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科普 | 患者應(yīng)該知道的結(jié)腸鏡檢查后問題匯總,附腸息肉切除后注意事項

臨床工作中遇到過許許多多結(jié)腸鏡檢查后患者的咨詢,本期對一些常見的即時性問題進(jìn)行梳理解答,希望對看到的患者獲得有益信息。結(jié)腸鏡下息肉切除是最常見的治療項目,因此一并附送腸息肉切除后注意事項。






1、結(jié)腸鏡檢查之后腹痛的問題

答:結(jié)腸鏡檢查普遍采用注氣結(jié)腸鏡檢查方法,所以在檢查后腸腔會聚集較多氣體,氣體量與操作者經(jīng)驗、操作時間、患者體質(zhì)指數(shù)、腸腔扭曲程度等因素有關(guān)。因此檢查后會有脹痛的感覺,而患者多在廁所排氣和/或排便后,疼痛可逐漸自然緩解。但也要高度警惕在排氣后或者持續(xù)不緩解的腹痛,那就要及時咨詢內(nèi)鏡醫(yī)生或急診醫(yī)生了。

2結(jié)腸鏡檢查之后飲食的問題

答:如果鏡下做了息肉切除,需要仔細(xì)查閱內(nèi)鏡報告的建議或注意事項,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡醫(yī)生的建議飲食;如果僅做結(jié)腸鏡檢查而未行治療,原則上在檢查結(jié)束后1小時腹脹腹痛緩解后可嘗試飲水,如無嗆咳等不適反應(yīng),就可以正常飲食了。需要注意的是,結(jié)腸鏡檢查是有創(chuàng)的,檢查過程中可能對腸黏膜有刺激或損傷,因此建議當(dāng)天進(jìn)食柔軟、容易消化的食物,如軟的米飯、稀飯、面條、雞蛋、魚肉等。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

3、結(jié)腸鏡檢查用的設(shè)備耗材安全性的問題

答:結(jié)腸鏡檢查中使用的鏡子價格昂貴,大部分不是一次性使用的,但檢查前的每一條內(nèi)鏡都會嚴(yán)格進(jìn)行消毒和滅菌,并且會定期檢測其是否符合標(biāo)準(zhǔn)。本著尋根溯源的想法,查到了國家衛(wèi)健委于2016年12月27日發(fā)布,于2017年6月1日開始實施的《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》,想要原版的可以點文末“閱讀原文”索取。而內(nèi)鏡輔助耗材,如活檢鉗、圈套器、切開刀、金屬夾都是一次性使用的,完全可以放心應(yīng)用。

4、麻醉或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛結(jié)腸鏡檢查術(shù)后注意的問題

答:1)受檢者必需在完全清醒后方能由親友陪同離開復(fù)蘇區(qū),離開之前需告知護(hù)士;

2)檢查結(jié)束后24小時內(nèi)避免飲酒、騎自行車、駕駛機(jī)動車輛、從事高空作業(yè)、操作精細(xì)、重型或危險工作。

附送:關(guān)于腸鏡下息肉切除術(shù)后注意的問題

1)飲食:遵醫(yī)囑,一般以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食2-3天(如息肉較大,可能需要禁食),半流質(zhì)飲食即稀飯、面條、牛奶類,軟食為主,雞蛋、魚肉類可少量攝取,蔬菜、水果、團(tuán)塊狀難消化食物3天后再開始攝取,禁忌煙酒、辛辣刺激食物及促進(jìn)腸蠕動藥物。

2)排氣:腸鏡檢查和治療過程中,需注入一定量氣體,可能引起腹脹不適,此時應(yīng)上廁所自然排氣來緩解腹脹,不要大力迅速按壓腹部,可能帶來不適。

3)運動:接受麻醉或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛內(nèi)鏡檢查的患者當(dāng)日不可駕駛機(jī)動車輛、不可高空作業(yè)。切除息肉后,可適當(dāng)休息,一般來說,可進(jìn)行日常生活、工作,但2周內(nèi)不可劇烈運動或進(jìn)行重體力運動。

4)情緒:保持良好心情,過分擔(dān)憂或激動的情緒均易誘發(fā)腸功能紊亂,導(dǎo)致腸黏膜恢復(fù)緩慢甚至出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

5)藥物:有口服抗凝血、抗血小板藥物的患者息肉切除術(shù)后應(yīng)停藥1-2周或經(jīng)心內(nèi)科、血液科、血管外科等相關(guān)科室評估使用其他替代藥物,除此之外的高血壓、糖尿病、冠心病等疾病所服藥物應(yīng)照常服用。

6)觀察:如有發(fā)熱、腹痛、便血等情況,應(yīng)及時就診,如實描述,把損害降到最低。



參考文獻(xiàn)



1.Xu W, et al. Evaluation of the safety and effectiveness of the disposable endoscope for endoscopic rubber band ligation of internal hemorrhoids: A prospective randomised controlled trial[J]. 2023.

2.Wang P, et al. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nat Biomed Eng. 2018.

3.Luo X, et al. Disposable versus reusable gastroscopes: a prospective randomized noninferiority trial. Gastrointest Endosc. 2022.

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