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葛根湯:高熱無汗項(xiàng)背僵疼

辨證:
高熱無汗項(xiàng)背僵疼

處方:
葛根40克、芍藥30克、生姜20克、大棗10枚,麻黃10克、桂枝30克、杏仁20克(炒搗)、甘草13克,成人兩次分服。

    從方劑中看,是桂枝湯加麻黃、葛根。因?yàn)檫@個(gè)案例,乃是流行性感冒并發(fā)項(xiàng)背肌肉神經(jīng)失養(yǎng),所以必須重劑,通血脈,開汗腺,通行津液,更加姜棗以助津液,為排汗提供助力。麻黃發(fā)汗,用桂枝通血脈以助作汗。葛根生津,解熱,通血脈,改善循環(huán),解肌,發(fā)汗。在本方中,用量最大,加麻黃桂枝發(fā)汗藥相合,其發(fā)汗之效力可謂很峻,但仍不是要出大汗,仍是取微似有汗,以利清除病理物質(zhì)。

    流感用麻黃湯治療的病勢(shì)合并了項(xiàng)背肌僵直疼痛,可以在發(fā)汗劑中加葛根40克、芍藥30克和生姜、大棗。葛根行津液通諸痹,所以對(duì)項(xiàng)背肌組織是通行津液、解痙的第一藥;芍藥通血脈、解急,與甘草合用,緩急通血脈;生姜、大棗助津液。此四味與麻黃湯相合,在發(fā)汗排異中解除項(xiàng)背肌組織僵直癥。概括為一句話:流感合并項(xiàng)背肌僵直,仍以發(fā)汗排異為主,兼解項(xiàng)背僵,用意仍在排異。
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