guān)節(jié)軟骨造成過度損傷。
誤區(qū)四運動時間“比誰長”
同樣是慢步行走鍛煉，為什么有些人強身健體效果明顯，有些人最后因為髖膝疼痛被迫停止鍛煉？那是因為每次鍛煉的時間不適合自己。老年人鍛煉切忌貪多，一旦感覺腿腳酸痛就要適可而止。因為疼痛是身體反映給大腦“運動負荷過大，需要休息”的信號。
如果老年人在運動后感到持續(xù)疼痛，且休息幾日后不能緩解，建議盡早就醫(yī)，排除出現(xiàn)韌帶或軟骨實質(zhì)性損傷的可能。除此之外，還有兩種情況需要留意。如果每次行走到固定距離感到腰酸腿沉，休息片刻后恢復正常，但一行走又反復，就很可能是得了腰椎管狹窄或下肢動脈狹窄等疾病;如果每次行走有腳踩棉花感，那就不只是勞累，很可能合并有脊髓型頸椎病。這些疾病都必須及時治療，不能耽誤。
誤區(qū)五運動必去“大自然”
老年人喜歡選擇空氣清新、令人心情舒暢的大自然作為鍛煉場所。親近大自然固然好，但安全問題不得不防。
由于老年人大多有心腦血管或其它慢性病，且容易摔倒，我們建議他們選擇地勢平坦、障礙物少，且人較多的地方進行鍛煉。切忌到深山密林、人煙稀少之處鍛煉，因為一旦在鍛煉中發(fā)生意外，很難得到及時救助。
總之，運動雖然需要毅力去堅持，但這種堅持并不是強忍疼痛、知難而上。老年人對于運動的堅持，應(yīng)該體現(xiàn)在日常鍛煉循序漸進、運動方式科學得法上。
(作者：北京市隆福醫(yī)院骨科醫(yī)師)
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