熊氏針灸 的 腦出血11、腦出血留不留后遺癥和什么有關(guān)?
一般腦出血后，引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙，雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關(guān)：
1）出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一，如在基底節(jié)區(qū)的出血，常遺留較重的肢體功能障礙，而腦干出血病灶小也常造成死亡。非功能區(qū)(即靜區(qū))的出血或出血部位末影響運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路，所以不留神經(jīng)功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路，但實(shí)際上沒(méi)有損壞其通路，經(jīng)治療消除了水腫，解除了壓迫性影響，則義恢復(fù)了功能。故出血部位與預(yù)后有關(guān)。
2）出血量，出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。半球內(nèi)出血量在 25毫升以上者常留有后遺癥，出血量越多，后遺癥也就越重是不難理解的。
3）康復(fù)期的治療和護(hù)理，此應(yīng)首先肯定與后遺癥有關(guān)、但后遺癥的嚴(yán)重程度，主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當(dāng)與否。
12、腦卒中的危險(xiǎn)因素
腦血管疾病是一組由于各種原因引起的腦血管循環(huán)障礙，表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失，甚至伴發(fā)意識(shí)障礙，因其發(fā)病突然亦稱為腦血管意外或腦卒中。它是以猝然昏倒、不省人事，伴發(fā)口眼歪斜、言語(yǔ)不利、半身不遂或無(wú)昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一種疾病。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病動(dòng)脈改變、風(fēng)心病、心源性栓塞、動(dòng)脈炎、血液病、代謝病、藥物反應(yīng)、腫瘤、結(jié)締組織病等，可導(dǎo)致或伴發(fā)腦部血管狹窄、閉塞，這可使腦局部缺血或因血管的破裂而出血引發(fā)腦中風(fēng)?！ ?nbsp;
流行病學(xué)調(diào)查表明：一些因素對(duì)腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，被認(rèn)為是本病的致病因素，又稱危險(xiǎn)因素。它們分為兩類：一類是無(wú)法干預(yù)的如年齡、基因、遺傳等；另一類是可以干預(yù)的，如能對(duì)這些因素予以有效的干預(yù)，則腦血管病的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低。引起腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有：年齡、遺傳、高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖、口服避孕藥，飲食因素如高鹽、多肉、高動(dòng)物油飲食，飲濃咖啡濃茶、體力活動(dòng)過(guò)量等，均被認(rèn)為是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
13、中風(fēng)先兆常有哪些表現(xiàn)
中風(fēng)的先兆征象表現(xiàn)多種多樣，最常見(jiàn)的有以下12種：
頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；
頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；
肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；
突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停；
暫時(shí)的吐字不清或講話不靈；
突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒；
精神改變，短暫的意識(shí)喪失，個(gè)性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；
出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡；
突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺(jué)眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明；
惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴；
一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)；
鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。
特別值得說(shuō)明的是，上面這些先兆征象并無(wú)特異性，即還有很多其它疾病也可出現(xiàn)類似癥狀。因此在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予正確地診斷和治療，千萬(wàn)不能大意。
14、哪些人容易發(fā)生中風(fēng)？
（1）從年齡看，中老年人多見(jiàn)，約有90％的中風(fēng)病發(fā)生于40歲以上的人。有人統(tǒng)計(jì)，55~64歲者每10萬(wàn)人有350人發(fā)生中風(fēng)，而85~94歲的人中每10萬(wàn)人就有4000發(fā)生中風(fēng)。由此可見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，中風(fēng)的發(fā)生率也增加；年齡增加30歲，中風(fēng)的發(fā)生增加11倍之多。
（2）患高血壓和動(dòng)脈硬化的人易發(fā)生中風(fēng)。據(jù)報(bào)道，即使是平時(shí)無(wú)癥狀的高血壓病，其發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)的危險(xiǎn)因素。
（3）糖尿病患者易發(fā)生中風(fēng)。因?yàn)樘悄虿』颊叽x紊亂，多合并動(dòng)脈硬化、血液粘稠高等，使糖尿病患者中風(fēng)發(fā)生率比無(wú)糖尿病者的要高2~3倍；有的報(bào)道稱，要高21倍。
（4）各種心臟病患者均易發(fā)生中風(fēng)，如冠心病是心臟病狀動(dòng)脈硬化，也可能同時(shí)有腦動(dòng)脈硬化，故易發(fā)生缺血性中風(fēng)。風(fēng)濕性心臟病，冠心病及心肌梗塞則易發(fā)生腦栓塞。先天性心臟病患者伴有腦血管畸形，因此有發(fā)生出血性中風(fēng)的可能。
（5）高血脂、肥胖、頸椎病經(jīng)常出現(xiàn)眩暈者以及各種血液病等，均易發(fā)生中風(fēng)。
（6）血液流變學(xué)檢查，出現(xiàn)血液粘度高、血液濃縮、血小板聚集增加等易發(fā)生中風(fēng)。
（7）嗜煙、嗜酒、喜食肥甘、好逸惡勞、不愿活動(dòng)、性情急躁等等，均為中風(fēng)易患因素。
（8）有中風(fēng)家族史者比無(wú)中風(fēng)家族史者易患中風(fēng)，這是因?yàn)橹酗L(fēng)病與遺傳因素有一定關(guān)系。
15、引起中風(fēng)的主要原因是什么？
中風(fēng)的病因眾多復(fù)雜，概括起來(lái)有以下8種：
（1） 動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的病因。70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。由于血脂的調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，久之硬化斑塊在血管壁上愈積愈多，愈積愈大，致使管腔變窄而彎曲，加之與凝血有關(guān)的血小板聚集在內(nèi)膜損傷處，以致血管阻力增加，血流緩慢，最終逐漸生產(chǎn)血栓，導(dǎo)致了腦血栓形成。
（2） 高血壓和動(dòng)脈硬化是“親兄妹”，常相伴發(fā)生，是中風(fēng)最主要和最常見(jiàn)的病因。有關(guān)資料表明，腦出血患者93%有高血壓病史；腦血栓形成的患者也有86%有高血壓病史。
高血壓病的主要危害表現(xiàn)為：①加速加重腦動(dòng)脈硬化并引起血管和動(dòng)脈瘤的破裂。②引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣，以致腦組織點(diǎn)狀出血、水腫。③造成動(dòng)脈壁透明變性，形成夾層動(dòng)脈瘤，然后破裂出血。
（3） 腦血病的先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)原因，它包括腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等。多發(fā)性小動(dòng)脈瘤可以多次反復(fù)破裂出血。
（4） 腦血管的炎癥可引起缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)。
（5） 心臟病是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可能產(chǎn)生附壁血栓；當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使栓子脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。風(fēng)濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發(fā)病率高，而且容易復(fù)發(fā)。
（6） 代謝病中以糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最為密切。中風(fēng)患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在中風(fēng)發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者動(dòng)脈硬化程度比同齡的非糖尿病者嚴(yán)重。糖尿病所致的中風(fēng)，以腦栓塞形成為多見(jiàn)，腦出血較少。
（7） 血小板減少性紫癜是較常見(jiàn)的出血性疾病，可發(fā)生出血性中風(fēng)。有時(shí)中風(fēng)還可以發(fā)生在白血病確診之前。在白血病中，有20~25%的患者死于顱內(nèi)出血，少數(shù)發(fā)生缺血性中風(fēng)。
（8） 中毒，創(chuàng)傷，腦瘤腦瘤放射治療以后，電擊傷等均可造成缺血性或出血性中風(fēng)。
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