是以頭痛巔疾,下虛上實。過在足少陰巨陽,甚則入腎。
徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。
腹?jié)M?(chēn)脹,支膈胠(qū)脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。
(一)人之所以有頭痛、癲癇,因其下焦虛而上焦實。其病因在足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng),嚴(yán)重時,病邪入腎。
(二)目不明視力減退,身體搖晃不止,人暈眩且耳生聾,此因下實而致上虛。病在足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng),嚴(yán)重時,病邪入肝。
(三)小腹脹滿,胃中亦脹,脅肋部位苦滿,乃因為血無法向下行入足,以致下體之冰寒反向上延伸入腹所致,其病在足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)上。
1.“是以頭痛巔疾,下虛上實。過在足少陰巨陽,甚則入腎?!?span>一個人的頭痛或癲癇發(fā)起來的時候,它是實癥。人是陰陽虛實平衡的,上面是實癥,因為下面是虛的,所以病在上,治癥在下。
2.這個病因出在足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)上,因為這兩條經(jīng)絡(luò)都入頭。嚴(yán)重的話病邪會入腎,看它實到什么程度。
3.一般來說,所謂實癥的頭痛,都是很強(qiáng)烈的頭痛,癲癇、剛痙、柔痙都是實癥。
4.“徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝?!?span>耳朵聽不到、眼睛昏昏沉沉看不清楚、視力不好,這些屬于頭面上的虛癥。上面會虛掉,因為下面是實癥。問題就出在足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)上。如果上虛的狀況再嚴(yán)重些,病邪就會進(jìn)入肝臟,從經(jīng)絡(luò)再進(jìn)入臓腑。
5.“腹?jié)M?脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰陽明?!?span>少腹脹滿、胸脅苦滿,這個問題就出在足太陰脾經(jīng)與足陽明陽胃經(jīng)上。脾主少腹,小腸是受盛之官,也是火,火會去生土,土就是脾臟。所以整個少腹的區(qū)域,包括胃的,都是屬于脾在管。
6.如果肚子沒脹,而是四肢手腳腫脹——四肢是陽,陽不足、不能把水氣化掉才會這樣。那我們就會用一些行陽、壯陽、行氣的藥,來把水腫去掉。
7.如果一個人肚子腫脹、手腳也腫脹,你就要一起治療。一般腹脹出現(xiàn)時,都是實癥。實癥指你看到的形狀是整個鼓。硬梆梆的。所以脾過實的時候,我們就采用《難經(jīng)》七十五難的“泄南補(bǔ)北法”來治療它,“子能令母實,母能令子虛”“實則瀉其子,虛則補(bǔ)其母”。
咳嗽上氣,厥在胸中。過在手陽明太陰。
心煩頭痛,病在膈中。過在手巨陽少陰。
(四)病人咳嗽且逆氣不下,因寒在胸中,胸為諸陽之聚所,今為寒居故如此,病在手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)上。
(五)心情煩燥且頭痛,此病生在胸膈的橫膈上,津液不足造成燥氣,其病在手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)上。
1.“咳嗽上氣,厥在胸中。過在手陽明太陰?!?span>闕,就是寒氣在胸中。在中醫(yī)的觀念里,肺法象天幕,把地球整個罩住,所以正常的肺是高、冷的。心火在肺的下方不斷地蒸潤著肺,讓肺保持一個非常溫和、柔和的溫度。如果肺太冷,病人就會咳嗽,“咳嗽上氣,厥在胸中”。因為肺不喜寒,喜熱。
2.“心煩頭痛,病在膈中。過在手巨陽少陰。”手巨陽即手太陽小腸經(jīng),少陰即是手少陰心經(jīng)。
3.心和小腸兩個都是火,心產(chǎn)生熱(動能)與冷的肺交起來就是溫和的上焦常態(tài),故正常的肺是溫的。由于肺主肅降,在上面把心火逼下去,所以心火是往下走。當(dāng)心火下達(dá)到小腸以后,移熱到小腸,造成心臓和小腸兩者有一樣的速度、溫度和壓力。這個速度能讓小腸蠕動和消化食物,熱度能讓小腸把食物蒸化掉。
4.如果心火下來時過不去,就會回逆、往上走,造成中膈津液不足,熱氣往上沖,人就會頭痛、心煩。
5.“病在膈中”,就是問題出在中膈的地方。
注:標(biāo)記*的句子為補(bǔ)充譯注,摘自姚春鵬版《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
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